周翠平

[摘要] 目的 分析研究為糖尿病接受胰島素泵強(qiáng)化治療患者護(hù)理工作中開展護(hù)理干預(yù)的具體措施以及應(yīng)用效果，為臨床護(hù)理工作提供可靠的依據(jù)。方法 通過隨機(jī)數(shù)字表法將該院在2016年1月—2017年1月間所收治的接受胰島素泵強(qiáng)化治療的糖尿病患者資料100例進(jìn)行分組，平均每組50例，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者接受護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖達(dá)標(biāo)時間和胰島素用量，將所得各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 兩組患者接受治療之后，研究組患者各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對接受胰島素泵強(qiáng)化治療的糖尿病患者，護(hù)理工作中開展有效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著提升治療效果，應(yīng)該在臨床護(hù)理工作中大力推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。灰葝u素泵；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0131-02

糖尿病屬于一類終身性疾病，此病存在多發(fā)、慢性以及常見的特性，會導(dǎo)致患者多系統(tǒng)損害，能夠涉及到心臟、神經(jīng)、血管、腎臟以及眼部等。糖尿病疾病的治療療程比較長，治療方式比較復(fù)雜，治療效果有限，現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)能夠根治糖尿病的方法，最近幾年以來，糖尿病患者接受胰島素泵治療臨床中得到了廣泛的應(yīng)用，胰島素泵可以作為一類模擬正常胰腺功能的外源性胰島素輸入裝置，患者接受胰島素泵強(qiáng)化治療，不但可以避免多次皮下注射所帶來的痛苦，還可以有效的控制血糖水平，延緩對腦、視網(wǎng)膜、心臟以及腎臟造成的損傷。在糖尿病患者接受胰島素泵強(qiáng)化治療期間，需要得到家庭以及社會等共同努力，在正規(guī)用藥的前提下，配合適當(dāng)運(yùn)動以及合理飲食，發(fā)揮最佳的治療效果，護(hù)理干預(yù)能夠有效調(diào)整患者心態(tài)，保持良好的護(hù)患關(guān)系，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。該文選取該院在2016年1月—2017年1月間所收治的接受胰島素泵強(qiáng)化治療的糖尿病患者資料100例進(jìn)行分組，平均每組50例，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者接受護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖達(dá)標(biāo)時間和胰島素用量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過隨機(jī)數(shù)字表法將該院所收治的糖尿病患者資料100例進(jìn)行分組，所選患者常識采取口服降糖藥物以及皮下注射胰島素方式治療，但是沒有獲得良好的降糖效果，因此對100例患者開展胰島素泵強(qiáng)化治療；對照組患者中男23例，女27例，最小年齡33歲，最大年齡78歲，平均年齡（42.11±2.04）歲；研究組患者中男22例，女28例，最小年齡35歲，最大年齡78歲，平均年齡（42.06±2.81）歲；兩組患者病程時間最短6個月，最長12年，平均病程時間（4.03±2.88年；研究組和對照組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以開展對比。

1.2 方法

兩組患者全部接受胰島素泵強(qiáng)化治療：在進(jìn)行埋針之前，需要確保輸注裝置內(nèi)部無氣泡，首先將儲液管進(jìn)行安裝，將儲液管推柄加以固定，之后在患者皮下脂肪比較豐富的部位進(jìn)行埋針操作，置泵時，指導(dǎo)患者保持平臥或是坐位，首先常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)，選取患者腹部外側(cè)開展穿刺，按壓并且使用自粘棉墊，依照順時針方向?qū)?dǎo)管纏繞，使用透明黏貼薄膜將其固定。對照組50例患者接受常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者保持正常飲食，主食選取高纖維、低碳水以及低脂肪食物，對于進(jìn)餐時間以及數(shù)量加以控制，在護(hù)理期間需要隨時檢查患者胰島素泵有無擰緊，通過觀察其臨床表現(xiàn)，依照患者的具體情況采取處理對策；研究組50例患者接受護(hù)理干預(yù)：在實(shí)施置泵操作之前，護(hù)理人員需要為患者開展健康教育以及心理疏導(dǎo)，對于患者的傾訴耐心傾聽，與患者保持良好的互動，同時自身專業(yè)知識，緩解患者的擔(dān)憂以及焦慮情緒，提升患者對于治療和護(hù)理工作的信任度，通過各類形式向患者介紹糖尿病基本知識，和患者保持良好的溝通與交流，加深患者對于糖尿病知識的了解程度，同時向患者介紹治療方式和注意事項(xiàng)，使患者能夠接受胰島素泵強(qiáng)化治療；在置泵之后，護(hù)理人員需要嚴(yán)格觀察患者的臨床癥狀以及血糖變化情況，對于胰島素泵性能隨時進(jìn)行檢查，確保其處于正常工作狀態(tài)，對于患者接受治療的感受需要耐心傾聽，對于患者存在疑問以及擔(dān)憂細(xì)心解答，使患者能夠從心理接受并且配合胰島素泵強(qiáng)化治療，從而保證治療效果[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS l5.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者接受治療之后，研究組患者各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

最近幾年以來，對于糖尿病患者采取胰島素泵治療，也可以稱之為持續(xù)皮下胰島素輸注治療，已經(jīng)成為調(diào)節(jié)糖尿病患者血糖水平，控制疾病發(fā)展以及避免并發(fā)癥的主要手段[3]。胰島素泵治療通過基礎(chǔ)率結(jié)合餐前量的胰島素輸注方式，模擬胰島素正常分泌過程，將外源性胰島素24 h持續(xù)并且準(zhǔn)確的輸注到患者的身體中，使機(jī)體得到符合正常需求的適量胰島素，有效避免了多次皮下注射胰島素所帶來的痛苦，同時能夠在短時間之內(nèi)對血糖進(jìn)行有效的控制，使患者心臟、視網(wǎng)膜以及腦部等臟器出現(xiàn)進(jìn)行性病變的時間延長，并且能夠有效逆轉(zhuǎn)高血糖毒性，對于隨時升高的血糖有效應(yīng)對，使患者的血糖水平處于穩(wěn)定狀態(tài)[4]。由于現(xiàn)在社會壓力的升高，人們出現(xiàn)不安、焦慮等情緒日益明顯，同時人們對于自身健康的關(guān)注程度不斷升高，對于自身疾病的擔(dān)憂程度也隨之升高，部分患者在沒有掌握自身病情的基礎(chǔ)下，過分擔(dān)憂疾病，產(chǎn)生一系列不良情緒，對于治療效果造成影響，護(hù)理干預(yù)指的是在護(hù)理人員接觸患者過程中，為其開展有針對性的疾病知識普及和交流，使患者可以正確了解自身疾病和治療措施，從而積極樂觀的配合治療，獲得理想的治療效果[5]。通過該文的研究結(jié)果顯示，兩組患者接受治療之后，研究組空腹血糖以及餐后2 h血糖水平顯著低于對照組，胰島素用量和血糖達(dá)標(biāo)所需時間顯著低于對照組，研究組患者各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，由此可見，在糖尿病患者接受胰島素泵強(qiáng)化治療期間，護(hù)理干預(yù)能夠使患者病情獲得好轉(zhuǎn)，降低胰島素使用劑量，減少血糖達(dá)標(biāo)時間，緩解患者的精神壓力以及經(jīng)濟(jì)壓力。

綜上所述，臨床中對于糖尿病接受胰島素泵強(qiáng)化治療患者，在其護(hù)理工作中開展有效的護(hù)理干預(yù)措施，可以緩解患者的擔(dān)憂，保證治療效果，具有臨床推廣價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 黃賽云，陳春麗，陳群鶯.護(hù)理干預(yù)對胰島素泵強(qiáng)化治療初診2 型糖尿病的效果分析[J].武警醫(yī)學(xué)，2012，23（9）：817-818.

[2] 張艷麗，馬靜靜，李亭亭，等.120 例護(hù)理干預(yù)在胰島素泵強(qiáng)化治療糖尿病中臨床應(yīng)用效果[J].健康大視野，2013（9）：38-39.

[3] 景良洪，賀英，陳登蓉，等.護(hù)理干預(yù)在胰島素泵治療糖尿病中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011， 26（21）：1996-1997.

[4] 強(qiáng)麗娟，李英，楊燕麗，等.護(hù)理干預(yù)在實(shí)施胰島素泵強(qiáng)化治療的糖尿病患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016， 20（16）：176-177.

[5] Shimizu Tomoaki，Nathan David M，Buse John B，et al.Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes： a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy： a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes[J].Nihon rinsho. Japanese journal of clinical medicine， 2012， 19（7）：21-24.endprint