陳景鳳

（揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院16區(qū)，江蘇 揚(yáng)州 225200）

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者化療焦慮的影響分析

陳景鳳

（揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院16區(qū)，江蘇 揚(yáng)州 225200）

目的 探究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者化療焦慮的影響，分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用意義以供參考。方法 選取我院2013年6月～2016年6月收治的110例胃癌術(shù)后化療患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各55例。實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意程度及SAS、HAMA評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總滿意率為96.67%，對(duì)照組總滿意率為71.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組SAS、HAMA評(píng)分都較護(hù)理前有所下降，且實(shí)驗(yàn)組下降幅度較大。結(jié)論 對(duì)胃癌治療時(shí)采用針對(duì)性護(hù)理能夠有效降低SAS、HAMA評(píng)分，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

針對(duì)性護(hù)理；胃癌；護(hù)理滿意程度；SAS評(píng)分；HAMA評(píng)分

胃癌是一種高發(fā)疾病，通常50歲以上的人群好發(fā)，男性患者較女性患者多，胃癌在惡性腫瘤中居于首位，此病的發(fā)病率、惡化率、死亡率都較高。目前認(rèn)為此病的發(fā)病原因與地域環(huán)境、飲食因素、遺傳因素、幽門螺旋感染等有關(guān)。早期的患者并無明顯的臨床表現(xiàn)，隨著疾病的惡化患者會(huì)出現(xiàn)惡心、腹部不適、吞咽困難等癥狀，疾病不斷惡化癥狀越發(fā)嚴(yán)重，對(duì)于此病及時(shí)治療是極為必要的。為探究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者化療焦慮的影響[1]，分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用意義，選取我院收拾的120例胃癌術(shù)后化療患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2016年6月收治的110例胃癌術(shù)后化療患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各55例。所有患者均符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組年齡32～64歲，平均年齡（59.76±5.24）歲；病程1～10年，平均病程（3.58±1.16）年；男35例，女20例。對(duì)照組年齡32～64歲，平均年齡（59.76±5.24）歲；病程1～10年，平均病程（3.58±1.16）年；男35例，女20例。對(duì)比兩組患者的年齡、病程、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)診斷患有胃癌，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹部不適、吞咽困難等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)貧血、嘔血、黃疸、營養(yǎng)不良、消瘦等。（2）所有患者在閱讀知情同意書后簽署，并入組。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者除胃癌外無其他嚴(yán)重疾病，無嚴(yán)重心、肺、腎功能障礙等。（2）患有自身免疫性疾病、精神疾病等。（3）患有溝通障礙、認(rèn)知障礙、感知障礙拒絕入組等。

1.3 護(hù)理方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：入院后帶領(lǐng)患者了解醫(yī)院環(huán)境，向其介紹醫(yī)護(hù)人員等，定期進(jìn)行知識(shí)宣講，口頭叮囑患者禁煙酒，多運(yùn)動(dòng)，多食用易消化高蛋白、纖維的食物，關(guān)注患者的病情變化。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方式如下。飲食護(hù)理：告知患者合理飲食的重要性，根據(jù)患者喜好制定適合的針對(duì)性食譜，盡量多采用高蛋白、高纖維的食物，避免不易消化的食物。生活護(hù)理：告知患者禁煙酒、刺激性食物等，定期陪同患者進(jìn)行體育鍛煉[2]，保持病房內(nèi)的潔凈，按時(shí)開窗通風(fēng)，保證適宜的溫度和濕度，為患者營造一個(gè)合適的環(huán)境。心理護(hù)理：經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，向其講解治療的必要性、治療方法原理等，經(jīng)常鼓勵(lì)患者，根據(jù)其心理狀況進(jìn)行疏導(dǎo)，避免不安、焦慮、恐懼等負(fù)面的心理情緒，使患者更加積極樂觀、自信的進(jìn)行治療。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行分析，記錄并比較兩組患者的護(hù)理滿意程度及SAS、HAMA評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組非常滿意33例，比較滿意20例，不滿意2例，總滿意率為96.67%；對(duì)照組非常滿意20例，比較滿意23例，不滿意17例，總滿意率為71.67%。實(shí)驗(yàn)組總滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 護(hù)理后SAS、HAMA評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS及HAMA評(píng)分分別為（32.54±4.27）分和（34.28±3.96）分；對(duì)照組護(hù)理后SAS及HAMA評(píng)分分別為（43.61±5.12）分和（44.08±4.17）分。兩組患者SAS、HAMA評(píng)分都較護(hù)理前有所下降，且實(shí)驗(yàn)組下降幅度較大。

3 討 論

胃癌是一種最常見的惡性腫瘤，早期的胃癌無明顯癥狀，隨著疾病的進(jìn)展患者會(huì)出現(xiàn)嘔血、腹水、黃疸甚至惡病質(zhì)的表現(xiàn)，給患者的身體和心理造成巨大的影響。而在治療過程中患者的積極配合和心態(tài)是極為重要的，保持樂觀向上的心理對(duì)疾病的治療有所幫助，但在化療過程中的疼痛、不適感會(huì)使患者出現(xiàn)排斥、焦慮、恐懼的負(fù)面心理，化療后的副反應(yīng)、并發(fā)癥更大大打擊了患者的治療信心，此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理是必要的。通過與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀況，根據(jù)其不同的需求進(jìn)行針對(duì)護(hù)理，給患者講解疾病有關(guān)知識(shí)、治療過程中的問題等，使患者對(duì)疾病和治療有一定的認(rèn)知，消除其負(fù)面情緒。同時(shí)針對(duì)患者情況制定適合的食譜、伴隨患者進(jìn)行體育鍛煉對(duì)疾病的治療有一定作用[3]。為探究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者化療焦慮的影響，分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用意義，選取我院2013年6月～2016年6月收治的110例胃癌術(shù)后化療患者為研究對(duì)象進(jìn)行研究。結(jié)果顯示，針對(duì)性護(hù)理具有一定的優(yōu)越性。

綜上所述，對(duì)胃癌治療時(shí)采用針對(duì)性護(hù)理能夠有效降低SAS、HAMA評(píng)分，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 陳 媛,陳光艮,袁 萍,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌患者心理狀況及生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(9):1015-1017.

[2] 田 可.術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)在胃癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(34):209-210.

[3] 曾小梅,趙 怡,鄧洪渠,等.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在胃癌化療患者中的應(yīng)用效果及其對(duì)患者短期生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):32-35.

本文編輯：張 鈺

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.24.143.02