黃冰

【摘要】 目的 分析早期護理干預(yù)對創(chuàng)傷骨科患者護患關(guān)系信任度的影響。方法 50例骨科患者， 隨機分為研究組和對照組， 各25例。對照組的患者在入院期間給予常規(guī)護理干預(yù)， 研究組在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上加之早期護理干預(yù)， 比較兩組患者與護理人員之間信任度量表評分情況。結(jié)果 對照組信任度總分平均分數(shù)為（126.30±12.88）分；研究組信任度總分平均分數(shù)為（140.68±11.29）分。研究組信任度總分明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.1979， P<0.05）。研究組患者對知識和技術(shù)的確信、一慣性、尊重、安心感、對未來的信心等量表評分均明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早期護理干預(yù)在骨科患者中的應(yīng)用， 可增加護患間溝通交流， 拉近患者之間的距離， 滿足患者內(nèi)心的需求， 取得患者的信任， 有利于患者病情快速恢復(fù)， 在臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù)；創(chuàng)傷骨科；護患關(guān)系；信任度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.099

護患關(guān)系是指護理人員與患者通過有效的護理方案及被護理所建立起來的最基本的人際關(guān)系， 是護理人員重要的工作內(nèi)容之一[1]。建立并保持良好的護患關(guān)系不僅可以使患者擁有良好的心態(tài)接受治療， 還可以提高護理人員的工作質(zhì)量及責任感等， 有利于促進患者的快速康復(fù)[2-4]。因此， 本研究對骨科患者在入院期間給予不同的護理干預(yù)， 比較兩組患者與護理人員之間信任度及量表評分情況， 并進行以下研究和探討。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取自2013年3月～2017年3月收治的骨科患者50例， 其中女11例， 男39例， 年齡6～59歲， 平均年齡為（26.89±9.44）歲；骨折類型：手指擠壓伴有骨折或掌骨骨折20例， 尺橈骨骨折11例， 肱骨骨折5例， 鎖骨骨折14例。所有患者均在急診進行局部麻醉、臂叢麻或全身麻醉， 并對患者骨折部位進行清創(chuàng)、行骨折內(nèi)固定術(shù)及石膏外固定。50例

患者隨機分為研究組和對照組， 每組25例。研究組女5例， 男20例， 年齡7～59歲， 平均年齡為（26.59±9.52）歲；骨折類型：手指擠壓伴有骨折或掌骨骨折10例， 尺橈骨骨折5例， 肱骨骨折3例， 鎖骨骨折7例。對照組女6例， 男19例， 年齡6～58歲， 平均年齡為（27.19±9.31）歲；骨折類型：手指擠壓伴有骨折或掌骨骨折10例， 尺橈骨骨折6例， 肱骨骨折2例， 鎖骨骨折7例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組 患者在入院期間給予常規(guī)護理干預(yù)：患者入院時， 護理人員要為患者創(chuàng)造一個舒適、安靜、衛(wèi)生等住院環(huán)境， 時常幫助患者， 給予患者溫暖， 幫助患者取舒適的體位， 取健側(cè)臥位或平臥位為最佳， 應(yīng)用舒軟的枕頭墊高患者的患肢， 行走時用網(wǎng)托將患肢置于功能位， 促進血液循環(huán)， 緩解疼痛腫脹。

1. 2. 2 研究組 在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上加之早期護理干預(yù)：①分散或轉(zhuǎn)移注意力：采用視覺及觸覺分散法來分散患者的注意力， 緩解患者的疼痛， 如給患者聽輕松歡快的音樂， 給予患者講述有趣的故事、幫助患者輕輕按摩患者的皮膚等， 可以根據(jù)患者的個人喜好選取患者容易接受的方式來緩解患者的疼痛反應(yīng)；②幽默：常常與患者分享幽默笑話及搞笑短片、視頻等緩解患者的疼痛[5]；③放松：指導(dǎo)患者如何正確進行各種放松訓(xùn)練， 例如：深呼吸、慢節(jié)律呼吸以及播放輕松歡快的音樂等， 減輕患者的疼痛；④皮膚刺激：應(yīng)用物理療法促進患肢的血液循環(huán)， 如冷敷、熱敷、對患處皮膚進行按摩等[6， 7]， 促進血液循環(huán)有利于減輕患者的疼痛。

1. 3 評價指標 所有患者手術(shù)完成后將其移到病房， 回病房1 h內(nèi)對兩組患者疼痛情況進行評估， 并且每4小時記錄1次， 實施干預(yù)后15～30 min在對兩組患者的基本情況進行評估， 并做好記錄。采用“護患關(guān)系信任度量表”進行評估， 量表由知識和技術(shù)的確信、一慣性、尊重、安心感、對未來的信心等組成， 總計41項， 評分標準為完全同意、基本同意、部分同意、不同意等4個等級， 完全同意為4分、基本同意3分、部分同意2分、不同意種1分或0分， 信任度滿分為164分。發(fā)放50份調(diào)查表全部收回。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組信任度總分85～160分， 平均分數(shù)為（126.30± 12.88）分；研究組信任度總分105～164分， 平均分數(shù)為（140.68±11.29）分。研究組信任度總分明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.1979， P<0.05）。兩組患者知識和技術(shù)的確信、一慣性、尊重、安心感、對未來的信心等各類別得分情況。見表1。

3 討論

從患者入院接受護理人員的護理治療開始， 護患關(guān)系就已經(jīng)形成；由于護理人員與患者接觸最多的， 因此患者常常會把護理人員的關(guān)懷和幫助等作為自己的精神支柱， 他們渴望與護理人員交往過程中得到關(guān)懷和溫暖， 在日常護理工作中， 護理人員要盡量滿足患者的需求， 及時與患者進行溝通， 取得患者的信任[8]。

在護理過程中， 護理人員要常與患者進行溝通， 根據(jù)患者的自身情況及個人喜好選擇患者容易接受的方式進行交流， 增加患者的安全感， 護理人員盡量滿足患者的需求， 幫助患者排除內(nèi)心的負面情緒， 充分做到尊重患者， 對待患者一視同仁， 耐心聽取患者的主訴， 通過轉(zhuǎn)移注意力的方式來緩解患者術(shù)后疼痛， 以提高患者對護理人員的信任度， 積極配合醫(yī)護人員工作[9， 10]。endprint

本研究中， 研究組信任度總分（140.68±11.29）分明顯高于對照組（126.30±12.88）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者知識和技術(shù)的確信、一慣性、尊重、安心感、對未來的信心的單項頻分分別為（3.51±0.13）、（3.48±0.23）、（3.39±

0.26）、（3.49±0.17）、（3.34±0.18）分，均高于對照組的（3.16±0.16）、（3.09±0.19）、（3.05±0.17）、（3.13±0.16）、（3.07±0.13）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明早期護理干預(yù)可提高患者對護理人員的信任度， 促進良性護患關(guān)系形成。

綜上所述， 早期護理干預(yù)在骨科患者中的應(yīng)用， 可增加護患間溝通交流， 拉近患者之間的距離， 滿足患者內(nèi)心的需求， 取得患者的信任， 有利于患者病情快速恢復(fù)， 在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-07-27]endprint