易 敏

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術學校外科教研室，湖南 湘潭 411101）

應用信息技術加強護理質(zhì)量管理的方法與效果

易 敏

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術學校外科教研室，湖南 湘潭 411101）

目的分析應用信息技術加強護理質(zhì)量管理的方法與效果。方法其一，開通中聯(lián)電子病歷系統(tǒng)并且實施無紙化辦公。其二，通過ftp傳輸功能來建立起護理部質(zhì)量管理的文件夾和各護理單元的子文件夾。其三，在每一個病區(qū)都會使用護理質(zhì)量以及安全信息反饋表格。結(jié)果在用了信息技術過后，不僅是護理管理以及護理文書書寫質(zhì)量得到了提升，而且護理安全管理以及手術室護理質(zhì)量也有所提升；患者滿意度及健康教育覆蓋率顯著高于應用信息技術前（P＜0.01）。結(jié)論應用信息技術能夠提高護理質(zhì)量、患者滿意度以及健康教育覆蓋率。

應用信息技術；護理質(zhì)量管理；方法與效果

護理管理工作的重點以及核心就是護理質(zhì)量管理，而管理的基礎以及生命線則是質(zhì)量控制。倘若要保證護理質(zhì)量，則需要進一步完善管理方法，因為有效的管理技術一直在不斷促進護理質(zhì)量的提升[1]。到目前為止，現(xiàn)在護理的需求更加旺盛，同時傳統(tǒng)手工管理模式已經(jīng)完全難以適應其增長趨勢。所以，隨著信息技術以及網(wǎng)絡技術的蓬勃發(fā)展，計算機信息技術開始擔當提升護理質(zhì)量的重任。我院早前就已經(jīng)引人電子病歷以及網(wǎng)絡平臺，這二者的集合共同實現(xiàn)了管理信息化并獲得了較好的效果，以下就是相關報道。

表1 應用信息技術前后評分對比分）

表1 應用信息技術前后評分對比分）

時間檢查次數(shù)護理管理護理文書書寫護理安全管理手術室護理應用之前587.73±1.5991.22±1.1691.45±1.2191.56±1.29應用之后594.24±2.6496.78±1.9996.57±1.6698.13±1.55

表2 應用信息技術前后健康教育覆蓋和患者滿意程度[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院全院共有床位240張，護理人員為112人，存在6個獨立護理單元，在每個單元之中搜配置有3～5臺計算機，旨在實現(xiàn)無紙化辦公模式。

1.2 方法

1.2.1 電子病歷系統(tǒng)的實施：在我院尚未實施電子病歷的時候，傳統(tǒng)書寫護理文書均為手動書寫，不過由于我院護理工作量比較大導致書寫時間不足，所以經(jīng)常會出現(xiàn)字跡不清晰或者是書寫錯誤問題。但是，我院已經(jīng)在各護理單元全方位使用了電子病歷書寫，于是新版護士工作站便可快速完成了醫(yī)囑執(zhí)行、查對、打印瓶簽等工作，因此大幅度降低了通過手工方式所產(chǎn)生的錯誤[2]。與此同時，相關部門還會通過電子病歷系統(tǒng)對檢查護理文執(zhí)行情況進行細致的檢查，并且會及時的進行反饋和進行指針對性整改。在應用護理信息系統(tǒng)技術后，護理文書書寫質(zhì)量由（91.22±1.16）分上升至（96.78±1.99）分，這表示護理文書書寫質(zhì)量已經(jīng)得到了明顯改善。

1.2.2 運用ftp傳輸功能：在尚未應用信息技術之時，科內(nèi)護理質(zhì)量存在管理不到位或者是人員參與意識薄弱的問題，同時在護理質(zhì)量管理的時候更加偏向的為行政管理方向，因此會產(chǎn)生忽視質(zhì)量以及效果評價的情況。而在傳統(tǒng)護理管理中是全手動化整理有關信息，因此在查閱的時候比較費時費力，從而導致護理管理較為滯后。于是，護理部建立了專門的信息系統(tǒng)，并且通過ftp傳輸來實現(xiàn)網(wǎng)上的信息發(fā)布[3]。同時，我院還在全院網(wǎng)站公示了檢查結(jié)果、分數(shù)、排名以及存在的問題，從而提供了前瞻性預測，減少工作盲目性[4]。

1.3 評價標準：比較應用信息技術前（2017年4～10月）、后（2017年4～10月）的每一項的檢查指標。其一是護理質(zhì)量，護理質(zhì)量的評價標準是具體準繩，我院所編寫的護理質(zhì)量檢查準則之中包括了護理管理、安全管理、護理文書書寫以及手術室護理質(zhì)量，每項均的滿分都是100分[5]。每個月，護理部都會進行相關的質(zhì)量控制考核。電子病歷、醫(yī)囑執(zhí)行、查對、打印瓶簽等工作均使用電腦完成?；颊叩臐M意度與健康教育覆蓋率是通過自行設計調(diào)查表的方式進行評價的，滿分也是100分，＜60分表示患者為不滿意，60～80分表示患者為滿意，＞80分表示患者為很滿意。在應用信息技術之前和之后分別調(diào)查了在我院入住的患者。在應用信息技術之前患者例數(shù)為158例，在應用信息技術之后患者例數(shù)為196例。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計描述、秩和檢驗及χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 應用信息技術前后評分對比：見表1。

2.2 應用信息技術前后健康教育覆蓋和患者滿意程度：見表2。

3 討 論

3.1 護理安全得以確保：醫(yī)藥衛(wèi)生體制的相關改革已經(jīng)如火如荼的展開了，“優(yōu)質(zhì)護理工程”也隨時跟進，所以護理信息技術在未來需要被更加全面的運用在患者治療之中。而通過建立護理質(zhì)量的有關文件夾的方式已經(jīng)在實踐中被證明是加強護理工作質(zhì)量管理的重要依據(jù)，從而可以很好的避免護理管理工作中存在的各種問題并且降低護理風險。使用了護理質(zhì)量以及安全信息反饋的有關表格之后，已經(jīng)解決了大部分的因為信息不暢所導致的護理安全問題，從而每一位護士們自身的安全防范意識都得到了顯著提高，實現(xiàn)了護理安全[6]。

3.2 健康教育覆蓋和患者滿意程度也有所提高：患者們的健康教育程度無疑是判定醫(yī)院護理質(zhì)量的一個重要指標，通過數(shù)據(jù)的量化以及分析可以更加直觀的體現(xiàn)患者的中心地位。在尚未應用信息技術之時，手工書寫護理文件使得護士的工作量十分沉重，甚至已然占用了大部分護士與患者之間相處的時間。不過，直到院內(nèi)網(wǎng)絡開通了之后，網(wǎng)絡上的護士工作站通過信息的共享以及其他功能的運用已然減輕了護士們的沉重負擔[7]。并且應用信息技術在節(jié)約了護士們的時間之后更加有利于護士們更好的與患者進行溝通交流。這樣使護士在患者住院的各個時期都有時間及時有效地為患者做好相應的健康宣教，可以達到我們預期的治療和護理效果，改進了工作質(zhì)量，縮短了患者的住院日期，提高了患者的滿意度，也為醫(yī)院的聲譽奠定了良好的社會基礎。

3.3 護理效率和質(zhì)量顯著提高：護理質(zhì)量管理的重要性不言而喻，在借助了護理信息系統(tǒng)之后，護理效率和質(zhì)量顯著提高，但是倘若失去了此類系統(tǒng)，那么護理管理質(zhì)量將持續(xù)低迷，從而導致患者滿意度逐步下降，這就間接證明了護理信息系統(tǒng)的重要性。

總而言之，在應用了信息技術之后，護理服務的深度和廣度被拓展，同時也使得護理者以及患者們的關系變得更加友善以及和諧，并且，患者滿意度也將更高。

[1] 田繼敏.某基層醫(yī)院護理質(zhì)量管理方法與效果[J].護理管理雜志, 2012,12(6):37-38.

[2] 趙曉梅,張秀英,相鋒.我國護理質(zhì)量管理研究進展[J].解放軍護理雜志,2012,29(16):1236-1238.

[3] 王文杰,楊敏,葉寶霞.護理質(zhì)量與安全信息反饋平臺的設計與應用[J].護理學雜志,2013,28(18):42.

[4] 辛愛利,李曉艷,趙書敏,等.陜西省154所不同等級醫(yī)院護理垂直管理實施現(xiàn)狀分析[J].護理管理雜志,2014,14(12):899-901.

[5] 蔡蔚,吳彩芬,林菊仙,等.優(yōu)質(zhì)護理對骨科護理質(zhì)量患者滿意度和不良事件的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(6):65-67.

[6] 雷曉婷,林紅,孫慧,等.2010—2012年綜合性醫(yī)院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率的系統(tǒng)綜述[J].中國感染控制雜志,2014,13(6):339- 344.

[7] 馬楠楠,程雪濤,劉國蓮,等.基于三維質(zhì)量結(jié)構模式的社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視護理質(zhì)量評價指標體系構建研究[J].中國全科醫(yī)學, 2016,19(19):2246-2251.

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B

1671-8194（2017）22-0201-02

2013年度湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術學院教改項目

（JG2013-5）；2014年度湖南省湘潭市科技局課題；項目名稱：高職院校護理信息技術課程開發(fā)的研究（項目編號： JX20141009）