熊婉君，冉美靈*

（重慶三峽中心醫(yī)院1.皮膚科；2.骨科中心脊柱病區(qū)，重慶 404000）

早期護(hù)理預(yù)防老年失禁相關(guān)性皮炎的效果分析

熊婉君1，冉美靈2*

（重慶三峽中心醫(yī)院1.皮膚科；2.骨科中心脊柱病區(qū)，重慶 404000）

目的 探究早期護(hù)理預(yù)防老年失禁相關(guān)性皮炎的效果。方法 選取本院2014年1月～2017年1月收治的68例老年失禁相關(guān)性患者，將其根據(jù)不同的護(hù)理方法等分為對照組和觀察組，各34例。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生率以及發(fā)生時間。結(jié)果 觀察組患者的失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生率為8.57%，對照組的失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生率為28.58%，且觀察組患者失禁相關(guān)性皮炎的發(fā)生時間明顯比對照組延長，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。結(jié)論 采用早期護(hù)理預(yù)防老年失禁相關(guān)性皮炎具有良好的護(hù)理效果，可以顯著降低失禁相關(guān)性皮炎的發(fā)生率，延長發(fā)生時間，值得推薦。

早期護(hù)理；老年失禁相關(guān)性皮炎；效果分析

失禁相關(guān)性皮炎是由于患者的皮膚長時間的暴露在大小便中，一直接受刺激而形成的皮炎，多發(fā)于陰囊、陰唇、會陰部位、大腿內(nèi)側(cè)等。失禁相關(guān)性皮炎會導(dǎo)致皮膚產(chǎn)生水泡、皮膚破損、耐受力下降等，常見的臨床表現(xiàn)很多，包括：紅疹、紅斑、皮膚脫落，嚴(yán)重時還會引發(fā)感染，對患者的健康造成嚴(yán)重的威脅[1]。在在本次研究中，為了了解早期預(yù)防護(hù)理對時間相關(guān)性皮炎的預(yù)防效果，選取68例患者參與，分別給予常規(guī)護(hù)理和早期護(hù)理干預(yù)，并取得確切效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年1月～2017年1月收治的68例老年失禁相關(guān)性患者，將其根據(jù)不同的護(hù)理方法等分為對照組和觀察組，各34例。對照組男23例，女11例，年齡61～79歲，平均年齡（67.2±6.5）歲，尿失禁患者14例，大便失禁患者15例，雙失禁患者5例；觀察組男24例，女10例，年齡63～78歲，平均年齡（68.3±5.6）歲，尿失禁13例，大便失禁15例，雙失禁6例。兩組患者的基本資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理：患者便后進(jìn)行處理，及時清理患者的便后污物，并用溫水清洗患者皮膚，對大腿內(nèi)側(cè)的皮膚使用皮膚護(hù)理劑進(jìn)行保護(hù)。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，包括[2]：①評估危險因素，對失禁相關(guān)性皮炎患者刺激的類型、刺激強(qiáng)度、刺激時間、局部皮膚情況進(jìn)行評估，并為患者建立估量表。②皮膚清潔，密切關(guān)注患者排便時間、及時清理污物，選擇無刺激、無香味、pH值符合人體皮膚水平的產(chǎn)品，對患者皮膚進(jìn)行擦拭，采取自然通風(fēng)等方式，保持患者的皮膚干燥。并做好隔離防護(hù)，選用合適的藥劑涂抹患者皮膚。③做好防護(hù)處理，選擇透氣、吸水的棉質(zhì)尿墊，每隔2 h更換一次。大便失禁的患者給予屎套防護(hù)。④生活護(hù)理，觀察記錄患者的失禁次數(shù)、失禁時間及規(guī)律，為患者制定詳細(xì)的訓(xùn)練方案，提高患者膀胱、肛門的功能，并定時為患者進(jìn)行翻身、擦拭、按摩等干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生率以及發(fā)生時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生率

對照組患者中失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生率為28.58%，高于觀察組的8.57%，（P＜0.05），見表1。

表1 失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生時間

觀察組患者的失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生時間為（14.57±0.58）天，較對照組（6.53±0.31）天明顯延長，（t=77.3202，P＜0.05）。

3 討 論

老年失禁相關(guān)性皮炎是由于糞便、尿液長時間刺激患者的皮膚，對皮膚產(chǎn)生嚴(yán)重傷害的一種疾病，影響老年患者身體健康。只有通過給予合適的護(hù)理工作采能降低老年失禁相關(guān)性皮炎的發(fā)生率，提高護(hù)理效率，改善患者的身體健康[3]。

常規(guī)護(hù)理在于處理好患者排便、排尿后的護(hù)理，幫助患者清潔污物、清洗皮膚，在長時間的作用下，患者還是會發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎，護(hù)理效果不佳[4]。

早期護(hù)理為患者建立一個評估量表，評估其發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎的危險因素，從源頭做好處理措施，對患者實(shí)施早期預(yù)防護(hù)理。及時給予患者皮膚上的清潔，減少皮膚與污物接觸時間，并做好生活防護(hù)處理，為患者進(jìn)行肛門、膀胱訓(xùn)練，延長失禁相關(guān)性皮炎的發(fā)生時間，提高患者的護(hù)理效果[5]。

本次研究中，觀察組患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)后，失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生率為：8.57%，明顯低于對照組患者的28.58%，且觀察組患者的發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生時間與對照組相比明顯延長，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)用于老年失禁相關(guān)性皮炎患者中，可以明顯降低失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生率，延長失禁相關(guān)性皮炎的發(fā)生時間，值得廣泛推薦。

[1] 徐巧林.早期護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年失禁相關(guān)性皮炎的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(7):229-230.

[2] 李賢俠,董自娟.早期護(hù)理干預(yù)預(yù)防老年失禁相關(guān)性皮炎的效果評價[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(12):133-134.

[3] 吳金玲,於新軍,陳惠璇,等.早期護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)外科ICU昏迷患者失禁性皮炎治療效果的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(09):1528-1530.

[4] 盧彥如,馬 娟.早期護(hù)理干預(yù)在預(yù)防ICU失禁相關(guān)性皮炎的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(88):264-267.

[5] 李運(yùn)香.分析預(yù)防失禁相關(guān)性皮炎護(hù)理流程在危重癥患者的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(09):18-19.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.27.39.02

冉美靈