李桂華

（泰興市疾病預(yù)防控制中心綜合門診部，江蘇 泰州 225400）

門診高血壓患者護(hù)理健康教育的實施效果研究

李桂華

（泰興市疾病預(yù)防控制中心綜合門診部，江蘇 泰州 225400）

目的 觀察對門診高血壓患者護(hù)理工作中開展健康教育的具體方法以及護(hù)理效果，為門診護(hù)理工作提供可靠的依據(jù)。方法 回顧性分析我院門診2016年1月～2017年2月接診的高血壓患者資料50例，根據(jù)護(hù)理方案的差異將其分為兩組，各25例，研究組在護(hù)理基礎(chǔ)之上加強(qiáng)健康教育工作，對照組僅接受常規(guī)護(hù)理，統(tǒng)計研究組和對照組患者的治療依從性以及血壓控制率情況，將所得數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 研究組患者與對照組治療依從性對比對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于門診高血壓患者在其常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上加強(qiáng)健康教育，實施成本比較低，方法便捷，可以有效提高患者治療依從性，使其良好配合臨床治療工作，提高治療效果，應(yīng)該在門診護(hù)理工作中大力推廣使用。

高血壓；健康教育；門診

我們國家目前大概有高血壓患者人數(shù)將近2億，高血壓疾病已經(jīng)引發(fā)大量社會健康問題，對于人們的生活和工作造成了極大的影響，為患者以及患者家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。人類健康和長壽40%需要依靠客觀條件以及遺傳因素，60%需要依靠自身心理行為以及生活方式，現(xiàn)在對于高血壓疾病的治療方法包括科學(xué)鍛煉，健康教育、藥物治療。飲食管理以及血壓監(jiān)測等，其中健康教育屬于控制高血壓疾病的基礎(chǔ)條件，有效的健康教育能夠提升患者生活質(zhì)量，有效控制血壓，減少開支[1]。最近幾年以來，我們國家關(guān)于高血壓疾病的健康教育工作快速發(fā)展，但是短時間之內(nèi)的健康教育對于患者血壓控制欠缺持久性，所以對于高血壓疾病的管理需要做到全面性和持續(xù)性。本文選取我院在2016年1月～2017年2月所接診的高血壓患者資料50例，根據(jù)護(hù)理方案的差異將其分為兩組，各25例，一組接受常規(guī)護(hù)理，另外一組加強(qiáng)健康教育措施，統(tǒng)計兩組患者的治療依從性以及血壓控制率情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年2月門診的高血壓患者50例，均無溝通障礙以及理解障礙，患者全部存在一定文化程度；根據(jù)護(hù)理方案的差異將其分為兩組，各25例，研究組男19例，女6例，年齡25～80歲，平均年齡（51.5±1.3）歲，病程2～30年；對照組男17例，女8例，年齡24～82歲，平均年齡（53.0±1.1）歲，病程2～32年；兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上接受個體化健康教育：首先和患者保持良好的護(hù)患關(guān)系，對于患者的治療依從性起到促進(jìn)作用，護(hù)理人員保持態(tài)度和藹，加強(qiáng)和患者的交流，使患者存在的疑慮得到緩解，掌握患者病史情況，了解影響治療依從性的各類因素，為患者制定有針對性的治療以及護(hù)理方案，為其開展有針對性的健康教育；了解患者受教育程度，為其開展針對性健康教育措施，向患者介紹按時來院接受個性化指導(dǎo)的意義，關(guān)于患者對自身疾病的理解和用藥過程中產(chǎn)生的各類問題，護(hù)理人員需要耐心傾聽，及時為患者解決問題[2]；門診需要組織各類授課內(nèi)容，其中包括高血壓專題講座、交流茶座以及興趣課堂等，指導(dǎo)患者通過網(wǎng)絡(luò)和報刊等了解高血壓疾病知識，患者接受健康教育的主內(nèi)內(nèi)容有發(fā)病機(jī)制、疾病產(chǎn)生原因、治療方式、用藥事項和不良反應(yīng)等，只有患者認(rèn)可高血壓疾病需要長期治療，才可以提升治療依從性；門診之外還需要對患者保持隨訪，對其用藥情況、病情發(fā)展以及血壓控制情況加以記錄，耐心解答患者的困惑，正確指導(dǎo)患者用藥[3]。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

采取問卷形式對兩組患者的健康教育結(jié)果加以判定，調(diào)查表包括一般資料、病史、治療依從性以及血壓控制幾方面，治療依從性判定標(biāo)準(zhǔn)：患者可以自覺遵照醫(yī)囑用藥，認(rèn)真聽從健康教育指導(dǎo)，則為完全依從；患者基本可以遵守醫(yī)囑治療，無法按時按量用藥，不完全聽從健康教育指導(dǎo)，屬于部分依從；患者基本不遵守醫(yī)囑提出的治療方案，完全不聽從健康教育指導(dǎo)，則為不依從。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.5統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療依從性對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療依從性和血壓控制有效率對比[n（%）]

3 討 論

高血壓疾病需要長期接受藥物治療，控制病程，但是不能夠在短時間得到根治，導(dǎo)致患者治療依從性不高的因素包括：患者對于疾病欠缺認(rèn)識，自身認(rèn)為癥狀消失就能夠停止用藥，造成疾病復(fù)發(fā)；大部分高血壓藥物會引發(fā)不良反應(yīng)，其中包括水電解質(zhì)平衡紊亂以及呼吸困難等，阻礙患者用藥決心；治療高血壓藥物普遍偏貴，患者需要長期大量服藥，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。針對上述情況護(hù)理人員需要及時幫助解決問題，利用有效的健康教育使患者治療依從性升高，最終有效控制血壓。根據(jù)本文的對比研究顯示，接受健康教育的研究組患者治療依從性明顯高于僅接受常規(guī)護(hù)理的對照組，由此可見，給予門診高血壓患者有效精心的健康教育，能夠顯著提升患者治療依從性，提高血壓控制有效率，具有推廣價值。

[1] 王 東,張建軍,韓俊峰,等.老年高血壓腦出血患者術(shù)后腦梗死并發(fā)肺部疾病的臨床分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2013,32(3):326-327.

[2] 胡小李,肖春暉.厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平或吲達(dá)帕胺對原發(fā)性高血壓患者血壓變異性的影響[J].臨床心血管病雜志,2013,29(3):233-235.

[3] 劉乾惠,刁曉蘭,周錫平.老年高血壓患者體位性低血壓與體位性高血壓的臨床研究與護(hù)理風(fēng)險防范 [J].中國實用護(hù)理雜志,2013,29(6): 26-28.

[4] Chu Jian-bing, Yuan Rui-min, Chen Guang-sheng, et al. Different antihypertensive drugs preventing early hematoma expansion in patients with hypertensive cerebral hemorrhage [J]. Chinese Journal ofNeuromedicine,2013,12(3):278-281.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.24.27.02