文/程康林

在家測血壓抓要點(diǎn)

文/程康林

專家簡介

程康林中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院心內(nèi)科教授，擅長心絞痛、心肌梗塞、冠脈造影、狹窄冠脈支架治療和嚴(yán)重心跳過慢、心臟起搏器植入術(shù)手術(shù)上積累大量手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

《中國心血管病報(bào)告》顯示，我國高血壓患者約為2.7億。控制血壓離不開家庭監(jiān)測，通過測量不同日間的血壓變異情況，可提高血壓知曉率以及預(yù)后判斷的準(zhǔn)確性。但血壓監(jiān)測前后應(yīng)注意四點(diǎn)。

第一，選臂式血壓計(jì)。根據(jù)使用方式，目前最常見的有臂式血壓計(jì)、腕式血壓和手指式血壓計(jì)。測量血壓最好使用臂式血壓計(jì)，它的測量誤差比較小，不像手指式、手腕式血壓計(jì)存在準(zhǔn)確性差的問題。尤其是老年患者動(dòng)脈硬化較明顯，如果采用腕式血壓計(jì)或手指式血壓計(jì)測量，結(jié)果易發(fā)生誤差。

第二，電子血壓計(jì)操作更簡單。居家測量血壓時(shí)，推薦使用電子血壓計(jì)，其簡單易操作，測量的誤差比較小。相比之下，水銀血壓計(jì)的操作流程更復(fù)雜，所需的醫(yī)學(xué)知識(shí)更加專業(yè)，并含有重金屬汞，所以不建議患者自行使用。

第三，每年校準(zhǔn)一次。血壓計(jì)在使用期間需根據(jù)說明書定期校準(zhǔn)，一般每年一次，以保證準(zhǔn)確度。如何校準(zhǔn)、去哪里校準(zhǔn)等問題，可咨詢血壓計(jì)廠家。在購買血壓計(jì)時(shí)，建議大家問清楚相關(guān)的校準(zhǔn)事宜，無法提供校準(zhǔn)服務(wù)的最好別買。此外，測血壓時(shí)，如果出現(xiàn)血壓值連著幾天變高或變低，就應(yīng)懷疑血壓計(jì)是否出了問題或者電池出現(xiàn)了問題，及時(shí)校準(zhǔn)、更換電池或者及時(shí)充電對保證血壓計(jì)的準(zhǔn)確性很重要。

第四，標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格。測血壓時(shí)，無行動(dòng)障礙者應(yīng)坐著，最好選有靠背的椅子，放松休息至少5分鐘后再測血壓。測量的關(guān)鍵是，要將捆綁袖帶的上臂放在桌子上，捆綁袖帶處與心臟保持在一個(gè)水平線上，兩腿放松，自然落地。每日早、晚各測量2～3個(gè)讀數(shù)，上壓（收縮壓）和下壓（舒張壓）各取平均值，測量時(shí)每次間隔1分鐘；初診、治療早期或治療方案調(diào)整時(shí)應(yīng)在就診前連續(xù)測量5～7天；血壓控制良好時(shí)，每周測量1天。一般來說，家庭血壓往往低于診室血壓，所以懷疑出現(xiàn)高血壓的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)更加嚴(yán)格，一般來說，家庭血壓≥135/85毫米汞柱時(shí)就應(yīng)懷疑出現(xiàn)高血壓。建議大家將每次測量結(jié)果完整地記錄在筆記本上。具體內(nèi)容應(yīng)包括：測量日期和時(shí)間、收縮壓、舒張壓、脈搏，特殊情況下（如頭暈）的血壓值，也應(yīng)記錄。下次就診時(shí)，可提供給醫(yī)生做參考。