梁培鑫

【摘要】 隨著醫(yī)學(xué)和治療技術(shù)的不斷發(fā)展， 人們對(duì)中草藥膏的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深入， 其研究也取得了很大的進(jìn)展。本文主要論述中草藥膏的臨床應(yīng)用療效， 旨在將中草藥膏廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中草藥膏；臨床應(yīng)用；臨床效果；研究概況

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.114

中草藥膏在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮了顯著作用， 其具有悠久的歷史， 在治療疾病方面具有明顯的治療功效[1]。隨著醫(yī)學(xué)治療手段的不斷發(fā)展， 對(duì)中草藥膏研究取得了較大進(jìn)展[2]， 現(xiàn)對(duì)中草藥膏的研究概況進(jìn)行綜述。

1 臨床應(yīng)用

1. 1 五官科疾病 輕硫冰紅膏治療酒精鼻123例[3]， 其組成及制法為：紅粉、薄荷冰各6 g， 硫黃3 g， 輕粉2 g， 密陀僧10 g， 香脂30 g。將紅粉分成2等份， 1份加硫黃、輕粉研制成細(xì)面后加入香脂內(nèi)拌勻， 另1份加已研細(xì)之薄荷冰、密陀僧混合拌勻并倒入已拌好的香脂內(nèi)， 再拌勻后貯瓶密封備用， 1料藥用完為1個(gè)療程， 用時(shí)每日早晚溫開(kāi)水洗臉擦干后， 毛筆蘸藥膏少許在皮膚處涂抹3～5 min， 此膏有毒， 禁忌內(nèi)服及入口服， 對(duì)汞過(guò)敏者禁用。治療結(jié)果：37例紅斑期患者中， 痊愈、有效例數(shù)分別為34例及3例；71例丘疹期患者中， 痊愈、有效、無(wú)效例數(shù)分別為48例、12例及11例；15例鼻贅期患者中， 痊愈、有效及無(wú)效例數(shù)分別為5例、6例及4例。

1. 2 皮膚科疾病 中藥復(fù)方白斑膏治療外陰白斑921例[4]， 治療方法為：患者當(dāng)天開(kāi)始， 每晚睡前用溫水清洗外陰后， 于病灶局部涂擦藥物， 輕輕按摩5～10 min。1個(gè)月為1個(gè)療程， 用藥3個(gè)療程進(jìn)行療效評(píng)價(jià)， 用藥期間禁食辛辣刺激性食物。治療結(jié)果：本組921例患者中， 臨床痊愈619例， 痊愈率為67.2%， 顯效82例， 顯效率為8.9%， 總有效917例， 總有效率為99.6%。

1. 3 婦產(chǎn)科疾病 助孕膏治療不孕癥35例[5]， 治療方法及制法為：藥物由桃仁、當(dāng)歸、川芎、茯苓、白花蛇舌草、枸杞子、黃芪、菟絲子、仙靈脾及肉蓯蓉組成， 40 ml/d， 分2次口服治療， 連續(xù)治療3個(gè)月。治療結(jié)果：原發(fā)性不孕患者中完全有效、基本有效、無(wú)效及治愈例數(shù)分別為18例、4例、2例及7例。

1. 4 內(nèi)科疾病 溫肺化飲膏外敷治療慢性支氣管炎200例 [6]，治療方法：溫肺化飲膏組成包括：麝香3 g， 炙白芥子、桂枝、五味子及補(bǔ)骨脂各21 g， 6 g細(xì)辛， 共研成細(xì)末， 用新鮮生姜汁調(diào)成稠糊膏狀， 每年三伏天穴位貼治， 部位為背部肺腧穴、心腧穴及膈腧穴， 然后用紅外線療15 min， 幫助藥物吸收，貼6～8 h， 若局部灼熱疼痛難忍可提前取下， 均在出伏、中伏、末伏各貼1次， 連貼3年。治療結(jié)果：200例患者中， 顯效、有效、無(wú)效例數(shù)分別為113例、73例及14例， 發(fā)生率分別為56.5%、36.5%及7.0%， 治療總有效率為93.0%。

參萸清眩暈膏治療眩暈80例[7]， 治療方法及中藥組成為：黨參135 g， 山萸肉135 g， 熟地黃135 g， 牛膝135 g， 菟絲子135 g， 肉蓯蓉135 g， 生杜仲135 g， 炙龜板178 g， 煅磁石178 g。上述9味中藥用水煎煮， 去渣濃縮， 加煉密500 g， 制成的半流體膏劑1000 ml?？诜?50 ml/次， 維持量25 ml， 2次/d， 4周為1個(gè)療程。治療結(jié)果：80例患者中， 痊愈、顯效、有效、無(wú)效例數(shù)分別為48例、15例、8例及9例， 治療總有效率為88.8%。

扶正升白膏穴位貼敷治療化療后白細(xì)胞減少癥60例[8]， 治療方法為：采用扶正升白膏穴位貼敷。藥膏成分：主要由紅參、當(dāng)歸、肉桂、丁香、細(xì)辛、冰片等， 根據(jù)不同藥材的藥性， 分別予以水提和醇提， 制成8 cm×10 cm的濃縮浸膏， 置于貼基固定圈中備用。穴位選用：神闕、關(guān)元、大椎、膈俞、脾俞、腎俞。貼敷方法：患者采取仰臥位， 于神闕、關(guān)元皮膚處用消毒干棉球擦拭后， 將扶正升白膏貼敷于穴位皮膚處。然后再囑患者采取俯臥位， 按照上述方法將藥膏貼敷在大椎、膈俞、脾俞、腎俞等背部穴位處。藥膏貼敷24 h后可由患者家屬自行取下， 間隔12 h后在按照上述方法敷灸第2次。以此類推， 敷灸7次為1個(gè)療程， 療程間隔為7 d時(shí)間。治療結(jié)果：60例患者中， 痊愈、顯效、有效、無(wú)效例數(shù)分別為：12例、31例、10例及7例， 發(fā)生率分別為20.0%、51.7%、16.7%及11.7%。治療總有效率為88.3%。

1. 5 骨外科疾病 正骨膏治療骨不連60例[9]， 治療方法為：石膏或夾板外固定， 所有患者均進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)舒縮鍛煉， 骨折處局部涂抹正骨膏， 隔日1次， 同時(shí)骨折局部配合超短波治療， 1次/d， 20 min/次， 40 d為1個(gè)療程， 一般治療2～3個(gè)療程。治療結(jié)果：60例患者中， 治愈50例， 治愈率為83.3%。手法結(jié)合實(shí)骨膏治療橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折56例[10]， 治療方法為：術(shù)后即外敷實(shí)骨膏， 該藥由三黃10 g， 穿心蓮5 g， 九節(jié)茶粉5 g， 小駁骨10 g， 歸神4 g， 川芎3 g， 威靈仙4 g， 無(wú)名異2 g， 鬧洋花3 g， 雙眼龍2 g， 制川草烏1 g， 田七1 g， 冰片1 g， 公母丁香1 g， 薄荷0.5 g， 沒(méi)藥1 g， 鉤藤1 g組成， 按上藥比例加工成粉劑， 再用凡士林與藥粉成1：1的比例， 加入3%～5%冬青油制成膏劑罐藏備用， 每天換藥1次， 直至癥狀消退為止。治療結(jié)果：56例患者中， 優(yōu)、良、可例數(shù)分別為46例、8例及2例。

2 小結(jié)

中草藥膏具有操作簡(jiǎn)單易行、制作簡(jiǎn)單、費(fèi)用低、毒副作用小等顯著優(yōu)勢(shì)。中草藥膏在各類型疾病中均有應(yīng)用價(jià)值， 但在內(nèi)科疾病和骨科疾病中應(yīng)用較為廣泛， 且治療效果較為顯著。因此為促進(jìn)中草藥膏在臨床中發(fā)揮更大的價(jià)值， 加強(qiáng)對(duì)中草藥膏的有效研究尤為重要。

參考文獻(xiàn)

[1] 王鮮菊，劉晉敏. 白斑膏治療女性外陰上皮非瘤樣病變療效觀察. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，45（10）：968-969.

[2] Ma L， Wang X， Fu Z， et al. Comparison of release and penetration of tacrolimus ointment reference and trial formulation after dermal application to pigs by liquid chromatography-electrospray ionization tandem mass spectrometry. Biomedical Chromatography， 2013， 27（9）：1117-1122.

[3] 張清旺， 郭蕊. 輕硫冰紅膏治療酒糟鼻123例. 浙江中醫(yī)雜志， 1995（9）：390.

[4] 歐陽(yáng)貴， 劉吉元， 謝婉玉. 中藥復(fù)方白斑膏治療外陰白斑921例. 中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志， 2003， 31（4）：477-478.

[5] 孫慶梅. 抑抗助孕膏治療女性免疫性不孕70例臨床觀察. 西部中醫(yī)藥， 2002， 15（3）：54.

[6] 曹文團(tuán). 溫肺化飲膏外敷治療慢性支氣管炎200例. 陜西中醫(yī)， 1996（4）：158.

[7] 王秀琴， 李南屏， 錢秋玉，等. 參萸清眩膏辨證治療眩暈的臨床研究. 中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)， 2010， 27（6）：559-561.

[8] 曹大明， 路玫， 蔡志軍. 扶正升白膏穴位貼敷治療化療后白細(xì)胞減少癥60例療效觀察. 中華中醫(yī)藥雜志， 2008（10）：941-942.

[9] 馬英鋒， 張金軍， 牛陽(yáng)，等. 回藥張氏正骨膏治療骨不連60例療效觀察. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2009， 31（1）：125-126.

[10] 羅國(guó)良. 手法結(jié)合實(shí)骨膏治療橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折. 中國(guó)骨傷， 2002， 15（7）：441.

[收稿日期：2017-04-14]endprint