死亡片段

夏曉曦已經(jīng)很胖了，但還是管不住自己的嘴。丈夫說，就是她愛吃夜宵的毛病讓她發(fā)胖的。因為肥胖，夏曉曦已經(jīng)被確診患有冠狀動脈粥樣硬化了，而且程度還比較嚴(yán)重，醫(yī)生嚴(yán)令她要減肥。丈夫也說了，如果她再胖下去，就要移情別戀了。

不過夏曉曦知道，丈夫也就是隨口說說，他絕對不敢移情別戀，不然她打死他。

這天晚上，夏曉曦又感到饑餓難耐了，于是趁著丈夫睡著，她偷偷地打開了冰箱。冰箱里，居然有幾個包子，估計是丈夫買來作為明天早飯的吧。夏曉曦微微一笑，把包子放到微波爐里熱了一會兒，狼吞虎咽地吃了下去?？蓻]想到，包子剛剛進肚子，夏曉曦就開始全身抽搐，身上的肌肉全部強直，而且還不停嘔吐。慢慢地，夏曉曦意識模糊了，她似乎看到丈夫走到了身邊，然后就完全失去了意識。

在120放棄搶救之后，夏曉曦的父母開始哭天搶地起來。他們知道，因為太胖，所以夏曉曦有嚴(yán)重的心臟疾病，但沒想到，僅僅三十多歲，她就撒手人寰了。

看著在尸體旁哭號的幾個人，醫(yī)生起了疑心，于是悄悄地?fù)艽蛄?10。

“他們都認(rèn)為死者死于心臟疾病，但我感覺尸體有強直的狀態(tài)，而且有過嘔吐，不能排除中毒啊。”醫(yī)生悄悄地和民警說。

民警聽完，立即打電話叫來了法醫(yī)。

“你們?yōu)槭裁匆獊?？”丈夫顯得很緊張，“我們沒有報警啊，我老婆死于心臟疾病，我們家屬都沒有異議，不用你們來尸檢?！?/p>

法醫(yī)走上前去捏了捏尸體，查看尸僵的情況，然后又觀察了一下尸體旁的嘔吐物，最后盯著丈夫看了看，說：“現(xiàn)在不是你們有沒有異議的問題，我們公安機關(guān)對于死因不明的尸體，有權(quán)決定解剖?，F(xiàn)在通知你們家屬到場，如果不到場，我們只需要在筆錄中說明，我們并不會因為你們不到場而不解剖?！?/p>

“解剖？”夏曉曦的父母警覺起來，“有疑點嗎？”

法醫(yī)點了點頭。

夏父夏母說：“那我們同意解剖。”

尸檢在尸體解剖室里進行，死者的全身并沒有損傷，心臟比一般人的要大，冠狀動脈也已經(jīng)四級硬化了，確實像是心臟病突發(fā)而死亡。但是細心的法醫(yī)在解剖死者的腦部的時候，發(fā)現(xiàn)死者的蛛網(wǎng)膜下腔和腦實質(zhì)內(nèi)有小灶性出血。

“加上死者的尸僵非常顯著，又有嘔吐物，您覺得像是毒鼠強中毒嗎？”實習(xí)法醫(yī)說。

主檢法醫(yī)師贊許地點點頭，說：“理論功底不錯??！我確實是懷疑中毒，不信，我們提取死者的心血送理化檢驗吧?！?/p>

尸檢完后，法醫(yī)走出解剖室，對夏曉曦的丈夫說：“你說她死亡的時候你在旁邊，她有什么癥狀嗎？”

丈夫搖搖頭，說：“沒有，就是突然倒地，沒心跳了?！?/p>

理化檢驗結(jié)果在數(shù)個小時后做出來了，法醫(yī)沒有判斷錯，夏曉曦的體內(nèi)有大量毒鼠強成分。她是毒鼠強中毒死亡的。

“奇怪了，毒鼠強中毒的癥狀是強直性痙攣和抽搐、嘔吐?！睂嵙?xí)法醫(yī)說，“可是她丈夫卻說她是直接倒地死亡的。”

“這就說明，兇手正是她丈夫?！狈ㄡt(yī)微微一笑，“毒鼠強是國家管制毒藥，查一下她丈夫最近的活動軌跡，大概就知道他是怎么通過非常規(guī)途徑弄到毒鼠強的了?！?/p>

在鐵的證據(jù)面前，丈夫不得不低下了罪惡的頭顱。因為嫌棄夏曉曦越來越臃腫的身材，丈夫為了和第三者在一起，對夏曉曦痛下殺手。他通過一個在化工廠工作的同學(xué)，弄到了被國家管制的毒鼠強毒藥，撒在包子里，給夏曉曦挖了一個陷阱。本來他想通過夏曉曦原有的疾病來蒙混過關(guān)，卻不料法網(wǎng)恢恢疏而不漏。

/死亡剖析/

我們知道，經(jīng)常所見的六大類死亡原因（外傷、中毒、窒息、疾病、電擊、高低溫）中，中毒也是單獨的一項死因。在法醫(yī)學(xué)實踐中，中毒死亡的案例占了不小的比例。

毒物是指在一定條件下以較小劑量進入人體就能導(dǎo)致機體器官組織功能形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生損害性變化的化學(xué)物。而人體由于毒物作用，器官組織功能形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，出現(xiàn)疾病狀態(tài)稱為中毒，因此而發(fā)生的死亡稱為中毒死。

毒物的種類有非常非常多，根據(jù)其作用方式可以分為腐蝕性毒物、金屬毒物、腦脊髓功能障礙毒物、呼吸功能障礙毒物、農(nóng)藥、殺鼠劑、有毒動植物、細菌真菌毒物等。根據(jù)其化學(xué)性質(zhì)分類，可分為揮發(fā)性毒物、非揮發(fā)性毒物、金屬毒物、陰離子毒物等。根據(jù)作用的部位，還可以分為腐蝕毒、實質(zhì)毒、酶系毒、血液毒和神經(jīng)毒等等。

在本專欄里，我們只根據(jù)法醫(yī)學(xué)實踐中比較常見的中毒案件，分為藥物中毒、食物中毒和氣體中毒三篇來敘述。這樣的分類并不科學(xué)，也不全面，無法涵蓋所有的毒物，但這三種是在法醫(yī)學(xué)實踐中首先要辨別開來的。

在法醫(yī)學(xué)實踐中，自殺服毒的案件是最多的，投毒案件或者意外服毒也會偶然發(fā)生。不管是什么性質(zhì)的中毒死亡案件，藥物中毒是最為常見的。而在藥物中毒這一類型中，安眠鎮(zhèn)定藥中毒、農(nóng)藥中毒和殺鼠劑中毒又是最最常見的。

每一種毒物中毒，尸體上的征象可能都不相同。比如有機磷農(nóng)藥中毒，會出現(xiàn)瞳孔縮小的尸體征象；溴敵?。ㄊ笏帲┲卸緯霈F(xiàn)凝血功能障礙等。法醫(yī)在對一個未知死因的尸體現(xiàn)場進行勘查和尸體檢驗時，首先要對一些特殊的尸體現(xiàn)象進行觀察和排除，并且發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場的嘔吐物等。通過尸體檢驗的結(jié)果，法醫(yī)在排除了外傷、窒息等其他死因之后，都會常規(guī)提取死者的心血、肝臟、胃內(nèi)容物來進行理化檢驗，排除中毒的可能。即便是一些只做尸表檢驗的尸體，法醫(yī)也會抽取心血來備檢，防止隱形命案蒙蔽過關(guān)。

藥物中毒的案件中，藥物通常都是被害人自行服用或者飲用的。因為如果強制性灌服毒藥，就會在尸體上留下約束性損傷，在口腔留下灌服外力導(dǎo)致的損傷，而且會因為嗆咳在氣管內(nèi)留下泡沫狀液體。

那么，在排除了灌服的可能性后，如果被害人是自行服用或飲用的毒藥，有的時候就可以直接判斷案件性質(zhì)。比如有機磷農(nóng)藥都有強烈刺鼻的農(nóng)藥味，想要蒙騙被害人飲用下去幾乎是不可能的。

但如果是一些無色無味的毒藥，投毒的可能性就大了。

比如文中的案例，犯罪分子把無色無味的毒鼠強投入到包子里，就可以給被害人設(shè)下陷阱，只要她吃了包子，必然會中毒死亡。

投毒案件因為取證難，破獲難度也會比較大。在案件發(fā)生后，法醫(yī)通過尸檢、理化檢驗部門通過檢驗確定死者系中毒死亡后，偵查部門就會進行相關(guān)的外圍調(diào)查。結(jié)合現(xiàn)場的情況、外圍的調(diào)查情況，可以劃定偵查范圍。

確定了犯罪嫌疑人后，偵查部門會對犯罪嫌疑人是否具備獲取毒物的途徑，以及是何途徑進行調(diào)查，這是最好的證據(jù)。另外，現(xiàn)場勘查部門也會針對犯罪嫌疑人接觸過的東西以及其本身進行勘查，發(fā)現(xiàn)黏附的一些微量毒物，進行微量物證檢驗，從而獲取物證。

而這一系列的工作都要從法醫(yī)尸體檢驗工作開始，明確死者的死因，并且提出有可能是哪種類型的毒物中毒，這樣才會給理化檢驗部門提供方向，從而最快地發(fā)現(xiàn)死者中毒的毒物類型。