邢玉

【摘要】 目的 探討對急腹癥患者實(shí)施急診留觀過程中， 臨床護(hù)理路徑的干預(yù)價值。方法 130例急腹癥急診留觀患者作為研究對象， 依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對照組及觀察組， 各65例。對照組急診留觀過程中給予一般護(hù)理， 觀察組急診留觀過程中給予臨床護(hù)理路徑干預(yù)。比較兩組患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分、規(guī)范化管理質(zhì)量評分、急診科消毒隔離工作質(zhì)量評分及急救物品完好質(zhì)量評分。結(jié)果 對照組急腹癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分為（80.15±10.49）分， 規(guī)范化管理質(zhì)量評分為（80.12±8.15）分， 急診科消毒隔離工作質(zhì)量評分為（80.69±8.35）分， 急救物品完好質(zhì)量評分為（86.51±8.15）分；觀察組急腹癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分為（91.03±8.59）分， 規(guī)范化管理質(zhì)量評分為（92.39±6.12）分， 急診科消毒隔離工作質(zhì)量評分為（92.25±6.43）分， 急救物品完好質(zhì)量評分為（92.39±6.33）分。觀察組各項評分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 對于急腹癥患者， 在實(shí)施急診留觀過程中有效選擇臨床護(hù)理路徑干預(yù)方法， 最終可以保證患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量以及急診科消毒隔離工作質(zhì)量等護(hù)理質(zhì)量獲得顯著提高， 最終確保急腹癥患者的生存質(zhì)量可以獲得顯著優(yōu)化。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑；急診留觀；急腹癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.19.095

對于急腹癥患者， 通常發(fā)病較為突然， 較為典型的疾病類型主要體現(xiàn)為急性膽囊炎疾病、急性胰腺炎疾病以及急性胃腸炎等系列疾病[1]。為了顯著提高急腹癥患者在實(shí)施急診留觀過程中的護(hù)理質(zhì)量， 以本院收治的急腹癥患者為研究對象， 在實(shí)施急診留觀期間， 展開一般護(hù)理與臨床護(hù)理路徑干預(yù)的對比研究， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年5月～2017年2月收治的130例急腹癥患者為作為研究對象；依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對照組及觀察組， 各65例。對照組：男39例， 女26例；年齡19～89歲， 平均年齡（66.45±21.69）歲；患者的原發(fā)病情況為：患有急性胃腸炎疾病患者9例， 患有急性膽囊炎疾病患者19例，

患有胃潰瘍急性穿孔疾病患者7例， 患有急性闌尾炎疾病患者15例， 患有肝膽管結(jié)石疾病患者15例。觀察組：男40例， 女25例；年齡21～86歲， 平均年齡（66.52±21.72）歲；患者的原發(fā)病情況為：患有急性胃腸炎疾病患者7例， 患有急性膽囊炎疾病患者20例， 患有胃潰瘍急性穿孔疾病患者8例， 患有急性闌尾炎疾病患者17例， 患有肝膽管結(jié)石疾病患者13例。兩組患者在性別、年齡以及原發(fā)病類型等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者在實(shí)施急診留觀的過程中給予一般護(hù)理干預(yù)。

1. 2. 2 觀察組 患者在實(shí)施急診留觀的過程中選擇臨床護(hù)理路徑的方法加以干預(yù)， 具體如下。

1. 2. 2. 1 對急腹癥患者開展入院指導(dǎo)工作 針對醫(yī)院急診科環(huán)境以及對應(yīng)的工作人員等， 對急腹癥患者加以對應(yīng)講解， 從而確保急腹癥患者的治療依從性以及自身歸屬感得以顯著提高[2]。

1. 2. 2. 2 對急腹癥患者開展健康宣教工作 對于急診相關(guān)的注意事項對急腹癥患者加以系統(tǒng)規(guī)劃講解， 此外在急腹癥疾病治療期間的相關(guān)注意事項以及疾病的發(fā)病特點(diǎn)等對急腹癥患者加以講解， 從而可以將患者對于急腹癥疾病的臨床治療信心顯著提高[3]。

1. 2. 2. 3 將心理疏導(dǎo)力度有效加強(qiáng) 依據(jù)急腹癥患者當(dāng)前的心理狀態(tài)表現(xiàn)， 對急腹癥患者合理展開心理疏導(dǎo)干預(yù)， 從而避免因?yàn)橄麡O情緒的出現(xiàn)影響急腹癥疾病的臨床治療效果， 并且保證護(hù)理人員同急腹癥患者之間的溝通力度得以顯著提高[4]。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分、規(guī)范化管理質(zhì)量評分、急診科消毒隔離工作質(zhì)量評分及急救物品完好質(zhì)量評分。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組急腹癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分為（80.15± 10.49）分， 規(guī)范化管理質(zhì)量評分為（80.12±8.15）分， 急診科消毒隔離工作質(zhì)量評分為（80.69±8.35）分， 急救物品完好質(zhì)量評分為（86.51±8.15）分；觀察組急腹癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分為（91.03±8.59）分， 規(guī)范化管理質(zhì)量評分為（92.39±6.12）分，

急診科消毒隔離工作質(zhì)量評分為（92.25±6.43）分， 急救物品完好質(zhì)量評分為（92.39±6.33）分。觀察組各項評分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。

3 討論

對于醫(yī)院急診留觀患者， 其表現(xiàn)出的特殊性較為顯著， 臨床在對其實(shí)施緊急救治或者在對其實(shí)施搶救的過程中存在較大難度， 通?；颊叩募膊∏闆r較為嚴(yán)重， 從而導(dǎo)致對對應(yīng)工作的醫(yī)療人員以及護(hù)理人員提出了較高的工作要求[5-7]。對于此類患者在經(jīng)過相關(guān)的醫(yī)療行動之后， 意外發(fā)生率同其他門診患者進(jìn)行比較， 表現(xiàn)出一定程度的上升， 并且存在一定幾率最終死亡， 對此急診留觀對于醫(yī)療行為的最終成功具有重要的作用[8]。通過急診留觀， 針對醫(yī)療行動表現(xiàn)出的失誤可以有效發(fā)現(xiàn)， 從而確?；颊叩纳踩梢垣@得有效挽救。對于急腹癥患者而言， 因?yàn)楸憩F(xiàn)出疾病進(jìn)展快速以及發(fā)病突然的特點(diǎn)， 從而導(dǎo)致此類患者對于急診醫(yī)療環(huán)境會表現(xiàn)出強(qiáng)烈的陌生感， 并且患者自身也較易表現(xiàn)出恐懼以及緊張等系列情緒， 從而使得急診留觀患者的治療信心表現(xiàn)出較大程度的降低[5]。endprint

在具體開展臨床護(hù)理路徑工作過程中， 要求護(hù)理人員針對醫(yī)院的診斷治療環(huán)境需要加以認(rèn)真布置， 針對急診科室的診療環(huán)境需要做出有效保證， 主要就病房的整潔度以及室內(nèi)采光等加以認(rèn)真關(guān)注[9， 10]。此外因?yàn)榧备拱Y疾病較為特殊， 并且針對周圍環(huán)境表現(xiàn)出較高敏感度， 對于急診留觀環(huán)境中的相關(guān)物品、具體室內(nèi)光線以及相關(guān)的器械擺放等， 針對患者的心理程度均會表現(xiàn)出一定程度的影響， 對此需要做到物品擺放的有序性， 從而確保急腹癥患者針對醫(yī)院的信任度以及整體治療信心表現(xiàn)出一定程度的提高， 確保光線適宜， 可以將急腹癥患者針對治療表現(xiàn)出的恐懼感以及緊張感獲得有效消除。此外護(hù)理人員在著裝方面需要確保干凈整齊， 相關(guān)操作方面需要確保熟練穩(wěn)定， 確保操作技術(shù)嫻熟， 最終將急腹癥患者對于急腹癥治療信任感顯著提高， 并且需要保證患者的態(tài)度保持和藹， 針對相關(guān)的語言技巧可以加以熟練應(yīng)用， 最終將患者的治療信心顯著提高[11， 12]。

本文研究結(jié)果顯示， 對照組急腹癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分為（80.15±10.49）分， 規(guī)范化管理質(zhì)量評分為（80.12± 8.15）分， 急診科消毒隔離工作質(zhì)量評分為（80.69±8.35）分， 急救物品完好質(zhì)量評分為（86.51±8.15）分；觀察組急腹癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分為（91.03±8.59）分， 規(guī)范化管理質(zhì)量評分為（92.39±6.12）分， 急診科消毒隔離工作質(zhì)量評分為（92.25±6.43）分， 急救物品完好質(zhì)量評分為（92.39±6.33）分。

觀察組各項評分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。

綜上所述， 對于急腹癥患者， 在實(shí)施急診留觀過程中合理選擇臨床護(hù)理路徑開展護(hù)理工作， 最終可以確保患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量以及急診科消毒隔離工作質(zhì)量等護(hù)理質(zhì)量評分等獲得顯著提高， 最終保證護(hù)理工作質(zhì)量得以顯著提升， 使得急腹癥患者的生存質(zhì)量得以有效提升。

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.[收稿日期：2017-03-20]endprint