徐珀堯

摘要：軍隊軍事改革深化對我國軍隊發(fā)展變革帶來深刻影響，就軍休離退休干部工作而言，根據(jù)“完善退役軍人安置政策和管理機構(gòu)”的要求，我國軍休服務(wù)模式逐漸向社會化服務(wù)轉(zhuǎn)型，軍休服務(wù)機構(gòu)逐漸向社會組織或非企業(yè)單位的形式轉(zhuǎn)型。在這個轉(zhuǎn)型期，軍休干部將面臨哪些問題，又會有哪些需求，因此在生理與健康，心理認知，社會與生活三個維度做出需求評估。

關(guān)鍵詞：軍休；軍休干部；社會化服務(wù)

中圖分類號：D9文獻標(biāo)識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.16723198.2017.24.053

1機構(gòu)及背景概述

本次需求評估的項目是基于南京X軍休所進行的。該軍休所始建于2001年3月，所內(nèi)原有在所軍休干部231人，其中在世79人。建所以來，該所一直注意加強制度建設(shè)，抓好“兩個落實”，圍繞“六個老有”，實現(xiàn)“兩個創(chuàng)新”，積極主動為軍休干部服務(wù)，形式多樣，豐富了軍休干部的晚年生活。

然而，在當(dāng)前軍改深化大潮下，軍休所面臨軍隊轉(zhuǎn)向地方管理以及向養(yǎng)老服務(wù)社會化服務(wù)模式轉(zhuǎn)型。對此一些軍休干部，面臨許多困惑和問題。本次需求評估的目的在于如何配合這次軍休服務(wù)模式改革，找出軍休干部的需求和問題，幫助軍休干部度過心理難關(guān)，完成由軍隊人向社會人的轉(zhuǎn)變。

2需求評估方式方法及過程

通過與軍休干部和工作人員的初步了解，找出軍休干部可能存在的養(yǎng)老問題，并對他們的需求進行分析，特別是在養(yǎng)老服務(wù)社會化過程面臨的新需求和新問題。由于條件限制，本次需求評估主要通過質(zhì)性方式展開。筆者正式訪談了79位健在老人中的15位，并與其他軍休干部進行了簡單的溝通和了解。同時，筆者還對具體負責(zé)軍休干部服務(wù)的干事科工作人員進行了訪談。針對軍休干部存在的認知差異，筆者著重進行了了解。

3評估結(jié)果與分析

針對軍休服務(wù)模式轉(zhuǎn)型期出現(xiàn)的一些新現(xiàn)象，結(jié)合原來存在的問題，筆者主要從生理、心理和社會因素三個角度對軍休干部的需求進行了分析。

3.1生理與健康

3.1.1醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

在醫(yī)療保障方面，軍隊離退休干部比照安置地國家機關(guān)離退休公務(wù)員參加基本醫(yī)療保險和實行公務(wù)員醫(yī)療補助，享受同職級離退休公務(wù)員的醫(yī)療待遇?？梢哉J為，軍休干部基本醫(yī)療保障是到位的。

除了醫(yī)療保障，隨著年齡增長，生理機能退化，各種疾病出現(xiàn)，老人們對其他服務(wù)的需求日益迫切。而目前，X軍休所僅能通過與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)療服務(wù)站合作，為老人們提供定期問診的方式提供所內(nèi)醫(yī)療服務(wù)。在80歲以上老人中，由于大病影響，大部分都提出了送醫(yī)到戶的需求，另有近一半老人認為該所不能完全滿足他們的醫(yī)療需求。在與兩名工作人員的訪談中，都提到有些的資金劃撥和人員是制約醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的主要因素。L干事還提到了引入專門養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的可能性。她指出，將專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)引入軍休醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)中，是社會化養(yǎng)老服務(wù)的有益嘗試，同時也能提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。其面臨的主要問題是，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在就近提供高質(zhì)量、專業(yè)化服務(wù)的同時，需要收取可觀費用，即使能夠通過政府購買形式償付一部分，軍休干部仍然需要自己支付一部分服務(wù)費用，這在一些老人們觀念中不能接受。這樣一來，希望就近接受高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的愿望卻不愿支付相應(yīng)費用的矛盾產(chǎn)生了。

從這里還可以看出另一個問題，即一些老人并不知道如何理財，合理支付能夠得到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，反之，也會面臨一些問題。事實上，軍休干部由于較高的生活待遇和收入水平，常常成為醫(yī)療保健產(chǎn)品推銷的對象。一些騙子們也盯上了他們，獨居老人受害尤甚。在筆者訪談的對象中，有4位獨居老人，其中3位都與筆者談起過被上門推銷者忽悠購買保健品的經(jīng)過。

由此可見，在醫(yī)療服務(wù)方面，一部分老人對養(yǎng)老服務(wù)模式轉(zhuǎn)型的認識不足，還停留在政府包辦一切養(yǎng)老服務(wù)的認知中，加上一些老人缺少基本理財和規(guī)劃，使得醫(yī)療服務(wù)社會化在該所的推進面臨障礙。老人們需要轉(zhuǎn)變固有認知，培養(yǎng)合理的理財觀念。

3.1.2健身康樂服務(wù)

根據(jù)訪談和溝通，在X軍休所范圍內(nèi)，軍休干部主要通過參加自治活動滿足健身康樂需求。老人興趣小組主要包括：老年合唱隊、老年舞蹈隊、老年編織興趣組、老年攝影愛好小組等；還通過黨支部組織一些出游活動。此外，每位老人還根據(jù)愛好，自己會組織參加一些體育活動，他們通常會選擇門球、乒乓球等運動以及麻將和中國象棋等棋牌類游戲。經(jīng)過了解，很多老人離退休后的生活沒有太大改變，十?dāng)?shù)年甚至幾十年都是同樣的生活方式。當(dāng)然也有一部分軍休干部（15%）表達了希望通過新媒體滿足健身康樂需求的愿望。

由此可見，該所現(xiàn)有的健身康樂服務(wù)方式可以滿足軍休干部的基本需求。但是隨著時代發(fā)展，已經(jīng)開始有軍休干部對健身康樂服務(wù)提出新的要求，因此，在這方面也有必要探索服務(wù)模式創(chuàng)新，滿足新需求。

3.2心理認知

3.2.1戰(zhàn)爭創(chuàng)傷與緬懷

在對15位老同志的訪談過程中，筆者發(fā)現(xiàn)有7位老人存在一定程度的“戰(zhàn)爭后遺反應(yīng)”，這7位老人幾乎都曾經(jīng)在一線部隊工作過。他們的表現(xiàn)主要有，對那段戰(zhàn)爭的年代極度敏感，即一提到上世紀30或40年代，會有輕微應(yīng)激反應(yīng)；對逝去的戰(zhàn)友深懷愧疚，每當(dāng)談起時眼角濕潤；對死亡有自己的看法?？梢园l(fā)現(xiàn)，盡管時間已過去70多年，有些老人仍然沒有完全走出來，也許時間可以淡化一切，全無法抹平創(chuàng)傷。

在對戰(zhàn)爭經(jīng)歷的認識方面，他們并沒有將這段經(jīng)歷當(dāng)作值得炫耀的經(jīng)歷，他們認為自己的奮斗是應(yīng)該的，是一種價值的實現(xiàn)。甚至一位王爺爺要求保姆將勛章拿走。同時，這些老人都十分珍視自己的戰(zhàn)爭經(jīng)歷，他們緬懷的不僅僅是一段情節(jié)，這段奮斗史客觀上也是自己成長最快的時期，同時很多人的家庭也是在此期間組建的。

對待生命和死亡的看法上，6位老人表達出極為豁達的態(tài)度，他們認為自己上過戰(zhàn)場，早“死”過幾回，甚至有些人本身是戰(zhàn)友的生命換來的，他們見慣生死，并沒有普通老人表現(xiàn)出的對死亡的恐懼；其他老人也只是單純希望自己能夠活得長一些，但也沒有極度渴望生，極度畏懼死。endprint

3.2.2原來軍隊的科層制帶來的影響

在與老人的訪談和交流中，發(fā)現(xiàn)盡管離退休很多年，他們?nèi)匀皇艿杰婈牽茖又朴绊?，從居住區(qū)域，享受待遇，到人員稱謂，相互社會關(guān)系建立都受到影響。軍職干部有自己的居住區(qū)域，師團級干部混合居住。相互稱謂仍然會使用離退休以前的職位（特別是職級較低的對職級較高者的稱呼）。有些老人在離退休以后，沒有能夠馬上轉(zhuǎn)變角色，甚至離退休很長時間仍然處于軍隊原有體系的影響下，沒能認識到軍隊人和社會人的差異，這在過去單位制養(yǎng)老情形下可能影響不大，但是隨著社會化養(yǎng)老服務(wù)模式的展開和推廣，甚至市場機制的引入，一些沒有意識到角色轉(zhuǎn)變的軍休干部會覺得越來越不適應(yīng)。

另一方面，我們也可以發(fā)現(xiàn)，這種影響隨著離退休時間而逐漸削弱，特別在年過90的老人之間，他們最常用的稱呼是“我們幾個老家伙”。

由此可見，老人們不同于普通老人的地方在他們對死亡的看法，以及對開天辟地，建功立業(yè)的看法。但部分人也存在戰(zhàn)爭創(chuàng)痛（有時是隱性的，或者被長期壓制了），他們需要一定心理疏導(dǎo)，嚴重的需要心理治療，將幾十年來心中郁結(jié)之氣排解掉，否則隨著年齡增長，負面影響將越來越嚴重。遺憾的是，目前X軍休所并沒有開設(shè)心理咨詢室，也沒有提供心理疏導(dǎo)服務(wù)。同時，有些老人也需要及時做好角色轉(zhuǎn)變的引導(dǎo)工作，以適應(yīng)軍休服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。

3.3生活變化

3.3.1待遇的改變——以配車和住房為例

根據(jù)L干事介紹，該所原來為每位軍休干部都會配車。近年來，這一情況發(fā)生了改變，除軍職干部還享受專門配車以外，師團級干部將不再享受專車待遇，師級干部仍然可以使用軍休所用車，但不專用。這一轉(zhuǎn)變一方面為時代所趨，另一方面也為軍休干部提出了出行代步工具的新需求。有些低齡軍休干部（主要是55歲—65歲的老人）選擇買車自駕；大部中低齡軍休干部（主要是85歲以下）選擇打車或公交代步，這部分老人對手機打車工具提出了自己的要求；對于高齡軍休干部（85歲以上），特別腿腳不便的老人，確需外出的，會選擇由子女駕車陪同。由此衍生的問題，主要是停車位的劃定和選取，在具體操作過程中，也面臨諸多問題，例如軍休所為每戶分配的車位以一戶一位定額。實際操作時，不少軍休干部對車位的需求都大于一，對停車位區(qū)位也有要求和沖突，盡管沒有明說，有時只能根據(jù)職級來安排。事實上在與一些軍休干部交流中，他們提出過幾年以后，是否可以根據(jù)普通社區(qū)的通行做法，即通過支付方式購買車位，先付先得。

在住房方面，一些健在老人對子孫代住房問題存在顧慮，希望在他們過世以后，組織能夠為子孫住房問題（有些子女和孫子女是和他們一塊居住的，并沒有分離戶口）提供安排，幾位年近百歲的老人都表現(xiàn)出類似顧慮。事實上，L干事介紹說，根據(jù)現(xiàn)今政策，離休干部過世以后，住房是可以讓子代繼續(xù)居住的，但孫代不可以居住。該所的實際情況是，很大部分離休干部已經(jīng)過世（152人過世，有些過世時間較長，甚至超過20年），有些子代也將過世，他們的孫代將面臨住房選擇的問題。

3.3.2軍休機構(gòu)與老年人的關(guān)系

軍休干部養(yǎng)老服務(wù)模式轉(zhuǎn)變也導(dǎo)致了軍休服務(wù)機構(gòu)性質(zhì)轉(zhuǎn)變，大趨勢是軍隊所屬（軍隊所屬軍休所）向地方事業(yè)單位（地方軍休所）轉(zhuǎn)變，由地方事業(yè)單位為主向發(fā)展非盈利性社會組織轉(zhuǎn)變（軍休服務(wù)管理中心）。軍休機構(gòu)工作人員角色將由管理者為主，服務(wù)者為輔轉(zhuǎn)變?yōu)榧兇獾姆?wù)提供者或服務(wù)提供的聯(lián)系者，軍休機構(gòu)工作人員不再“包攬”軍休干部的生老病死，只提供相應(yīng)軍休服務(wù)或者引進專門社會服務(wù)機構(gòu)，由軍休干部自主選擇，并且支付一定費用。根據(jù)對15位軍休干部的訪談，老人們都知道社會化服務(wù)，然而并沒有一位老人意識到這種變化對自己產(chǎn)生的影響，只有一位軍休干部認為這種轉(zhuǎn)變趨勢僅僅對軍休機構(gòu)工作人員產(chǎn)生影響，對軍休干部影響不大。然而，在涉及具體問題，譬如計劃引入專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)等問題時，部分軍休干部又對服務(wù)可能收費表示困惑和不解。這種矛盾表現(xiàn)出部分軍休干部還沒有做好應(yīng)對養(yǎng)老服務(wù)社會化的準備，需要轉(zhuǎn)變認知，他們對社會化服務(wù)抱有與原來單位制服務(wù)相同的期待，者也需要引導(dǎo)和調(diào)整。

4結(jié)語

綜上所述，通過本次評估分析，軍休干部在軍休服務(wù)模式轉(zhuǎn)型期主要面臨的問題和需求可以分為原來存在的和新生的兩部分。其中，戰(zhàn)后創(chuàng)傷和緬懷經(jīng)歷，醫(yī)療上門服務(wù)為固有需求，這些可以通過社會化服務(wù)，引進相關(guān)的心理和醫(yī)療服務(wù)得到改善，而待遇轉(zhuǎn)變以后的適應(yīng)性過程，對軍休社會化服務(wù)的認識和接受需要引導(dǎo)和幫助，這是軍休服務(wù)模式轉(zhuǎn)型期帶來的新問題、新需求。endprint