劉英男

【摘要】：多糖不僅具有提高免疫功能、抗腫瘤、抗病毒、降血糖、降血脂等藥理作用，而且來(lái)源廣泛、細(xì)胞毒性低，是一種理想的藥物和功能性食品開發(fā)來(lái)源。本文研究多糖類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，通過(guò)舉出不同種類多糖類藥物的例子，對(duì)其給藥問(wèn)題進(jìn)行多方面的綜合研究，闡述用藥效果。

【關(guān)鍵詞】：多糖類；化學(xué)結(jié)構(gòu)；給藥方法；用藥效果

多糖是糖類物質(zhì)之一，又稱多聚糖，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，可作為藥物應(yīng)用到各類疾病的治療中。迄今為止，許多研究者針對(duì)多糖類藥物的應(yīng)用問(wèn)題進(jìn)行研究，取得了顯著成效，本文在閱讀大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)多糖藥物的應(yīng)用以及給藥問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié)。

1 多糖藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)

多糖藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)分為初級(jí)結(jié)構(gòu)與高級(jí)結(jié)構(gòu)兩種類型。初級(jí)結(jié)構(gòu)以糖基的構(gòu)成以及排列順序等為主，相比之下，高級(jí)結(jié)構(gòu)更復(fù)雜。以香菇多糖為例，該多糖類具有抗腫瘤活性的功效，具有一定的分支度，且包括部分側(cè)鏈，抗腫瘤活性效果顯著[1]。有研究指出，將尿素加入到香菇多糖中，容易對(duì)多糖立體結(jié)構(gòu)造成影響，致使其活性降低乃至消失，抗腫瘤活性效果下降[2]。

2 多糖藥物應(yīng)用進(jìn)展

2.1 真菌多糖的應(yīng)用

真菌多糖一般由真菌子實(shí)體分離而形成，具有調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)的功效，活性較強(qiáng)，抗衰老效果較好。臨床研究發(fā)現(xiàn)，真菌多糖在香菇以及茯苓等藥用真菌中顯著存在，入藥后，可有效增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，降低腫瘤等各類疾病的發(fā)病率，對(duì)人類健康水平的提升，具有較大的價(jià)值。

除香菇多糖外，云芝多糖以及靈孢多糖等，同樣屬于真菌多糖類的主要代表藥物。靈孢多糖一般用于重癥肌無(wú)力等疾病的治療，可通過(guò)對(duì)生物體細(xì)胞活性的調(diào)節(jié)，提高機(jī)體免疫能力，使肌無(wú)力癥狀得以改善。香菇多糖臨床應(yīng)用范圍較廣，結(jié)構(gòu)以三螺旋結(jié)構(gòu)為主，藥物內(nèi)部β-1等葡聚糖主鏈以及C6上分支側(cè)鏈相結(jié)合，使得藥物的抗腫瘤效果得到了凸顯。

2.2 細(xì)菌多糖的應(yīng)用

根據(jù)多糖形態(tài)劃分，可將細(xì)菌多糖分為胞內(nèi)多糖以及胞外多糖等，與前者相比，后者種類多，質(zhì)量穩(wěn)定，應(yīng)用優(yōu)勢(shì)相對(duì)明顯，因此得到了臨床的廣泛重視。右旋糖酐以及莢膜多糖屬于細(xì)菌多糖中胞外多糖的兩種主要形式。角膜多糖一般用于腦膜炎等疾病的預(yù)防過(guò)程中，臨床可將該類多糖制成疫苗類藥物，使之作用于人體，達(dá)到降低腦膜炎等疾病發(fā)病率的目的。

2.3 動(dòng)物多糖的應(yīng)用

糖原、甲殼素以及透明質(zhì)酸等，屬于動(dòng)物多糖的代表類藥物。前者在動(dòng)物體內(nèi)廣泛存在。甲殼素為天然高分子聚合物的一種，可轉(zhuǎn)換為殼聚糖，在藥物制作過(guò)程中，能夠發(fā)揮一定的輔助作用。透明質(zhì)酸又可稱為酸性黏多糖，臨床應(yīng)用效果同樣較好。

肝素類藥物為動(dòng)物多糖的一種，具有抗凝以及抗血栓的功效，以低分子肝素應(yīng)用最為廣泛。硫酸軟骨素同樣屬于動(dòng)物多糖類藥物的一種，一般用于保健食品以及藥品的制作過(guò)程中，具有預(yù)防心血管系統(tǒng)以及肝、腎等系統(tǒng)疾病的效果。透明酸質(zhì)具有靶向治療的效果，采用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射方法給藥，能夠有效抑制關(guān)節(jié)腔的炎性反應(yīng)，達(dá)到減輕患者痛苦，增強(qiáng)患者肢體功能的目的。

2.4 植物多糖的應(yīng)用

常見植物多糖，包括淀粉以及纖維素等，兩者均屬于高聚物，前者一般作為賦形劑而應(yīng)用，后者則可發(fā)揮粘合劑的功效。注射用黃芪多糖，屬于植物多糖的一種，臨床用藥可發(fā)揮調(diào)節(jié)血液細(xì)胞白細(xì)胞數(shù)量、增強(qiáng)患者免疫功能的作用，用于腫瘤患者放化療后的機(jī)體健康的維護(hù)過(guò)程中，可有效提高放化療的安全性，提高腫瘤患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者壽命。

3 多糖藥物的給藥問(wèn)題

3.1 給藥方法

多糖藥物給藥途徑一般包括口服、注射以及外用3種，根據(jù)患者疾病類型以及多糖藥物類型的不同，需采用不同方法給藥。以臨床常用的肝素注射液為例，該類多糖藥物的給藥方法一般以皮下注射為主。香菇多糖既可通過(guò)口服方法給藥，也可通過(guò)注射方法給藥，口服給藥，藥效溫和，保健效果明顯，注射給藥，藥效可在短時(shí)間內(nèi)快速發(fā)揮，起效快，在增強(qiáng)患者免疫功能方面，效果顯著。

不同多糖藥物半衰期不同，為確保藥物效果能夠更好的發(fā)揮，應(yīng)通過(guò)小鼠實(shí)驗(yàn)的方法，對(duì)多糖藥物的毒性以及半衰期問(wèn)題進(jìn)行研究，以控制給藥劑量以及頻率，使藥效達(dá)到最好。

3.2 用藥效果

就目前的情況看，多糖藥物作用主要集中于抗腫瘤、抗感染、抗病毒以及治療心腦血管疾病等方面：（1）抗腫瘤：真菌多糖中的香菇以及茯苓多糖，均具有抗腫瘤的功效，可用于腫瘤患者的輔助治療中，提高疾病治療有效率。（2）抗感染：夾饃多糖，主要用于由感染所引發(fā)的腦膜炎等疾病的治療，抗感染效果明顯。（3）抗病毒：有研究顯示，真菌多糖用于慢性病毒性肝炎的輔助治療，能夠提高疾病治療有效率，證實(shí)了多糖藥物的抗病毒功效。（4）治療心腦血管疾病，肝素具有抗血小板以及抗凝的功能，用于心肌梗塞以及腦梗的治療，能夠達(dá)到抑制血小板聚集的效果。

結(jié)論：

目前，臨床對(duì)多糖藥物的開發(fā)以及應(yīng)用，已經(jīng)初顯成效，在未來(lái)，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)該類藥物的研究，以使之臨床價(jià)值能夠得到更好的發(fā)揮，進(jìn)一步提高人類健康水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]張文婕，范穎. 多糖及其衍生物在藥物傳遞系統(tǒng)中的應(yīng)用研究新進(jìn)展[J]. 藥學(xué)進(jìn)展，2011，11：496-503.

[2]郟亞靜，南文濱. 普魯蘭多糖納米粒作為靶向抗腫瘤藥物載體的研究進(jìn)展[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，01：9-11+15.