王 卓

（遼寧省錦州市中心醫(yī)院 眼科，遼寧 錦州 121000）

拉坦前列腺素聯(lián)合馬來(lái)酸噻嗎洛爾治療原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的療效觀(guān)察

王 卓

（遼寧省錦州市中心醫(yī)院 眼科，遼寧 錦州 121000）

目的觀(guān)察與探究拉坦前列腺素聯(lián)合馬來(lái)酸噻嗎洛爾治療原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的療效。方法選取2014年03月至2017年03月于本院就診及治療的80例原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者（80只患眼）作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各有40例患者（40只患眼），對(duì)對(duì)照組患者給予拉坦前列腺素治療，對(duì)觀(guān)察組患者給予拉坦前列腺素聯(lián)合馬來(lái)酸噻嗎洛爾治療，對(duì)比并分析兩組患者的效果。結(jié)果觀(guān)察組患者的治療總有效率（90.00%）與對(duì)照組患者（62.50%）相對(duì)比，組間差異比較明顯（P＜0.05），觀(guān)察組患者治療之后的眼壓水平為（19.20±2.01）mm Hg，與對(duì)照組患者的（24.16±2.61）mm Hg相對(duì)比，組間差異比較明顯（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者使用拉坦前列腺素聯(lián)合馬來(lái)酸噻嗎洛爾治療的效果較好。

拉坦前列腺素；馬來(lái)酸噻嗎洛爾；原發(fā)性開(kāi)角型青光眼；療效

原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者主要是由于自身眼部血流的動(dòng)力學(xué)變化致使出現(xiàn)視神經(jīng)的損害，是致盲的一個(gè)非常重要的原因，目前，臨床上多于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者給予藥物治療來(lái)有效控制其眼壓[1-2]。本文針對(duì)拉坦前列腺素聯(lián)合馬來(lái)酸噻嗎洛爾治療原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的療效給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選擇2014年03月至2017年03月時(shí)間段內(nèi)在本院接受治療的80例原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者（80只患眼）進(jìn)行本研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組分別有40例患者（40只患眼）。對(duì)照組中，男性患者有18例，女性患者有22例，患者的年齡區(qū)間為21～58歲，平均年齡為（42.25±1.46）歲；觀(guān)察組中，男性患者有17例，女性患者有23例，患者的年齡區(qū)間為22～56歲，平均年齡為（42.27±1.44）歲。本次研究通過(guò)了倫理委員會(huì)的審核，所有納入的原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者和患者家屬對(duì)本次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經(jīng)簽署了知情同意書(shū)。觀(guān)察組和對(duì)照組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類(lèi)型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＞0.05），可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)比以及分析。

表1 對(duì)比觀(guān)察組和對(duì)照組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的治療效果

表2 對(duì)比觀(guān)察組和對(duì)照組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者治療前后的眼壓水平（x-±s）

1.2 研究方法：對(duì)對(duì)照組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者使用拉坦前列腺素治療，方法為：每天晚上9點(diǎn)對(duì)患者使用0.005%的拉坦前列腺素滴眼液進(jìn)行1次滴眼，每次對(duì)患者滴1滴，連續(xù)治療4周為1個(gè)治療療程。對(duì)觀(guān)察組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者使用拉坦前列腺素聯(lián)合馬來(lái)酸噻嗎洛爾治療，方法為，每天晚上9點(diǎn)對(duì)患者使用0.5%的馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液加0.005%的拉坦前列腺素滴眼液的固定聯(lián)合制劑進(jìn)行1次滴眼，每次對(duì)患者滴1滴，連續(xù)治療4周為1個(gè)治療療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：對(duì)比分析觀(guān)察組和對(duì)照組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的臨床治療效果，以及兩組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者治療前后的眼壓水平。其中，患者的治療效果的評(píng)定方法為，完全緩解：接受治療之后，患者的霧視、虹視、眼脹和鼻根處的酸脹等相關(guān)癥狀均已消失，患者的眼壓下降到20 mm Hg以下；部分緩解：接受治療之后，患者的霧視、虹視、眼脹和鼻根處的酸脹等相關(guān)癥狀得到一定改善，患者的眼壓下降為25～20 mm Hg；無(wú)效：接受治療之后，患者的霧視、虹視、眼脹和鼻根處的酸脹等相關(guān)癥狀以及眼壓均沒(méi)有得到明顯緩解，甚至進(jìn)一步加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0）對(duì)本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，本研究中的年齡平均值等計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）的方式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，本研究中的計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進(jìn)行表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，當(dāng)P值＜0.05時(shí)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀(guān)察組和對(duì)照組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的治療效果比較：與對(duì)照組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者相比較，觀(guān)察組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的治療總有效率更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見(jiàn)表1。

2.2 觀(guān)察組和對(duì)照組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者治療前后的眼壓水平比較：治療之前，觀(guān)察組和對(duì)照組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的眼壓水平相比較，組間不具有明顯差異性（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，治療之后，觀(guān)察組和對(duì)照組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的眼壓水平均得到明顯改善，而且，與對(duì)照組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者相比較，觀(guān)察組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者治療之后的眼壓水平更低，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見(jiàn)表2。

3 討 論

原發(fā)性開(kāi)角型青光眼屬于神經(jīng)退行性的相關(guān)眼部疾病，嚴(yán)重影響原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的日常生活質(zhì)量[3]。臨床上主要對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者使用有效藥物進(jìn)行治療，來(lái)降低原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的眼壓，促使患者維持比較平穩(wěn)且安全的眼壓水平[4]。

馬來(lái)酸噻嗎洛爾屬于非選擇性的一種β-腎上腺素受體的阻斷劑[5]，馬來(lái)酸噻嗎洛爾可對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者體內(nèi)的腎上腺素與β受體的結(jié)合、去甲腎上腺素與β受體的結(jié)合進(jìn)行阻斷，有助于使原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的睫狀體內(nèi)的環(huán)磷酸腺昔降低，對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的房水生成產(chǎn)生抑制作用，使原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的房水流出率明顯下降，進(jìn)而有效控制原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的眼壓水平[6]。而使用拉坦前列腺素治療原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者也可明顯降低其眼壓水平，因此，將拉坦前列腺素與馬來(lái)酸噻嗎洛爾聯(lián)合治療原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的效果較佳。

本研究表明，觀(guān)察組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的治療總有效率為90.00%，要比對(duì)照組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的62.50%明顯更高一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），另外，本研究中，觀(guān)察組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者治療之后的眼壓水平為（19.20±2.01）mm Hg，與對(duì)照組原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的（24.16±2.61）mm Hg相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05），可見(jiàn)，對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者實(shí)施拉坦前列腺素聯(lián)合馬來(lái)酸噻嗎洛爾治療的效果比較好，可明顯提高原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的治療有效率，并有效降低原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的眼壓，有助于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的恢復(fù)。

[1] 楊濤,項(xiàng)振揚(yáng),鄭玥,等.馬來(lái)酸噻嗎洛爾與布林佐胺聯(lián)合曲伏前列素治療開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥臨床研究[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,17(6):730-733.

[2] 左國(guó)進(jìn),劉衛(wèi)容.曲伏前列素滴眼液治療原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的療效與安全性分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(8):934-936.

[3] 周和平,汪銀彩,韓麗麗,等.馬來(lái)酸噻嗎洛爾聯(lián)合曲伏前列素治療開(kāi)角型青光眼療效觀(guān)察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(16):3682-3684.

[4] 胡穎娟,劉占德.曲伏前列素滴眼液治療原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(17):99-100.

[5] 鄭靜,姜世菊.馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液治療原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者38例[J].中國(guó)藥業(yè),2014,23(9):74-75.

[6] 沈琪敏,姚克,施曉琴,等.拉坦前列腺素聯(lián)合馬來(lái)酸噻嗎洛爾對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者24h眼壓及眼血流的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(5):74-77.

R775 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）23-0076-02