高洪梅

（黑龍江省伊春市西林區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 伊春 153025）

經(jīng)股動脈和橈動脈介入治療冠心病的療效比較

高洪梅

（黑龍江省伊春市西林區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 伊春 153025）

目的 分析經(jīng)股動脈和橈動脈介入治療冠心病的療效。方法 選取2015年3月～2016年2月我院收治的冠心病患者62例，依據(jù)患者來院先后順序均分兩組，每組患者例數(shù)各31例。予以經(jīng)股動脈介入治療的患者作為參照組，予以橈動脈介入治療的患者作為實驗組，最后對兩組患者的治療效果進行統(tǒng)計和分析。結(jié)果 兩組患者經(jīng)不同方法治療后，比對手術(shù)成功率、支架長度、手術(shù)用時和對比劑用量，未形成統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在冠心病治療中應用股動脈和橈動脈介入治療，療效相當，但是橈動脈介入治療可以將介入途徑進行改變，因此臨床需結(jié)合患者實際情況合理選擇。

股動脈；橈動脈；介入治療；效果分析

在心血管疾病中冠心病較為常見，且以往的治療手段首選介入治療，其中經(jīng)股動脈介入治療應用較為廣泛。近年來，橈動脈介入治療在臨床中應運而生，該治療方法有多種優(yōu)勢，如：恢復速度較快以及具有較低的并發(fā)癥發(fā)生率。鑒于此，此研究分析經(jīng)股動脈和橈動脈介入治療冠心病的療效，抽取我院近一年收治的冠心病患者62例，現(xiàn)將研究結(jié)果進行如下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年3月～2016年2月我院收治的冠心病患者62例，所有患者的疾病均由臨床證實。其后依據(jù)患者來院先后順序均分兩組，即實驗組和參照組，每組患者例數(shù)各31。實驗組31例患者中，男性患者19例，女性患者12例，最大年齡為80歲，最小年齡為68歲，年齡跨度經(jīng)計算后為（71.3±6.2）歲。參照組31例患者中，男性患者20例，女性患者11例，最大年齡為81歲，最小年齡為65歲，年齡跨度經(jīng)計算后為（72.0±6.6）歲。統(tǒng)計工具對兩組患者的臨床資料進行檢驗，未形成統(tǒng)計學意義，可比性顯著。

1.2 方法

實驗組和參照組患者在手術(shù)前均服用藥物，主要為：阿司匹林、氯吡格雷，使用劑量分別為100mg、75mg，在手術(shù)期間沿著鞘管將普通肝素進行輸注，劑量為100U/kg，若操作時間在1小時以上，需對普通肝素進行補充，依據(jù)2000U/h進行。在此期間參照組患者予以經(jīng)股動脈進行穿刺，實驗組患者予以橈動脈穿刺，待兩組患者完成手術(shù)后，再次服用阿司匹林以及氯吡格雷，最后對治療效果進行總結(jié)。

1.3 手術(shù)成功依據(jù)

目標血管殘余狹窄低于20%，靶血管遠端前向血流參數(shù)恢復至TIMI3級，且所有患者未出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗中的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均選擇統(tǒng)計工具（SPSS 17.0）進行檢驗，計數(shù)資料和計量資料呈現(xiàn)形式為百分率，均數(shù)±標準差，卡方、T值為其檢驗方式，兩組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗后統(tǒng)計學意義形成，則表示P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 相關(guān)參數(shù)結(jié)果分析

實驗組患者予以橈動脈介入治療，參照組患者經(jīng)股動脈介入治療，比對支架長度、手術(shù)用時和對比劑用量，未形成統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。

表1 相關(guān)參數(shù)結(jié)果分析（±s）

表1 相關(guān)參數(shù)結(jié)果分析（±s）

組別 例數(shù) 支架長度/mm 手術(shù)用時/min 對比劑用量/ml實驗組 31 28.3±0.5 39.5±1.3 158.4±1.5參照組 31 28.4±0.9 40.4±1.5 157.3±1.6 T 0.5408 2.5245 2.7926 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 手術(shù)成功率

實驗組患者予以橈動脈介入治療，28例患者手術(shù)成功，比例為90.3%，20例患者對介入途徑進行更改，比例為64.5%，參照組患者經(jīng)股動脈介入治療，27例患者手術(shù)成功，比例為87.1%，12例患者對介入途徑進行更改，比例為38.7%，手術(shù)成功率經(jīng)比對后未形成統(tǒng)計學意義，x2=0.1610，P＞0.05，介入途徑經(jīng)比對后統(tǒng)計學意義形成，x2=4.1333，P＜0.05。

3 討 論

冠心病首選的治療方法為介入治療，但是據(jù)大量研究顯示，經(jīng)股動脈穿刺雖然有較小的難度，但是術(shù)后有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，與此同時穿刺位置較深會提升并發(fā)癥發(fā)生率，如：出血、神經(jīng)損傷等，此外患者完成手術(shù)后需要絕對臥床，在一定程度上會增加排尿難度，從而對恢復造成不利影響。近年來，經(jīng)橈動脈介入治療憑借自身諸多優(yōu)勢廣泛應用于臨床。該治療方法的穿刺位置相對較淺，穿刺后具有顯著的止血效果，從而使并發(fā)癥發(fā)生率進行降低。通常情況下，就高齡冠心病患者而言，其自身機體的變化會提升并發(fā)癥發(fā)生率，從而嚴重影響患者的生存質(zhì)量，因此臨床需合理選擇穿刺方法。從實驗結(jié)果可以看出，兩組患者經(jīng)不同方法穿刺后，比對手術(shù)成功率、支架長度、手術(shù)用時和對比劑用量，未形成統(tǒng)計學意義。從介入途徑來看，統(tǒng)計學意義形成。

綜上可知，在冠心病治療中應用股動脈和橈動脈介入治療，療效相當，因此需結(jié)合患者實際情況合理選擇。

[1] 楊常青.慢性左心衰竭的老年冠心病患者經(jīng)橈動脈介入治療35例[J].中國老年學雜志,2013,33(2):448-449.

[2] 劉圣文,喬樹賓,徐 波,等.經(jīng)橈動脈和經(jīng)股動脈介入治療靜脈橋血管病變的比較研究[J].中國循環(huán)雜志,2012,27(2):103-106.

[3] 古拜熱木·艾買爾.經(jīng)股動脈與橈動脈兩種路徑介入治療冠心病的安全性與有效性對比分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014(10):1191-1193.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.028.5434.01