張麗嬋，王少芳，周來(lái)知

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科ICU，廣東 廣州 510630）

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察

張麗嬋，王少芳，周來(lái)知

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科ICU，廣東 廣州 510630）

目的 探討重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法 選擇2015年04月～2017年04月我院收治的70例重癥監(jiān)護(hù)室患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比分析兩組患者護(hù)理服務(wù)效果。結(jié)果 觀察組的護(hù)理服務(wù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組院內(nèi)感染率為8.57%，顯著低于對(duì)照組的25.71%，觀察組死亡率為0.00%，顯著少于對(duì)照組的17.14%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果顯著，值得推廣。

重癥監(jiān)護(hù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）主要是為了搶救并監(jiān)護(hù)病情嚴(yán)重且危急的患者，是醫(yī)院管理體制不斷進(jìn)步和發(fā)展的產(chǎn)物[1]。最近幾年隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)于提高病情嚴(yán)重且危急患者的存活率做出了重要的貢獻(xiàn)[2]。此外，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等有效的護(hù)理理念應(yīng)用在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作中，為重癥監(jiān)護(hù)室患者的生命安全及生活質(zhì)量帶來(lái)良好的影響。為了探討重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，筆者選取重癥監(jiān)護(hù)室患者70例作為研究對(duì)象，分組后予以兩種不同的護(hù)理服務(wù)模式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年04月～2017年04月我院收治的70例重癥監(jiān)護(hù)室患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各35例。觀察組男19例，女16例；年齡25～64歲，平均年齡（42.3±5.6）歲。對(duì)照組男21例，女14例；年齡24～65歲，平均年齡（43.1±5.7）歲?；颊呔鈪⑴c、配合此次研究。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，包括生命體征監(jiān)測(cè)、生命營(yíng)養(yǎng)支持、氣道護(hù)理等。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體為：（1）優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理：結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)室的特點(diǎn)，保持室內(nèi)的適宜溫度、光線柔和，保持室內(nèi)安靜，排除干擾，以免打擾到患者，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境。（2）優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：護(hù)理人員需要了解患者心理需求，掌握患者心理狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，在與患者耐心交流，要用柔和的語(yǔ)氣與其溝通，讓患者感受到護(hù)理人員的人文關(guān)懷，得到相應(yīng)心理安慰。（3）優(yōu)質(zhì)?？谱o(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者制定疼痛控制、早期活動(dòng)護(hù)理等方案，規(guī)范化操作呼吸機(jī)、急性主動(dòng)脈夾層早期監(jiān)護(hù)等。（4）優(yōu)質(zhì)安全護(hù)理：評(píng)估患者發(fā)生墜床、導(dǎo)管滑落以及壓瘡等危險(xiǎn)因素，區(qū)分各種種類的藥品，對(duì)各類導(dǎo)管貼上相應(yīng)的標(biāo)識(shí)標(biāo)簽，每天對(duì)患者的感染指標(biāo)進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測(cè)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理服務(wù)的效果，包括考核優(yōu)秀率、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理差錯(cuò)、患者護(hù)理滿意度等，滿分為100分。并對(duì)兩組患者院內(nèi)感染率及死亡率情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理服務(wù)效果

觀察組的護(hù)理服務(wù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理服務(wù)效果比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理服務(wù)效果比較（±s，分）

組別 例數(shù) 考核優(yōu)秀率 護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理差錯(cuò) 護(hù)理滿意度對(duì)照組 35 55.31±5.78 77.04±3.62 10.28±2.12 86.36±2.18觀察組 35 88.35±4.35 94.17±4.22 2.1±1.04 95.31±2.68

2.2 院內(nèi)感染率及死亡率

對(duì)照組發(fā)生院內(nèi)感染9例，院內(nèi)感染率為25.71%，死亡6例，死亡率為17.14%；觀察組發(fā)生院內(nèi)感染3例，院內(nèi)感染率為8.57%，無(wú)死亡患者，死亡率為0.00%。觀察組院內(nèi)感染率及死亡率均低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，主要通過(guò)優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理、優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理、優(yōu)質(zhì)?？谱o(hù)理以及優(yōu)質(zhì)安全護(hù)理等措施進(jìn)行護(hù)理服務(wù)[4]。在對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠讓患者在護(hù)理過(guò)程中感受到護(hù)理人員的關(guān)心，降低患者焦慮、恐懼的心理，使患者積極主動(dòng)配合治療。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的生活質(zhì)量有了很大的提升，同時(shí)提高了護(hù)理滿意度，減少護(hù)理差錯(cuò)，最終提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[5]。本次研究中，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施優(yōu)勢(shì)護(hù)理后，觀察組的護(hù)理服務(wù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組的院內(nèi)感染率及死亡率均低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果顯著，可有效提升護(hù)理質(zhì)量、減少護(hù)理差錯(cuò)、提高患者護(hù)理滿意度，緩解患者病情的同時(shí)大大提高了其生活質(zhì)量，是最為理想的護(hù)理方式，具廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

[1] 王 燕,宋召召.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,07(23):26-27.

[2] 曹 萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用與實(shí)踐效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,15(19):264.

[3] 陳 瑋,蘇泉妹.重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,13(20):232-233.

[4] 沈彩芳,賀華香,楊潔青.重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與體會(huì)[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,22(08):36-37.

[5] 龐真真.重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,9(12):1476-1477.

本文編輯：張 鈺

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.24.60.02

張麗嬋（1982-），女，湖南人，本科，護(hù)師，研究方向：重癥醫(yī)學(xué)