尹杰
下肢靜脈曲張是一種很常見的疾病,發(fā)病率超過10%。手術(shù)治療后,靜脈曲張復(fù)發(fā)率也很高,據(jù)國外權(quán)威統(tǒng)計(jì),復(fù)發(fā)率達(dá)20%~30%,因此臨床經(jīng)常有患者咨詢手術(shù)后該如何護(hù)理,才能降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),順利康復(fù)。
那么,靜脈曲張術(shù)后,患者應(yīng)該如何進(jìn)行康復(fù)呢?
運(yùn)動方面,一般建議患者術(shù)后兩周內(nèi)活動不要過頻,可每半小時(shí)活動一次,每次不超過5分鐘,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動。兩周左右拆了繃帶后穿醫(yī)用彈力襪,可以有效促進(jìn)傷口愈合,此時(shí)活動量可以逐漸增加,但是也要避免劇烈運(yùn)動,一般像跑步、爬山、游泳等,在術(shù)后過了兩個(gè)月才可以進(jìn)行。
飲食方面正常飲食就可以,但是要注意避免辛辣刺激,因?yàn)樾晾贝碳さ氖澄飳ρ軆?nèi)膜也會有一定的刺激。
平時(shí)還要注意,以下動作或者習(xí)慣會增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn):
首先是長期站立(此時(shí)人腿部靜脈內(nèi)壓力較大,最容易得靜脈曲張,像教師、售貨員、廚師等尤其要注意);其次是長期坐著不活動,因?yàn)樽臅r(shí)候小腿肌肉是放松的,同時(shí)腿部彎曲,血液回流沒有站著通暢,也容易得靜脈曲張;再就是過度鍛煉,特別是強(qiáng)度非常大的體育鍛煉,比如跑馬拉松、大強(qiáng)度的健身房活動,會造成血管的負(fù)擔(dān)加重,容易增加靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防靜脈曲張復(fù)發(fā),具體做法有:
1 久站或久坐30~45分鐘后,可以坐著或站起來活動10~15分鐘。
2 可以把腿抬高,比如躺在床上,腳底下墊一個(gè)枕頭或者坐著的時(shí)候把腿蹺高一些。
3 穿醫(yī)用彈力襪。
醫(yī)用彈力襪對靜脈曲張患者來說,是非常有益的一種保護(hù)。但是,它的穿著是有一定講究的。
◎如何穿:建議早上醒來后未下床前,把腳抬高幾分鐘讓腿部血液充分回流,然后再穿上彈力襪。穿的時(shí)候首先把腳后根的位置對正,膝蓋部位注意別打褶,到小腿的彈力襪一般要提到膝蓋位置,長筒彈力襪要提到大腿根部。如果穿的時(shí)候還是很費(fèi)力,可以選擇專門的助穿器,把彈力襪翻過來,扣在助穿器上,然后襪子一直往下翻,翻到腳后跟的位置,再把腳伸到助穿器里,順著大腿往上提,可以很容易穿到膝蓋的位置。
◎如何脫:脫的時(shí)候直接把彈力襪翻過來褪到腳后跟的位置,腳后跟用力脫下來。
◎如何保養(yǎng):①手洗,不能用洗衣機(jī)洗。不臟的話不用洗,因?yàn)獒t(yī)用彈力襪是橡膠材料做的,洗得越多磨損越大;②要用溫水洗,滾燙的水對彈力襪的彈性有影響;③用肥皂或堿性洗滌劑清洗,不要用含軟化劑的洗滌劑,比如金紡等,軟化劑對彈力襪的彈性有影響;④洗后在屋子里陰干,不要在太陽下曬或在暖氣上烤,否則會破壞襪子彈性。
4 游泳。
5 快步走、慢跑等低強(qiáng)度體育鍛煉。
6 可以熱水泡腳,但水溫不要超過45℃。同時(shí)注意不要連腿一起泡,熱脹冷縮會加重腿部的靜脈曲張。
尤其要注意的是,針灸放血法不可取。有患者在曲張的部位扎針放血,把腿上淤積的血液放出來,暫時(shí)可使脹的癥狀減輕,曲張似乎也有所緩解,但其實(shí)疾病沒有任何減輕,放完血之后,局部傷口反而容易發(fā)生潰瘍。endprint