高小蘭

（湖北省武漢市中醫(yī)院心血管病科，湖北 武漢 430100）

護(hù)理干預(yù)對老年心臟病介入治療患者的影響觀察

高小蘭

（湖北省武漢市中醫(yī)院心血管病科，湖北 武漢 430100）

目的探討老年心臟病介入治療患者采取護(hù)理干預(yù)后的臨床效果。方法 選取2015年7月～2016年7月我院收治的50例老年心臟病介入治療患者，將其隨機分為對照組和實驗組，各25例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，實驗組采取護(hù)理干預(yù)。觀察兩組的圍術(shù)期失眠、傷口痊愈、血壓下降等手術(shù)并發(fā)癥情況。結(jié)果 采取護(hù)理干預(yù)后，實驗組產(chǎn)生手術(shù)并發(fā)癥的概率遠(yuǎn)低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年心臟病介入治療患者通過采取護(hù)理干預(yù)的方法，可以降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者的身體健康，值得在臨床中推廣和實施。

護(hù)理干預(yù)；老年心臟病介入治療

介入治療[1]與老年心臟病的傳統(tǒng)治療相比，具有很多優(yōu)點，如：療效顯著、副作用少、創(chuàng)傷較小等，因此臨床應(yīng)用廣泛。但是介入治療不是微創(chuàng)，而且由于手術(shù)部位的特殊性，會引發(fā)一系列的手術(shù)并發(fā)癥[2]，為患者的健康和生活帶來不便。因此，通過對老年心臟病介入治療患者采取護(hù)理干預(yù)的方法，降低患者產(chǎn)生手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月收治的老年心臟病介入治療患者50例，整個研究過程需患者簽署知情同意書。將其隨機分為實驗組和對照組，各25例。對照組男13例，女12例，年齡55～70歲，平均年齡62.5歲。實驗組男10例，女15例，年齡56～72歲，平均年齡64歲。兩組的患者性別、年齡、癥狀以及身體狀況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 臨床入納標(biāo)準(zhǔn)[3]。（1）在參與本次研究前，所有的患者在1個月內(nèi)除了正常的心臟病護(hù)理未進(jìn)行其它護(hù)理；（2）愿服從此次研究的患者。

1.2.2 臨床排除標(biāo)準(zhǔn)[4]。（1）有傳染病者；（2）腎功能及肝功能不全者；（3）對藥物過敏以及患有嚴(yán)重精神疾病、心理疾病的患者。

1.3 護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理；實驗組采取護(hù)理干預(yù)的方法：（1）從心理學(xué)角度講，對入選患者進(jìn)行術(shù)前教育及疏導(dǎo)，如：健康引導(dǎo)、手術(shù)安全性、疾病防范及術(shù)后的注意事項等，有助于改善患者的順從性；（2）保證患者居住病房的安靜、空氣保持清新，給患者提供舒適的睡眠環(huán)境，減少患者失眠情況的發(fā)生；（3）密切關(guān)注患者穿刺部位的血腫情況，觀察患者的手指運動是否正常運動；（4）患者術(shù)后應(yīng)24～48 h監(jiān)測生命體征，如心率、血壓。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者是否有心動過速、心房震顫、房室傳導(dǎo)受阻等問題，如果患者出現(xiàn)胸悶、心率不齊、血壓下降等問題應(yīng)及時向醫(yī)師說明，并將監(jiān)護(hù)時間延長至生命體征平穩(wěn)。

1.4 護(hù)理觀察指標(biāo)

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察兩組患者的圍術(shù)期失眠、血壓下降及傷口痊愈狀況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)對比，對照組出現(xiàn)失眠8例，血壓下降2例，傷口未愈合完全1例，術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為22%；實驗組出現(xiàn)失眠2例，未出現(xiàn)傷口未愈合及血壓下降情況，術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為4%。實驗組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（n，%）

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)發(fā)展迅速。老年心臟病介入治療的使用，已經(jīng)在很大程度上改善了患者的健康，阻止了副作用的產(chǎn)生。但是由于介入治療存在缺陷，老年心臟病患者仍然會出現(xiàn)失眠、傷口為愈合完全等并發(fā)癥、所以，我們在老年心臟病介入治療基礎(chǔ)上外加護(hù)理干預(yù)，如改善患者的睡眠環(huán)境、多于患者進(jìn)行溝通和交流、密切監(jiān)視患者的心動過速、心絞痛、血壓及房室傳導(dǎo)問題，這在保證患者健康的同時，降低了患者術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率。另外，護(hù)理人員應(yīng)在患者治療過程中多一些人性化護(hù)理[5]，多拉近與患者之間的距離，了解他們的需求和問題，及時疏導(dǎo)患者存在的不良情緒，給予他們生活上的鼓勵和支持。有時間多給他們講解一些心臟疾病產(chǎn)生的原因、治療過程、術(shù)后的防范措施，讓他們對自己的病情有所了解，做好心理準(zhǔn)備并積極配合治療。

本次研究將我院50例老年心臟病介入治療患者隨機分為對照組和實驗組，對照組采取常規(guī)護(hù)理，實驗組采取護(hù)理干預(yù)。觀察兩組的圍術(shù)期失眠、傷口痊愈、血壓下降等手術(shù)并發(fā)癥情況。實驗結(jié)果表明：實驗組產(chǎn)生手術(shù)并發(fā)癥幾率遠(yuǎn)低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年心臟病介入治療患者通過采取護(hù)理干預(yù)的方法，可以降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者的身體健康，值得在臨床中推廣和實施。

[1]Patrick Jahn,Oliver Kuss,Heike Schmidt et al.Improvement of painrelated self-management for cancer patients through a modular transitional nursing intervention: a cluster-randomized multicenter trial.[J].Pain: The Journal of the International Association for the Study of Pain,2014,155(4):746-754.

[2]梁振月,姚人銀,楊 莉,等.護(hù)理干預(yù)對老年心臟病介入治療患者的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,(11):1691-1692.

[3]呂玉華.護(hù)理干預(yù)對老年心臟病患者介入治療的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(36):112-113.

[4]廖 松.綜合護(hù)理干預(yù)對老年心臟病介入治療患者生活質(zhì)量的影響[J].東方食療與保健,2016,(10):160.

[5]袁 梅,楊 芳,董惠翔,等.護(hù)理干預(yù)對老年心臟病介入治療患者的影響[J].嶺南心血管病雜志,2014,20(2):246-248.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.21.10.02