張清明 張靈霞

（青島第五人民醫(yī)院普外科，山東 青島 266002）

中醫(yī)辨證施治結合化療對晚期胃癌的臨床療效分析

張清明 張靈霞

（青島第五人民醫(yī)院普外科，山東 青島 266002）

目的本次研究主要分析在晚期胃癌疾病的治療當中中醫(yī)辯證施治聯(lián)合化療所能發(fā)揮的臨床效果。方法本次研究主要選取本院2015年3月至2016年3月所接收的28例晚期胃癌患者為研究對象，分組采用隨機法，將其隨機的分為研究組、對照組，每組人數(shù)各14例。對照組患者接受單純換料藥物治療，研究組患者接受中醫(yī)辯證施治聯(lián)合化療進行治療，觀察并對比兩組患者在接受治療后的臨床效果。結果經過觀察與研究后發(fā)現(xiàn)，研究組、對照組患者在接受治療后，在治療效果方面，研究組是要遠優(yōu)于對照組的，即P＜0.05。此外，在生存率方面，研究組也明顯要高于對照組，即P＜0.05。結論對于晚期胃癌患者而言，將中醫(yī)辯證施治與化療聯(lián)合進行使用，是具有顯著治療效果的，且能夠有效提高患者的生存率，是具有一定臨床意義的。

中醫(yī)辯證施治；化療；結合；晚期胃癌；臨床療效

在腫瘤科當中，胃癌（gastric cancer）是一種非常常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，在惡性腫瘤當中，胃癌對人類生命安全的威脅力高居首位，該疾病不管是在診斷還是在治療方面都是非常重要的[1]。根據(jù)疾病病程的發(fā)展，可以將胃癌分為早期胃癌和晚期胃癌，臨床上常采取手術治療的方式來治療早期胃癌患者，對于晚期胃癌患者，由于疾病病程的發(fā)展已經到了晚期，患者身體受疾病的折磨也有了很長一段時間，該類患者是經不起手術的折騰的，因此晚期胃癌患者大多接受的是非手術治療方法[2]。而中醫(yī)治療作為我國醫(yī)學界的特色治療手段，其是被廣泛應用到晚期胃癌疾病的治療中去的[3]。本次研究主要分析在晚期胃癌疾病的治療當中中醫(yī)辯證施治聯(lián)合化療所能發(fā)揮的臨床效果，研究內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象共28例，均為本院2015年3月至2016年3月所接受的晚期胃癌患者，分組采用隨機法，將其隨機的分為研究組、對照組，每組人數(shù)各14例。其中研究組的男性患者共有10例，女性患者共有4例，患者的年齡為48～72歲，患者的平均年齡為（60 ±4.3）歲；對照組男性患者共9例，女性患者共5例，患者的年齡為46～70歲，患者的平均年齡為（58±3.25）歲。兩組患者在年齡、性別等方面差異均無統(tǒng)計學意義，即P＞0.05。

1.2 方法：在本次研究中，對照組患者接受單純換料藥物治療，研究組患者接受中醫(yī)辯證施治聯(lián)合化療進行治療，其中中醫(yī)辯證施治聯(lián)合化療藥物的治療具體內容如下所示：①在中醫(yī)辯證施治方面，不同中醫(yī)辯證體質的患者有著不同的治療方法。針對瘀毒內阻型體質的晚期胃癌患者，在中醫(yī)治療上主要給予患者失笑散加味進行治療[4]。針對痰濕凝結型體質的患者，在中醫(yī)治療上主要給予患者海藻玉壺湯、二陳湯加減進行治療。針對氣血兩虧型體質的患者，在中醫(yī)治療上主要給予患者十全大補湯加減進行治療[2]。針對脾胃虛胃型患者，在中醫(yī)治療上主要給予患者附子理中湯加減進行治療。②在化療方面，在患者接受治療的第1天，給予患者10 mg絲裂霉素靜脈注射，在第1天和第8天給予患者30 mg的阿霉素靜脈注射，在接受治療后的2～6 d內，給予患者500 mg的氟尿嘧啶進行治療[5]。對照組所采取的化療藥物治療方法是與研究組患者接受的化療藥物治療方法是一致的。

表1 研究組、對照組患者接受治療后治療有效率及生存率對比情況

1.3 統(tǒng)計學方法：本次研究所采用的統(tǒng)計學方法為SPSS統(tǒng)計方法，將本次研究所有的數(shù)據(jù)進行收集，利用SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，對數(shù)值變量不同的組別使用t進行檢驗，而分類變量不同的則是使用χ2進行檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經過觀察與研究后發(fā)現(xiàn)，研究組、對照組患者在接受治療后，在治療效果方面，研究組是要遠優(yōu)于對照組的，即P＜0.05。此外，在生存率方面，研究組也明顯要高于對照組，即P＜0.05。見表1。

3 討 論

飲食不節(jié)、情志失高是胃癌發(fā)生的主要原因，大多數(shù)晚期胃癌患者的中醫(yī)辯識體質都是比較弱的，不同體質的患者所接收的中醫(yī)辯證施治是不同的。

在本次研究中，為進一步對本次研究做出相關分析，特意選取本院近年來所接收的晚期胃癌患者為研究對象。隨機的將所選取的研究對象分為兩組，一組給予單純化療藥物治療，另一組則給予中醫(yī)辯證施治聯(lián)合化療藥物治療[6]。在經觀察與研究后發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)辯證施治聯(lián)合化療藥物治療的效果是要更加顯著的。本次研究所選取的晚期胃癌患者的中醫(yī)體質主要有四種，不同的體質所接受的中醫(yī)治療方法是不同的。例如氣血兩虧型體質的患者是需要接受十全大補湯加減進行治療的，之所以給予患者十全大補湯加減進行治療，是因為十全大補湯內所含的黨參、白術、當歸、茯苓等藥物是具有溫補氣血的功效的。同樣的，其他體質的患者所接受的治療原理也是如此[7]。

根據(jù)上述研究內容可知，對于晚期胃癌患者而言，將中醫(yī)辯證施治與化療聯(lián)合進行使用，是具有顯著治療效果的，且能夠有效提高患者的生存率，是具有一定臨床意義的[8-9]。因此，此類治療方式是值得我們在晚期胃癌的治療中推廣使用的。

[1] 李佩侃,李佩穎.化療聯(lián)合中醫(yī)辨證論治對晚期胃癌患者療效及生活質量的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(10):83-84.

[2] 何小銀.觀察中醫(yī)辨證施治結合化療對晚期胃癌的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(14):254-256.

[3] 鄔偉,張璐,舒琦瑾.胃癌中醫(yī)證型構成及分布規(guī)律的文獻分析[J].中華中醫(yī)藥學刊,2014,32(1):173-175.

[4] 吳成亞,馮穎,李杰.基于中醫(yī)體質學說研究中醫(yī)藥防治胃癌優(yōu)勢人群的作用和意義[J].世界華人消化雜志,2016,24(24):3543-3549.

[5] 周世繁.中醫(yī)辨證施治結合化療對晚期胃癌的臨床療效分析[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(B06):1763-1764.

[6] 吳曉芳.晚期胃癌營養(yǎng)缺乏癥與中醫(yī)證型的相關性臨床研究[J].文摘版:醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,2(1):107.

[7] 劉慶,李忠,田劭丹.167例進展期胃癌中醫(yī)證型研究分析[J].北京中醫(yī)藥大學學報,2014,37(4):273-276.

[8] 鐘蕊.中醫(yī)辨證治療胃癌前病變的可行性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版),2016,3(19):3828-3829.

[9] 蔣時紅,劉旺根.中醫(yī)治法對胃癌前病變大鼠胃黏膜細胞凋亡的影響[J].世界華人消化雜志,2010,18(28):3012-3015.

R735.2 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0183-02