江秋菊，廖放容*

（中國人民解放軍第一八一醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

霧化吸入治療小兒呼吸道感染的護理觀察分析

江秋菊，廖放容*

（中國人民解放軍第一八一醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

目的 對霧化吸入治療小兒呼吸道感染的護理觀察進行分析。方法 選取2015年1月～2016年10月醫(yī)院收治的40例小兒呼吸道感染患者為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，各20例，實施常規(guī)治療予以常規(guī)護理的是對照組；實施霧化吸入技術(shù)，并實施相應(yīng)護理的是觀察組，對護理效果進行差異分析。結(jié)果 觀察組總有效率為95.0%，顯著優(yōu)于對照組的80.0%；觀察組的各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 霧化吸入治療小兒呼吸道感染的這種護理方法基本成熟，需積極預(yù)防喉部痙攣、發(fā)生異常后迅速處置，做好霧化吸入前準(zhǔn)備。

小兒；霧化吸入；呼吸道感染；護理觀察

小兒呼吸道感染在臨床上屬于比較常見的病癥，多由細(xì)菌和病毒導(dǎo)致發(fā)病的，很多肺部疾病都是由于病原體順著呼吸道蔓延至肺部而引發(fā)出來的，如果不能得到有效及時的治療，會影響患兒的生命安全[1]。近年來，使用抗生素治療小兒呼吸道感染，會導(dǎo)致病毒越來越強的耐藥性，治療效果不是很理想，對患兒的健康很不利。本院對40例小兒呼吸道感染霧化吸入患兒實施了針對性護理，成效比較明顯，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年10月醫(yī)院收治的40例小兒呼吸道感染患者為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，各20例。觀察組男9例，女11例，年齡31天～11歲，平均年齡（5.2±1.2）歲，病程1～7天，平均病程（3.3±1.2）天；對照組男9例，女11例，年齡30天～13歲，平均年齡（5.9±1.8）歲，病程1～6天，平均病程（3.2±1.4）天。對比兩組患兒的各項資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實施常規(guī)治療予以常規(guī)護理的是對照組，實施霧化吸入技術(shù)，并實施相應(yīng)護理的是觀察組，布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林是選擇的藥物，具體如下。

（1）霧化前：①做好溝通，以兒童式的語言與患兒交流，解釋超聲霧化吸入的操作方法、需注意配合事項、霧化吸入時注意事項，爭取家屬同意，告知治療的目的、可能獲得療效等，以保證治療順利開展；②病情監(jiān)護，據(jù)患兒面色、呼吸情況，判斷疾病發(fā)生、進展情況，以隨時準(zhǔn)備霧化吸入緩解癥狀；③據(jù)醫(yī)囑制定霧化吸入時間表，霧化吸入盡量在飯后1h左右進行。

（2）霧化吸入時：床邊監(jiān)護，若見憋喘、呼吸窘迫等癥狀，立即停止，給予拍背、引痰，或以吸痰器吸痰；部分小兒自主呼吸能力較弱，不宜采用仰臥位，可將患兒抱在膝上，取直立坐姿，半坐位或側(cè)位位，以降低橫膈肌對肺部壓力；為預(yù)防呼吸道痙攣，宜低流量霧化吸入，面罩對準(zhǔn)患兒口鼻，距離10 cm左右，也可應(yīng)用于含嘴，若2歲以下或配合能力不足，可在消毒后，以干毛巾圍在患兒頜下，必要時采用睡眠霧化[2]。

（3）霧化吸入后：霧化吸入后，取下面罩，以消毒水消毒，清水沖洗，遵守?zé)o菌操作原則；霧化吸入30 min后，立即吸痰，監(jiān)護20 min，若見憋喘、呼吸窘迫等癥狀，應(yīng)暫停霧化，給予拍背，引痰，必要時應(yīng)用吸痰器吸痰；若見患兒出現(xiàn)嘔吐，立即停止；吸痰時，輕柔操作，插吸痰管時，小心操作，進入咽喉壁后，輕輕動一動導(dǎo)管，吸痰，事前醫(yī)囑患兒務(wù)必不要緊張，若見小兒咳嗽等反應(yīng)，立即終止；不應(yīng)過度吸痰，合理控制系統(tǒng)次數(shù)；霧化吸入后，立即進行面部清潔，漱口、洗臉，處理殘留藥液。

1.3 療效評價

對兩組患兒的臨床療效進行評價。治療3d內(nèi)，影像學(xué)以及各項檢查指標(biāo)全部恢復(fù)正常，并且患兒的各項癥狀都已經(jīng)完全消失代表痊愈；用藥3～7天內(nèi)，影像學(xué)以及各項檢查指標(biāo)中有1項沒有完全恢復(fù)正常，患兒的各項癥狀改善比較明顯代表顯效；用藥3～7天后，患兒臨床癥狀有所減輕是有效；治療7天后各項指標(biāo)變化都很不明顯，病情反而更嚴(yán)重是無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的有效率評估

觀察組患兒痊愈75.0%，顯效15.0%，有效2.5%，總有效率為95.0%，對照組患兒痊愈40.0%，顯效20.0%，有效20.0%，治療總有效率為80.0%，觀察組患兒治療效果顯著優(yōu)于對照組患兒，(P＜0.05)。兩組患兒都沒有出現(xiàn)很明顯的不良反應(yīng)，見表1。

表1 兩組患兒的有效率評估[n(%)]

2.2 兩組患者的恢復(fù)情況比較

觀察組的肺部啰音消失時間（2.5±1.3）天、咳嗽消失時間（1.7±1.1）天以及住院時間（4.1±1.1）天均顯著短于對照組，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組咳嗽、啰音消失時間及住院時間比較（±s）

表2 兩組咳嗽、啰音消失時間及住院時間比較（±s）

注：P＜0.05

組別 例數(shù) 啰音消失時間（d） 咳嗽消失時間（d） 住院時間（d）觀察組 20 2.5±1.3 1.7±1.1 4.1±1.1對照組 20 3.8±1.3 3.4±1.2 5.7±2.2

3 討 論

小兒呼吸道感染在臨床上屬于比較常見的病癥，此類疾病如果不能進行及時有效的治療，將會引起患兒的多器官功能損傷，對患兒健康造成嚴(yán)重影響。霧化吸入治療是臨床上治療呼吸道感染的主要方式，其能有效減輕患兒臨床癥狀。臨床實踐表明[4]，在患兒霧化吸入治療的過程中施以有效的護理措施能夠進一步提升治療效果，促進患兒康復(fù)。本研究對呼吸道感染患兒應(yīng)用霧化吸入進行治療，布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林是選擇的藥物，并實施相應(yīng)的護理措施，具有很顯著的效果，觀察組肺部濕羅音消失時間、咳嗽與住院時間均顯著短于對照組，從總有效率來看觀察組高于對照組。因此小兒呼吸道感染采用霧化吸入治療取得了比較明顯的成效，從實踐情況來看這種護理方法應(yīng)用于各級醫(yī)院呼吸道疾病治療之中，是比較安全可靠的，值得臨床推廣。

[1] 鐘秋蓮,張錦霞.護理干預(yù)在53例嬰幼兒超聲霧化吸入治療中的作用［J］.中國民康醫(yī)學(xué),2011,(13).

[2] 吳 紅.霧化吸入小兒呼吸道感染的療效[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(16):594-595.

[3] 梁道瓊.喜炎平霧化吸入治療小兒上呼吸道感染的臨床療效分析[J].中國醫(yī)療前沿,2012,7(8):37-42.

[4] 李彩霞,楊 娟,王小英,等.霧化吸入治療小兒呼吸道感染的臨床療效及其護理觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(1):37-38.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.24.130.02

廖放容