范 娜

（北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院，北京 102206）

重組人干擾素α1b對(duì)小兒病毒性上呼吸道感染的治療效果及安全性分析

范 娜

（北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院，北京 102206）

目的探討和分析重組人干擾素α1b對(duì)小兒病毒性上呼吸道感染的治療效果及安全性。方法研究選2016年1月至2017年2月入院治療的60例病毒性上呼吸道感染患兒當(dāng)做研究對(duì)象，依入院順序分甲組（32例）和乙組（28例），甲組患兒通過(guò)霧化吸入重組人干擾素α1b進(jìn)行治療，乙組患兒通過(guò)霧化吸入生理鹽水進(jìn)行治療。結(jié)果甲組患兒的總病程、退熱時(shí)間少于乙組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。甲組患兒未出現(xiàn)不良反應(yīng)，乙組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為3.57%，兩組患兒間的不良反應(yīng)發(fā)生率差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論在小兒病毒性上呼吸道感染治療中，重組人干擾素α1b的應(yīng)用效果良好，有效減少了患兒的病程和發(fā)熱時(shí)間，值得推廣。

重組人干擾素α1b；病毒性；上呼吸道感染

在臨床上，80%以上的小兒呼吸道感染都同病毒感染存在一定的關(guān)系，治療不及時(shí)或者不恰當(dāng)就可能轉(zhuǎn)變成肺炎，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響[1]。重組人干擾素α1b存在很強(qiáng)的抗病毒功效，還能對(duì)免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)[2]。為了探討和分析重組人干擾素α1b對(duì)小兒病毒性上呼吸道感染的治療效果及安全性，研究選2016年1月至2017年2月入院治療的60例病毒性上呼吸道感染患兒作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究選2016年1月至2017年2月入院治療的60例病毒性上呼吸道感染患兒當(dāng)做研究對(duì)象，依入院順序分甲組（32例）和乙組（28例），男性為33例，女性為27例；年齡在4個(gè)月～6歲，平均為（3.11±1.03）歲，上述資料甲乙兩組患兒間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒病毒檢測(cè)呈現(xiàn)陽(yáng)性；②患兒病程均＜3 d，屬于急性發(fā)作；③患兒表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等臨床癥狀，聽(tīng)診肺部啰音；④患兒家長(zhǎng)均知情同意本研究且簽訂知情同意書(shū)。

1.3 方法：甲組患兒通過(guò)霧化吸入重組人干擾素α1b進(jìn)行治療：壓縮霧化器，藥液為6 μg的重組人干擾素α1b+2 mL的生理鹽水，每天1次，5分鐘/次。乙組患兒通過(guò)霧化吸入生理鹽水進(jìn)行治療：壓縮霧化器，藥液為20 mL的生理鹽水，每天2次。兩組患兒均持續(xù)治療5 d。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察并記錄甲乙兩組患兒的總病程、退熱時(shí)間以及不良反應(yīng)（惡心嘔吐）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析此次研究數(shù)據(jù)，總病程、退熱時(shí)間（表示，用t檢驗(yàn)，不良反應(yīng)（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，就說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 評(píng)價(jià)甲乙兩組患兒的總病程、退熱時(shí)間：見(jiàn)表1，甲組患兒的總病程少于乙組患兒，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.487，P=0.000）。甲組患兒的退熱時(shí)間少于乙組患兒，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.818，P=0.000）。

表1 評(píng)價(jià)甲乙兩組患兒的總病程、退熱時(shí)間

表1 評(píng)價(jià)甲乙兩組患兒的總病程、退熱時(shí)間

組別例數(shù)總病程(h)退熱時(shí)間(h)甲組3237.61±4.3326.11±3.86乙組2852.61±5.7636.34±4.21χ2-11.4879.818P-0.0000.000

2.2 評(píng)價(jià)甲乙兩組患者的不良反應(yīng)情況：在甲組的32例患兒中，未出現(xiàn)不良發(fā)應(yīng)；在乙組的28例患兒中，有1例患兒出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，發(fā)生率為3.57%。甲組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率同乙組患兒相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.162，P=0.281）。

3 討 論

在臨床上，小兒上呼吸道感染是比較常見(jiàn)的一種兒科疾病，大都為病毒所致。部分醫(yī)師為避免患兒合并細(xì)菌感染，就通過(guò)抗生素進(jìn)行治療，抗生素濫用，致使患兒的菌群失調(diào)[3]。重組人干擾素α1b存在廣譜抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能的功效，作用機(jī)制為：同細(xì)胞表面受體向結(jié)合，從而誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，進(jìn)而抑制在細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制；通過(guò)免疫功能調(diào)節(jié)來(lái)增加淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞特異的細(xì)胞毒作用，遏制病毒的侵襲以及感染發(fā)生[4]。有研究表明：干擾素早期使用會(huì)降低病毒造成的損害，還能縮短患者的病程[5]。通過(guò)壓縮霧化器進(jìn)行給藥，使干擾素快速到達(dá)患兒的呼吸道，呼吸道內(nèi)的干擾素濃度快速達(dá)到峰值，對(duì)靶器官直接作用，清除病毒和抑制病毒的復(fù)制[6]。結(jié)果為：甲組患兒的總病程、退熱時(shí)間少于乙組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患兒間的不良反應(yīng)發(fā)生率差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

總之，在小兒病毒性上呼吸道感染治療中，重組人干擾素α1b的應(yīng)用效果良好，有效減少了患兒的病程和發(fā)熱時(shí)間，且具有很高的安全性，值得推廣。

[1] 陳榮.干擾素霧化治療小兒病毒性上呼吸道感染的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(18):99-100.

[2] 王淑改.小兒病毒性上呼吸道感染采用干擾素治療效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(36):165-166.

[3] 焦愛(ài)萍,秋艷萍.注射重組人干擾素α-1b 治療病毒性肺炎患兒的耐受性及安全性研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(24):3316-3318.

[4] 游其君.干擾素滴鼻治療病毒性上呼吸道感染的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(25):3351-3352.

[5] 樊芙蓉.重組人干擾素a-1b治療小兒上呼吸道感染75例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(26):145.

[6] 蔡素芬,蔣曼,康輝,等.重組人干擾素α1b霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(25):80-81.

Efficacy and Safety of Recombinant Human Interferon α1b on Children with Viral Upper Respiratory Tract Infection

FAN Na
(Peking University International Hospital, Beijing 102206, China)

ObjectiveTo investigate and analyze the efficacy and safety of recombinant human interferonα1b on children with viral upper respiratory tract infection.Methods60 patients with viral upper respiratory tract infection who were treated in our hospital from January 2016 to February 2017 were selected as subjects. According to the order of admission, they were divided in group A (n=32) and group B (n=28). Group A was treated with of recombinant human interferon alpha 1b by inhalation. Group B was treated by inhalation of saline.ResultsThe course of disease and antipyretic time of children in group A was less than that in group B, the difference was statistically significant (P＜0.05). The children had no adverse reaction, group B with adverse reaction rate was 3.57%. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P＞0.05).ConclusionIn the treatment of children with viral upper respiratory tract infection, the efficacy of recombinant human interferon α1b is good. It can effectively reduce the course of disease and fever time. It is worth popularizing

Recombinant human interferon α1b; Viral; Upper respiratory tract infection

R725

B

1671-8194（2017）22-0013-02