曾巧瑩

（佛山市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，廣東 佛山 528000）

?內(nèi)科護(hù)理?

營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)食管炎患者治療效果及預(yù)后分析

曾巧瑩

（佛山市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，廣東 佛山 528000）

目的 探析營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)食管炎患者治療效果及預(yù)后。方法 回顧相關(guān)資料，選取2010年1月～2016年7月在我院進(jìn)行治療的食管炎患者283例作為研究對(duì)象，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)后，采用隨機(jī)信封法分為基礎(chǔ)組（n=141）和研究組（n=142），基礎(chǔ)組給予常規(guī)干預(yù)，研究組則應(yīng)用針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比其臨床效果。結(jié)果 研究組患者的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)及生活質(zhì)量評(píng)分均高于基礎(chǔ)組（P＜0.05），且各項(xiàng)指標(biāo)護(hù)理依從性與基礎(chǔ)組相比較好（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于食管炎患者輔助給予營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)提高依從性、改善生活質(zhì)量以及提升服務(wù)滿(mǎn)意度具有一定的臨床優(yōu)勢(shì)，推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

營(yíng)養(yǎng)護(hù)理；食管炎；治療效果；預(yù)后分析

伴隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高，由飲食結(jié)構(gòu)不合理引發(fā)的各種消化系統(tǒng)疾病越來(lái)越多見(jiàn)，其中食管炎便是消化系統(tǒng)最常見(jiàn)和多發(fā)疾病之一。該疾病發(fā)病后，早期癥狀較隱匿，人們不易察覺(jué)，容易忽視，待檢查診斷后，疾病病情已經(jīng)發(fā)展至中晚期，延誤了最佳的治療時(shí)間。食管炎主要是由胃及腸內(nèi)容物經(jīng)反流后再入食管所致，主要的臨床特征為胸骨后灼燒樣疼痛，對(duì)患者的日常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。在臨床治療的過(guò)程中，輔助應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)提高預(yù)后效果極其重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2016年7月在我院進(jìn)行治療的食管炎患者283例作為研究對(duì)象，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)后，采用隨機(jī)信封法分為基礎(chǔ)組（n=141）和研究組（n=142），排除標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患者均患有肝、腎功能不全等疾病，及智力、意識(shí)障礙等疾??；2）經(jīng)CT檢查后，排除有胃腸穿孔等疾病等。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)X線檢查可見(jiàn)食管蠕動(dòng)變?nèi)?，食管及胃粘膜皺襞，腹?nèi)壓力增高，2）主要的臨床特征：餐后上腹部或胸骨后出現(xiàn)燒灼樣疼痛，持續(xù)性惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)嘔血或黑便；3）食管鏡檢查與活組織檢查可見(jiàn)食管粘膜充血、水腫、糜爛、淺潰瘍。病理檢查有基底層細(xì)胞增生，乳突延長(zhǎng)至上皮表面層以及非特異性炎癥改變等[3]?；A(chǔ)組患者男：女=86：55，平均年齡（45.8±5.6）歲；研究組患者男：女=85：57，平均年齡（46.2±5.3）歲。上述資料比較后顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組則應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，主要包括健康教育、生活飲食指導(dǎo)、疼痛護(hù)理。

1.2.1 生活飲食護(hù)理

給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，同時(shí)應(yīng)清淡易消化，且還要溫?zé)犸嬍常偈秤湍?、脂肪?lèi)食物?？梢允秤眯迈r的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，不宜喝濃茶、咖啡，多喝水，禁食辛辣刺激的食物，同時(shí)要戒煙禁酒，在餐后多注意鍛煉身體，促進(jìn)胃排空，減少反流性食管炎的發(fā)生情況[2]。

1.2.2 疼痛護(hù)理

反流性食管炎，胃酸刺激腹腔粘膜可能會(huì)產(chǎn)生疼痛，遵醫(yī)囑合理用藥，護(hù)理人員應(yīng)注意疼痛護(hù)理的重要性，嚴(yán)密觀察患者疼痛情況，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，也可以講述故事，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解患者疼痛。

1.2.3 健康教育

患者入院后要進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康宣教，并說(shuō)明其治療藥物的作用與重要性，指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥，保證患者充足的睡眠，有良好的生活飲食習(xí)慣，作息時(shí)間規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。平常多鍛煉身體，提高免疫力，增強(qiáng)抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理滿(mǎn)意度：相當(dāng)滿(mǎn)意80分，一般滿(mǎn)意60～80分，不滿(mǎn)意60分，總滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意+比較滿(mǎn)意。并觀察患者的生活質(zhì)量評(píng)分和對(duì)治療的依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，正態(tài)分布的計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，正態(tài)分布的計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比各組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

研究組的護(hù)理療效與基礎(chǔ)組相比較高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比各組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度[n（%）]

2.2 對(duì)比各組間患者治療后的依從性

進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)后，患者的臨床效果不同，研究組的治療后的依從性明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組，各小組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比各組間患者治療后的依從性[n（%）]

2.3 生活質(zhì)量統(tǒng)計(jì)

研究組患者的日常生活質(zhì)量評(píng)分與基礎(chǔ)組相比較好（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 生活質(zhì)量統(tǒng)計(jì)（±s，分）

表3 生活質(zhì)量統(tǒng)計(jì)（±s，分）

組別 n 心理評(píng)分 生理評(píng)分 社會(huì)評(píng)分 環(huán)境評(píng)分研究組 142 53.15±10.53 64.22±10.11 55.45±11.56 56.96±12.47基礎(chǔ)組 141 43.35±9.58 55.48±11.25 46.23±11.58 45.29±12.39 t -- 8.264 6.874 6.702 7.906 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

反流性食管炎又稱(chēng)為“燒心病”，發(fā)病后主要以食管粘膜糜爛、皺襞，腹內(nèi)壓力增高以及胸骨后疼痛為主要臨床特征。該疾病檢查主要采用胃鏡進(jìn)行，可以清晰的反映食管的炎癥情況[4]。在臨床上應(yīng)積極治療該疾病，若不能及時(shí)治療，可能會(huì)引發(fā)更加嚴(yán)重的疾病，如食管癌，嚴(yán)重影響患者的生命健康。該疾病在治療的過(guò)程中合理科學(xué)的護(hù)理干預(yù)是關(guān)鍵。在本文中，主要采用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，主要貫徹落實(shí)“以人文本，以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，尊重患者，微笑面對(duì)患者，緩解了患者的不良情緒，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，合理按時(shí)服藥，減輕患者心理壓力，降低不良情緒給患者帶來(lái)的影響，防止患者病情加重或惡化。通過(guò)以上的護(hù)理干預(yù)措施，既滿(mǎn)足了患者的生理心理需求，也讓患者感受到護(hù)理服務(wù)的真誠(chéng)，促進(jìn)護(hù)患和諧發(fā)展[5]。

綜上所述，采用干預(yù)護(hù)理模式的療效較好，提高了護(hù)理滿(mǎn)意度，改善了生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1] 尹 晨.對(duì)反流性食管炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,24(36):67.

[2] 許小芬.對(duì)反流性食管炎患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,24(10):105-107.

[3] 鄧小紅,潘麗榮,盧喜娥.護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者治療依從性和療效的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,13(25):2033-2035.

[4] 劉付群,陳秋麗,鄭海娟,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者治療依從性和療效的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2015,18(07):188+190.

[5] 蔡 芳,薛玉芬,黃 芬.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,3(21):85-86.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.9.02