劉俐 賴紅梅 朱葉

宜賓市第二人民醫(yī)院 放射介入科 四川宜賓 644000

針對綜合性介入導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量控制效果與領(lǐng)會分析

劉俐 賴紅梅 朱葉

宜賓市第二人民醫(yī)院 放射介入科 四川宜賓 644000

目的：針對綜合性介入導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量控制效果與領(lǐng)會分析。方法：在我院各科室抽調(diào)5名介入醫(yī)生，并在我院主導(dǎo)下設(shè)計護(hù)理滿意度調(diào)查表，對綜合性介入導(dǎo)管室與?？平槿胄詫?dǎo)管室的護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：在護(hù)理質(zhì)量控制滿意度方面，綜合性介入導(dǎo)管室的護(hù)理質(zhì)量滿意度要高于?？菩越槿雽?dǎo)管室，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。結(jié)論：通過使用綜合性介入導(dǎo)管室，將讓護(hù)理質(zhì)量控制效果得到提升，并獲得了介入醫(yī)生較高的滿意評價，因此，在規(guī)范導(dǎo)管室工作管理中應(yīng)該推廣使用綜合性介入導(dǎo)管室。

綜合性介入導(dǎo)管室；?？菩越槿雽?dǎo)管室；護(hù)理質(zhì)量；控制效果

引言

介入診療技術(shù)改變了傳統(tǒng)的疾病治療方法，同時也對介入護(hù)理工作的開展提出了更高的要求。通過將導(dǎo)管室合并建立綜合性介入導(dǎo)管室的方式，將實現(xiàn)多學(xué)科、多手術(shù)類型導(dǎo)管室的建立，所以提高導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量就非常重要[1]。本文將針對綜合性介入導(dǎo)管室護(hù)理效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 資料分析

從我院的消化內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科等相關(guān)科室選擇介入醫(yī)生各 5人，參與綜合性介入導(dǎo)管室護(hù)理工作當(dāng)中，然后通過與傳統(tǒng)的?？菩越槿雽?dǎo)管室的護(hù)理滿意評價度進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

首先要建立數(shù)字化導(dǎo)管室。第一步建立手術(shù)預(yù)約系統(tǒng)。通過建立電子手術(shù)預(yù)約系統(tǒng)，幫助患者及時預(yù)約手術(shù)，方便醫(yī)院合理安排手術(shù)時間，提高手術(shù)的高效性與準(zhǔn)確性等。第二步管理好導(dǎo)管室信息。針對預(yù)約手術(shù)的患者個人信息、手術(shù)原因等進(jìn)行詳細(xì)的獲取、管理。做好患者手術(shù)中的信息數(shù)據(jù)錄入與生命體征信息變化的記錄與分析工作。通過強(qiáng)化對醫(yī)用材料的入庫、出庫、采購等管理，提高導(dǎo)管材料使用的有效性。第三要管理好影像資料?；颊叩挠跋褓Y料要在第一時間存檔保存，實現(xiàn)數(shù)字化管理，從而方便后續(xù)的查找與使用。第四步要建立信息統(tǒng)計檢索系統(tǒng)，方便后續(xù)病人手術(shù)狀況以及醫(yī)護(hù)人員的安排，實現(xiàn)科研數(shù)據(jù)的數(shù)字化管理統(tǒng)計等目的。

其次要管理好科室。第一步要做好介入室護(hù)理人員配置工作。綜合性介入護(hù)理小組由責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)全面、對介入治療的特點有深入了解、對醫(yī)院感染控制有深刻的認(rèn)識的護(hù)士長。與熟悉導(dǎo)管室的各項規(guī)章制度工作時技術(shù)熟練、動作迅速、機(jī)敏靈活、沉著嚴(yán)謹(jǐn)熟悉多功能監(jiān)護(hù)儀等各種儀器設(shè)備可以靈活操作，熟悉手術(shù)中藥品的使用、病癥的臨床特點、掌握與患者交流溝通的正確方法的護(hù)士組成。第二步要做好人員管理的制度化建設(shè)。要基于綜合性原則分配任務(wù)，完善導(dǎo)管室規(guī)章制度的建立與職責(zé)的劃分，推行個人責(zé)任制。完善臨床服務(wù)體系的建設(shè)，推行績效-薪資掛鉤的護(hù)士崗位分級管理制度，提高績效考核有效性，激發(fā)護(hù)士工作積極性，提高工作效率。第三步要規(guī)范護(hù)理操作流程，采用圖線表制作搶護(hù)流程，針對可能發(fā)生的危及病患隱患預(yù)設(shè)方案，采用圖線表將更加直觀明朗，有助于醫(yī)護(hù)人員理解與實施，通過規(guī)范流程的方式提高醫(yī)生對介入治療護(hù)理的滿意度。第四要推行人性化管理理念。在對患者護(hù)理期間要尊重患者隱私、給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、在病房播放抒情音樂緩解患者壓力、幫助患者鋪墊手術(shù)腰墊提高手術(shù)舒適度等人性化管理措施，從而提高手術(shù)的安全性與可靠性，讓醫(yī)生更加滿意。第五要實現(xiàn)精細(xì)化收費管理。要做好導(dǎo)管室收費標(biāo)準(zhǔn)的制定、落實、管理，實現(xiàn)專人記賬、對賬、隨機(jī)查賬的模式，強(qiáng)化監(jiān)督管理能力，避免多收、漏收問題的發(fā)生。第六要做好設(shè)備的安全化管理。導(dǎo)管室設(shè)備管理工作必須安排專人管理，實現(xiàn)定位放置、準(zhǔn)時保養(yǎng)、按期檢查、定期培訓(xùn)，建立健全設(shè)備使用登記與交接班制度，確保設(shè)備使用的安全性。第六要完善二級庫統(tǒng)的建立。耗材管理要預(yù)先制定采購計劃并向上級匯報，通過后派專人采購并進(jìn)行電子登記，完成醫(yī)用材料的入出庫管理、庫存管理、采購計劃、庫存告警、效期告警等，支持條碼掃描入，合理配置導(dǎo)管室材料的庫存資源，減少浪費，降低不必要的損耗。第七要做好無菌消毒工作[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對綜合性導(dǎo)管室投入使用后，患者及醫(yī)師對投入使用后的護(hù)理、寫作效果滿意度進(jìn)行調(diào)差。調(diào)查分為滿分10分的醫(yī)囑執(zhí)行狀況、病情觀察、專科技能、應(yīng)急搶救能力、手術(shù)排臺、手術(shù)資料統(tǒng)計、影像資料管理、基礎(chǔ)技術(shù)操作能力、儀器操作能力等進(jìn)行評分，滿分100分，計算平均分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文使用SAS軟件統(tǒng)計處理，用t檢驗計量資料，若P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)研究價值。

2 結(jié)果分析

在醫(yī)囑執(zhí)行能力、基礎(chǔ)技術(shù)操作能力、儀器操作能力比較重綜合性導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量與?？茖?dǎo)管室沒有較大差異，且P＞0.05；但是在應(yīng)急搶救能力、影像資料管理、手術(shù)排臺、科研數(shù)據(jù)統(tǒng)計、手術(shù)資料統(tǒng)計方面，綜合性導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量管理效果明顯優(yōu)于?？菩詫?dǎo)管室，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。且?？茖?dǎo)管室只有專科技能上比綜合性導(dǎo)管室好，因此，在介入醫(yī)生滿意度方面綜合性介入導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量要優(yōu)于?？茖?dǎo)管室，且P＜0.05。詳見表1。

表1 介入醫(yī)生滿意度調(diào)查表

3 討論

建立綜合性介入導(dǎo)管室，可以整合醫(yī)院內(nèi)部資源、優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量、提高手術(shù)中醫(yī)生與護(hù)士的協(xié)作程度、提高手術(shù)的安全性。通過開展綜合性導(dǎo)管介入室護(hù)理，我深深體會到了醫(yī)護(hù)質(zhì)量及效果的提升，也打破了傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)管理制度的壁壘，讓介入手術(shù)與護(hù)理工作的開展更加高效、便捷、安全，并進(jìn)一步提高了患者搶救痊愈的效果，實現(xiàn)了質(zhì)量的升級與薄弱環(huán)節(jié)的有效管理，獲得了主治醫(yī)師及患者更高的滿意平價，因此綜合性介入導(dǎo)管室模式應(yīng)廣泛推廣使用。

[1] 石麗娟. 淺析提高介入導(dǎo)管室護(hù)士素質(zhì)和護(hù)理水平的有效措施[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2016,03(03)：588-589.

[2] 劉燕飛,張斌. 介入導(dǎo)管室護(hù)理不安全因素分析及對策[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2014,01(09)：151-152.

R733

A

1672-5018（2017）01-177-01