陳 靜
(連云港市東方醫(yī)院消毒供應(yīng)中心,江蘇 連云港 222042)
·護理管理·
消毒供應(yīng)中心實施細(xì)節(jié)管理對減少護理缺陷的意義分析
陳 靜
(連云港市東方醫(yī)院消毒供應(yīng)中心,江蘇 連云港 222042)
目的 觀察消毒供應(yīng)中心實施細(xì)節(jié)管理對減少護理缺陷的意義。方法 選取我院消毒供應(yīng)室護理人員10名作為研究對象,均為女性,并給予細(xì)節(jié)管理。對干預(yù)前后的護理缺陷情況(器械清潔不到位、器械檢查不認(rèn)真、物品包裝質(zhì)量不合格、無菌物品送錯或漏送)、護理質(zhì)量評分(服務(wù)意識、安全問題識別能力、差錯防范意識)、醫(yī)生滿意度進(jìn)行觀察和評價。結(jié)果 干預(yù)后,護理缺陷情況(器械清潔不到位4次/月、器械檢查不認(rèn)真4次/月、物品包裝質(zhì)量不合格3次/月、無菌物品送錯或漏送3次/月)低于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后,醫(yī)生滿意度為90.00%,高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后,護理質(zhì)量評分:服務(wù)意識為(93.21±5.01)分、安全問題識別能力為(90.92±4.15)分、差錯防范意識為(94.00±5.21)分,與干預(yù)前比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 細(xì)節(jié)管理可以增強護理人員的責(zé)任心,從而提高其專業(yè)知識水平以及工作積極性,并對管理制度進(jìn)行完善,從而降低護理缺陷發(fā)生率,減少醫(yī)療風(fēng)險,值得臨床推廣和應(yīng)用。
消毒供應(yīng)中心;細(xì)節(jié)管理;減少;護理缺陷
在臨床上消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院重要組成部分,同時也是控制醫(yī)院內(nèi)感染首要環(huán)節(jié)[1].我院為了觀察消毒供應(yīng)中心實施細(xì)節(jié)管理對減少護理缺陷的意義,將其護理人員作為研究對象,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料
本次選取我院消毒供應(yīng)中心護理人員10名作為研究對象,均為女性,并給予細(xì)節(jié)管理。其中2名主管護師、3名護師、5名護士;年齡28~54歲,平均年齡(38.51±5.61)歲;工齡2~20年,平均工齡(11.21±3.21)年。
1.2 方法
①建立質(zhì)量控制小組,并樹立安全防范意識。由護士長和責(zé)任護理組長進(jìn)行建立,對器械各環(huán)節(jié)護理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和檢查,從而及時發(fā)現(xiàn)護理中所存在的問題,并對其進(jìn)行糾正和強化監(jiān)督力度;對護理人員開展護理管理工作制度以及相關(guān)知識學(xué)習(xí),并定期進(jìn)行考核和培訓(xùn),從而提高工作人員的安全意識及質(zhì)量意識。
②清潔流程規(guī)范管理。對回收物品和器械進(jìn)行分類處理,并根據(jù)器械類型和材質(zhì)選擇合適的清洗方式;將清洗干凈并消毒后的器械送入檢查包裝區(qū),檢查其性能、清潔度以及干燥度,若清洗不合格,應(yīng)退回去污區(qū)重新清洗;根據(jù)器械的具體情況選擇合適的包裝材料,如紙塑袋、無紡布、棉布等;包裝過程中應(yīng)清點器械數(shù)量,檢查其性能和清潔質(zhì)量,無誤后方可包裝,包裝完畢后在物品包裝外注明物品名稱、滅菌鍋號、鍋次和滅菌時間等,字跡應(yīng)清晰,勿涂改;同時定期進(jìn)行壓力蒸汽滅菌器監(jiān)測與檢查,從而確保其滅菌質(zhì)量。
③下收下送制度?;厥哲嚭退臀镘噾?yīng)分開放置和應(yīng)用,并做明顯標(biāo)識,以免發(fā)生混淆;回收車和送物車使用后應(yīng)進(jìn)行常規(guī)清洗消毒,并存放固定位置;送物人員禁止接觸污染物品,回收人員禁止接觸無菌物品。
1.3 觀察指標(biāo)
對干預(yù)前后的護理缺陷情況(器械清潔不到位、器械檢查不認(rèn)真、物品包裝質(zhì)量不合格、無菌物品送錯或漏送)、護理質(zhì)量評分(服務(wù)意識、安全問題識別能力、差錯防范意識)、醫(yī)生滿意度進(jìn)行觀察和評價。
醫(yī)生滿意度:采用我院自制的滿意度問卷調(diào)查表格向手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查,其評估內(nèi)容包括器械功能及清洗質(zhì)量、無菌物品包裝質(zhì)量以及消毒滅菌合格率等。完全滿意>80分,基本滿意>60分、不滿意<60分??倽M意度=完全滿意度+基本滿意度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 護理缺陷情況
干預(yù)后,護理缺陷情況低于干預(yù)前(P<0.05)。見表1。
表1 比較干預(yù)前后的護理缺陷情況(次/月)
2.2 護理質(zhì)量評分
干預(yù)后,護理質(zhì)量評分優(yōu)于干預(yù)前(P<0.05)。見表2。
2.3 醫(yī)生滿意度干預(yù)后,醫(yī)生滿意度優(yōu)于干預(yù)前(P<0.05)。見表3。
在臨床上消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院醫(yī)療工作的基本保障,其質(zhì)量直接影響臨床治療效果、護理質(zhì)量以及患者的生命安全[2]。較為常見的護理缺陷為以下幾種:①護理人員服務(wù)意識薄弱:護理人員主動性比較差,服務(wù)理念不端正,從而導(dǎo)致護理缺陷發(fā)生[3];②護理人員結(jié)構(gòu)不合理:消毒供應(yīng)中心的護理人員工作年齡比較大,視力比較差,在工作過程中記錄賬目不夠清晰,容易錯發(fā)無菌包,并且在歸還器械時未能及時登記,導(dǎo)致臨床矛盾發(fā)生[4];③責(zé)任心不夠:根據(jù)醫(yī)院規(guī)定每次應(yīng)及時更換器械包內(nèi)的縫合針以及縫合線,但是部分護理人員會出現(xiàn)心存僥幸心理,導(dǎo)致縫合針以及縫合線斷裂,并且在包裝時不提前檢查針芯是否配套,是否出現(xiàn)針尖倒鉤等現(xiàn)象,從而影響患者的救治[5];④專業(yè)知識缺乏:護理人員的專業(yè)知識缺乏是導(dǎo)致護理缺陷發(fā)生的主要因素;⑤管理不規(guī)范:送收無菌包時,應(yīng)根據(jù)制度分人、分車進(jìn)行,跨病區(qū)收送物品時應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生或更換手套。但是部分工作人員為了節(jié)省精力,跨病區(qū)收送物品時不更換手套或使用快速手消。此種工作方式容易引起細(xì)菌跨病區(qū)傳播,導(dǎo)致下一科室的環(huán)境或無菌包受到污染;針對以上情況消毒供應(yīng)中心護理人員應(yīng)充分認(rèn)識護理缺陷給臨床帶來的危害,從而端正態(tài)度、并準(zhǔn)守規(guī)章制度進(jìn)行工作[6]。細(xì)節(jié)管理是臨床上確保消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的必要手段,隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步和發(fā)展,其醫(yī)護理念和模式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變,采用細(xì)節(jié)管理,可以有效的加強護理人員對護理相關(guān)工作熟練的掌握度,增加其對醫(yī)院感染以及消毒隔離等方面知識的認(rèn)知度;同時對其進(jìn)行法律法規(guī)知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn),從而全面的提高整體護理素質(zhì)和技術(shù)水平[7]。
表2 比較干預(yù)前后的護理質(zhì)量評分(±s,分)
表2 比較干預(yù)前后的護理質(zhì)量評分(±s,分)
時間 n 服務(wù)意識 安全問題識別能力 差錯防范意識干預(yù)前 10 81.21±3.05 77.23±2.62 81.22±3.06干預(yù)后 10 93.21±5.01 90.92±4.15 94.00±5.21
表3 比較干預(yù)前后醫(yī)生滿意度(n,%)
本研究結(jié)果中,干預(yù)后的護理缺陷情況(器械清潔不到位4次/月、器械檢查不認(rèn)真4次/月、物品包裝質(zhì)量不合格3次/月、無菌物品送錯或漏送3次/月)低于干預(yù)前(P<0.05);干預(yù)后的醫(yī)生滿意度為90.00%,高于干預(yù)前(P<0.05);且干預(yù)后護理質(zhì)量評分[服務(wù)意識(93.21±5.01)分、安全問題識別能力(90.92±4.15)分、差錯防范意識(94.00±5.21)分],高于干預(yù)前(P<0.05)。
由此說明細(xì)節(jié)管理可以增強護理人員的責(zé)任心,從而提高其專業(yè)知識水平及工作積極性,并對管理制度進(jìn)行完善,從而降低護理缺陷發(fā)生率,減少醫(yī)療風(fēng)險,值得臨床推廣和應(yīng)用。
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本文編輯:張 鈺
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ISSN.2096-2479.2017.24.156.02