孫 妍

（沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110031）

探討小兒過(guò)敏性耳鼻咽喉疾病的診療方法

孫 妍

（沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110031）

目的深入探討小兒過(guò)敏性耳鼻咽喉疾病的診療方法，以為今后臨床實(shí)踐提供科學(xué)有效的數(shù)據(jù)支持。方法以我院2014年11月至2015年2月收治的60例過(guò)敏性耳鼻咽喉疾病患兒作為本次研究的研究對(duì)象，在征得患兒家屬同意的情況下將60例患兒隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各30例；對(duì)照組患兒行常規(guī)對(duì)癥治療，觀(guān)察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入He-Ne激光治療，比較兩組患兒的整體治療效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療及資料整理，兩組患兒在治療總有效率上比較，觀(guān)察組患兒明顯占優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論在小兒過(guò)敏性耳鼻咽喉疾病的診治中，首先應(yīng)該將各項(xiàng)檢查結(jié)果與臨床表現(xiàn)和體征進(jìn)行聯(lián)合診斷，在治療中加入He-Ne則能夠有效提高治療效果，方法值得在臨床實(shí)踐中予以借鑒。

小兒過(guò)敏性耳鼻咽喉疾病、診斷、He-Ne激光治療

從患者的年齡來(lái)看，小兒由于免疫系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段，很容易對(duì)花粉和塵螨等高蛋白質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏[1]；其次，由于耳鼻咽喉等部位的發(fā)病原因具有相對(duì)的多樣性，就目前的醫(yī)療衛(wèi)生水平高來(lái)看小兒過(guò)敏性耳鼻咽喉疾病的診治還具有相當(dāng)大的難度；本次研究就將通過(guò)實(shí)際病例分析比較的方式，概括小兒過(guò)敏性耳鼻咽喉疾病的有效診療方法，現(xiàn)將研究過(guò)程整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：以我院2014年11月至2015年2月收治的60例過(guò)敏性耳鼻咽喉疾病患兒作為本次研究的研究對(duì)象，在征得患兒家屬同意的情況下，隨機(jī)將60例患兒分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各30例；觀(guān)察組（n=30）中包括男性17例，女性13例，平均年齡（4.3±1.1）歲；對(duì)照組（n=30）中包括男性18例，女性12例，平均年齡（4.0±0.9）歲；一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示兩組患兒無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2 方法：對(duì)照組患兒行常規(guī)對(duì)癥治療，觀(guān)察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入He-Ne治療，具體治療方法為：選取He-Ne激光治療儀，對(duì)患兒的鼻腔、外耳道以及咽喉部進(jìn)行全面的照射，但在具體的操作前需要將被照射部位進(jìn)行詳細(xì)的抽吸和清理，以避免局部液體對(duì)照射結(jié)果造成影響；該儀器的針頭外徑為0.45 mm，針頭輸出功率＞1.0 mV，波長(zhǎng)為630 mm；將患兒置于適宜的體位并選擇相應(yīng)的導(dǎo)光針對(duì)患兒的病變部位進(jìn)行照射，然后根據(jù)竇腔內(nèi)和穴位治療良分別為2.0 mV和1.0 mV，在無(wú)特殊情況下照射的時(shí)間盡可能的控制在20 min左右[2]，該組患兒以5次治療為1個(gè)療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：比較兩組患兒的治療效果，本次研究根據(jù)患兒的臨床癥狀及體征恢復(fù)程度將治療效果具體的分為3個(gè)維度：①無(wú)效，患兒接受1個(gè)療程的治療后，臨床癥狀及體征與治療前相比較無(wú)明顯的改善或出現(xiàn)加重的跡象；②有效，患兒接受療程的治療后，臨床癥狀和體征得到一定的控制；③治愈，患兒接受系統(tǒng)的治療后，臨床癥狀及體征基本或完全消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來(lái)檢驗(yàn)，采取q檢驗(yàn)方法對(duì)觀(guān)察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差別意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，觀(guān)察組患兒的治療總有效率為93.33%（28/30），明顯高于對(duì)照組患兒的80.00%（24/30），統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療有效率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，漏診和誤診基本能夠被避免，在臨床治療中通暢采用藥物進(jìn)行治療；而慢性咽炎的發(fā)病原因具有相對(duì)的多樣性，從已有的研究資料來(lái)看，慢性咽炎患者血液中的IgA和sIgA會(huì)有大幅度的提升[3]，因而臨床上將該疾病定義為免疫系統(tǒng)疾病，本次研究中我們參照患兒的臨床癥狀和咽腔檢查進(jìn)行診斷，準(zhǔn)確率達(dá)到臨床預(yù)期；在臨床治療中給予患兒抗過(guò)敏藥物及相應(yīng)的抗感染治療，是最主要的治療手段。過(guò)敏性喉水腫患兒的臨床表現(xiàn)主要包括聲音嘶啞和呼吸急促，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)不同程度的吸入性“三凹征”及口唇發(fā)紺[4]，地塞米松是最主要的治療手段。鼻后滴綜合征患兒則會(huì)表現(xiàn)出不同程度的慢性咳嗽和咽喉部異物感等癥狀[5]，由于該疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，因此在治療前必須詳細(xì)明確患者的病因，以保證治療的有效性，臨床上常用的治療方法主要把包括免疫治療、修復(fù)受損黏膜纖毛系統(tǒng)等針對(duì)性治療措施。

從本次研究來(lái)看，我們根據(jù)患兒的實(shí)際情況輔以相應(yīng)的對(duì)癥治療外，還加入了He-Ne激光治療，研究結(jié)果提示觀(guān)察組30例的治療總有效率為93.33%，而接受常規(guī)治療的對(duì)照組患兒治療率僅為80.00%，兩組患兒均取得了一定的治療效果，但組間比較觀(guān)察組明顯占據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）；綜上所述，我們得出研究結(jié)論，在小兒過(guò)敏性耳鼻咽喉疾病的診治中，根據(jù)患兒的臨床癥狀和體征進(jìn)行診斷，能夠?qū)⒃\斷的準(zhǔn)確率最大化；而在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入He-Ne激光治療儀治療，則能夠進(jìn)一步提高治療效果，方法經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)具有一定的科學(xué)性，值得在臨床實(shí)踐中予以借鑒。

[1] 張青,鄭沙盟.通竅法作用于耳鼻咽喉疾病的臨床效果分析[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,38(16):727-728.

[2] 戴娟芬,徐家兔,朱燕飛.耳鼻喉科常見(jiàn)疾病的發(fā)病情況分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014,17(9):1052-1053.

[3] 呂萍.伴耳鼻咽喉疾病焦慮抑郁癥的診治體會(huì)(附20例報(bào)告)[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,28(11):145-146.

[4] 郭曉琳,葛湄菲.隔藥灸配合中藥內(nèi)服治療小兒鼻后滴漏綜合征103例患者的臨床效果觀(guān)察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,7(11):959-961.

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1671-8194（2017）22-0082-02