周 佩

（泰州市第二人民醫(yī)院急診科，江蘇 泰州 225500）

急診危重患者醫(yī)療護理風(fēng)險預(yù)控中全程護理的應(yīng)用價值

周 佩

（泰州市第二人民醫(yī)院急診科，江蘇 泰州 225500）

目的 分析急診危重患者醫(yī)療護理風(fēng)險預(yù)控中全程護理的應(yīng)用價值。方法 選擇2015年1月～2017年1月我院收治的90例急診危重患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各45例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行全程護理，比較兩組患者搶救成功率與護理滿意度。結(jié)果 經(jīng)護理后，觀察組搶救成功率高于對照組，且護理滿意度較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將全程護理應(yīng)用在急診危重患者護理過程中，能夠有效防范護理風(fēng)險，取得患者的信任，提升護理滿意度，可臨床推廣。

急診危重患者；護理風(fēng)險；全程護理；療效

部分疾病發(fā)病突然、進展迅速，如果沒有得到及時救治，很有可能直接威脅到患者生命安全，如腦梗死、嚴(yán)重車禍等[1]。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，護理工作的范圍、對象、方式都發(fā)生了較大變化，為全面滿足急診危重患者的需求，本文重點探析急診危重患者醫(yī)療護理風(fēng)險預(yù)控中全程護理的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2017年1月我院收治的90例急診危重患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各45例。對照組男25例、女20例，年齡22～67歲，平均年齡（43.28±1.95）歲，急診類型：10例急性心肌梗死、10例顱內(nèi)出血、12例腦梗死、8例重型骨折、5例其他；觀察組男24例、女21例，年齡23～68歲，平均年齡（44.11±2.31）歲，急診類型：9例急性心肌梗死、9例顱內(nèi)出血、13例腦梗死、9例重型骨折、5例其他。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方式

對照組行常規(guī)護理；觀察組行全程護理，具體如下。

1.2.1 創(chuàng)建120現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)：醫(yī)院應(yīng)充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)，創(chuàng)建醫(yī)院120指揮系統(tǒng)，監(jiān)測急救現(xiàn)場的救護情況，對急救車輛進行動態(tài)跟蹤，同時，隨車護理人員應(yīng)馬上詢問家屬患者的基本信息，包括姓名、年齡、性別、發(fā)病癥狀、到院時間等，并整理好發(fā)送到醫(yī)院，使得接應(yīng)的搶救護理人員可做好十足的搶救準(zhǔn)備，?？漆t(yī)生需到位[2]，急救搶救設(shè)備也應(yīng)準(zhǔn)備就緒，節(jié)省患者搶救時間。

1.2.2 最快速度分診：分診工作應(yīng)安排經(jīng)驗豐富的臨床護理人員，其在接收患者信息后，應(yīng)在最短時間內(nèi)準(zhǔn)備好搶救床、氧氣瓶、推車等急救物品，患者入院后，利用“SOAPIE”公式分析患者病情，將患者分為I類（危急類患者）、Ⅱ類（重癥患者），按照患者類別進行針對性搶救。

1.2.3 急救工作：護理人員應(yīng)積極配合好醫(yī)生實施搶救，確保每一項急救工作都能夠迅速進行。搶救過程中應(yīng)確?；颊吆粑捻槙承?，為患者創(chuàng)建靜脈通道，動態(tài)觀察患者生命體征的變化，并做好記錄。同時急救過程中應(yīng)確保無菌操作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染的問題。

1.2.4 全程監(jiān)護陪同患者：護理人員應(yīng)準(zhǔn)備好搶救物品，通過電話與不同科室進行聯(lián)系，為患者做好搶救檢查，全程監(jiān)護陪同患者，根據(jù)患者病情變化情況，及時提供便攜式呼吸機、氧氣瓶等多種搶救用品。

1.2.5 落實交接工作：搶救護理人員在轉(zhuǎn)移患者的過程中，應(yīng)做好交接工作，對患者的搶救藥物、導(dǎo)管等進行詳細交接，通過交接單簽字確認(rèn)。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者臨床搶救成功情況。

采用自制問卷調(diào)查表調(diào)查患者護理滿意度，總分為100分，根據(jù)總分高低劃分等級：①非常滿意：80分以上；②滿意：60～80分；③不滿意：60分以下。總護理滿意度=非常滿意度＋滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床搶救成功率對比

經(jīng)臨床搶救與護理后，觀察組搶救成功44例，搶救成功率達97.14%；對照組搶救成功39例，搶救成功率為86.67%。觀察組臨床搶救成功率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

經(jīng)護理后，觀察組非常滿意35例，比對照組多8例；同時觀察組總滿意度為97.14%，顯著高于對照組的74.29%。兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

急診危重患者的病情較為嚴(yán)重，護理人員必須加大對患者搶救過程護理工作的重視程度。本文研究結(jié)果證明，觀察組搶救成功率達97.14%，比對照組高10.47%，同時，觀察組護理滿意度達97.14%，明顯高于對照組的74.19%，說明全程護理方式應(yīng)用于急診危重患者護理過程中，能夠有效提升患者搶救成功率。在實際運用過程中，護理人員應(yīng)保持冷靜、鎮(zhèn)定的頭腦[3]，結(jié)合患者病情變化情況，對患者做出正確評估，充分發(fā)揮全程護理的作用，將護理工作覆蓋在患者整個搶救過程中，為搶救患者生命贏得更多時間。同時，護理人員應(yīng)深入分析全程護理的內(nèi)涵，不斷提高自身專業(yè)操作技能，進而配合好醫(yī)生有條不紊的做好搶救工作。

綜上所述，將全程護理應(yīng)用在急診危重患者醫(yī)療護理風(fēng)險預(yù)控中，能夠有效提升患者搶救成功率，規(guī)避護理風(fēng)險，從而贏得患者信任，護理滿意度較高，值得借鑒。

[1] 柏曉玲,仲朝陽,周詩維,等.國內(nèi)急性心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)前護理文獻分析及研究進展[J].中國實用護理雜志,2017,33(9):713-716.

[2] 崔慧靜.急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(2):166-168.

[3] 顧 靜.全程綠色通道護理路徑用于急診小兒高熱驚厥的效果評價[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(24):3552-3554.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.26.180.02