本刊記者張旭

采訪專家朱金土 浙江省中醫(yī)院整形美容中心 主任醫(yī)師

微整 也會有風(fēng)險

本刊記者張旭

采訪專家朱金土 浙江省中醫(yī)院整形美容中心 主任醫(yī)師

任何美容手術(shù)都可能出現(xiàn)并發(fā)癥，與一般疾病的手術(shù)治療是一樣的。不同的是有的出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率小一些，風(fēng)險少一些，有的出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性會比較大，存在的風(fēng)險也會較大。

朱金土舉例說明，注射看起來很簡單，其實還是很有技術(shù)含量的。玻尿酸如果注射到血管里，可能會導(dǎo)致血管的栓塞，如果堵到腦部則會癱瘓，到了眼睛則會失明，這些就是嚴重的并發(fā)癥?，F(xiàn)在有些人選擇注射美容比較盲目，隨便選擇沒有醫(yī)師資格的人操作，這就增加了風(fēng)險；超聲刀項目如果操作不當(dāng)也會出現(xiàn)燙傷的情況；如果是地下加工廠加工出來的肉毒素，肉毒桿菌沒有經(jīng)過滅活，打到體內(nèi)造成細菌繁殖，會導(dǎo)致運動神經(jīng)失靈，引發(fā)全身性的癱瘓，問題就十分嚴重了。

肉毒素是肉毒桿菌產(chǎn)生的毒素，有多種類型?，F(xiàn)在主要用的是A型肉毒毒素，這個肉毒毒素的主要作用是通過阻斷運動神經(jīng)釋放的乙酰膽堿與肌肉的神經(jīng)終板感受器的結(jié)合，也就是阻斷了終末神經(jīng)的傳導(dǎo)，使肌肉不能運動收縮，從而使動力性的皺紋消失，所以主要用在除皺這方面。但同時也會減少汗液的分泌。

玻尿酸又叫透明質(zhì)酸，是人體內(nèi)或者動物體內(nèi)很多部位本來就有的物質(zhì)。最早在公雞的雞冠里發(fā)現(xiàn)，隨后又在眼睛的玻璃體、關(guān)節(jié)腔以及皮膚里面發(fā)現(xiàn)了這種透明質(zhì)酸，它會隨著身體代謝掉。天然的玻尿酸一兩周就會代謝掉，如果玻尿酸做了分子鏈的交聯(lián)以后，則代謝速度就會減慢，一般來說代謝時間會有半年或9個月左右。

注射還是涂抹？

很多化妝品里都有玻尿酸，是注射的好還是涂抹的好呢？朱金土說，涂抹達不到注射的充填作用,但是一般來說涂抹不存在操作的危險，也很少有過敏的情況，使用很方便，有一定的保濕作用。

肉毒素注射的效果大體上是好的，但是也有人會產(chǎn)生耐藥性。作為化妝品涂抹來講，肉毒素的效果是不夠的，吸收也不好。另外，肉毒素有效期較短，保存不易。

不論是注射肉毒素還是玻尿酸，必須要在醫(yī)療機構(gòu)進行，美容院只適用于生活美容；如果是涂抹性的，不論是美容院還是醫(yī)療機構(gòu)都是可以的。另外，有些人如果選擇不正規(guī)機構(gòu)、不法儀器、不專業(yè)醫(yī)生操作，皮膚可能會出現(xiàn)凹凸不平，甚至皮膚壞死等副作用。因為人的面部中樞神經(jīng)是非常敏感和重要的，如太陽穴、鼻側(cè)等部位，在治療過程應(yīng)提前畫好區(qū)域，謹慎避開禁區(qū)。

微整恢復(fù)期千萬別碰水

微整恢復(fù)期如果不能遵循兩個原則，也會有風(fēng)險。朱金土說，第一個原則就是不要碰水，第二個原則就是避免傷口感染。

如果只是注射肉毒素，對于日常生活基本上沒有什么影響，打完以后幾個小時不能碰水；如果注射玻尿酸，24小時不能碰水；提升線恢復(fù)時間需要5天～7天的時間。其實不能碰水主要是指針眼閉合愈合前不能碰水，上面所寫的時間也是針眼愈合的時間。

恢復(fù)期在飲食上也需要適當(dāng)忌口，比如海鮮、鴿子肉、腌制品這類食物不要吃。酒、辣也要注意一下。肉毒素注射后的幾天內(nèi)還要注意不能使用慶大霉素一類藥物。

中老年人做微整須注意什么

不論老年人還是年輕人都要有一個清醒的認識，微整不是萬能的。比如肉毒素對皮膚松弛的效果不明顯，如法令紋、眼皮、眼袋、臉頰等部位的松弛是不適用的，主要適用于抬頭紋、眉間紋、魚尾紋（眼角的笑紋）、鼻背紋等這些部位的皺紋。

玻尿酸有充填作用，凹陷的部位可以填，但如果上面提到的法令紋等部位松弛明顯的，通過充填也是不夠的。因為玻尿酸主要是針對于靜態(tài)的皺紋，肉毒素主要是針對動態(tài)的皺紋。

注射時還要選擇經(jīng)驗豐富的人來操作更好一些。朱金土以注射肉毒素舉例，有的人注射的深了、多了，表情會不自然。在娛樂新聞中，常?？吹接械拿餍敲娌勘砬榻┯?，有的時候是因為肉毒素注射超量了，或者量是正常的，但被注射人的皮膚比較敏感，效果太好了，表情就會有點僵；有的人提升的比較緊，那么就會有些緊繃感，但是一般這種情況會隨著身體的代謝慢慢消失。

針對以上提到注射無法改善的法令紋等部位松弛的問題，朱金土介紹了幾種常用的微整方法。

上眼皮松弛：一種是在做雙眼皮的位置切掉一部分做提升或在眉毛的上下做提升，另外一種方法就是在額頭上做提升。

眼袋松弛：一種是眼袋部位手術(shù)，一種是眼角外側(cè)從頭發(fā)里面做提升。

面頰和法令紋松弛：均可以做提升，如果法令紋處凹陷，則可以同時填充玻尿酸。

微整變“危整”？ （新華社發(fā)）

對于這部分的提升，朱金土介紹說，每個人的做法不一樣。多年來，他摸索出一項專利技術(shù)，可以不開刀，利用內(nèi)窺鏡做提升即可，傷口只有幾個稍微粗點針的針眼那么大的開口，可以不用縫合，提升后效果也很好。

恢復(fù)期期間，朱金土說，可以開一些中藥配合恢復(fù)，有活血化瘀的，也有止血的，消退淤青和腫脹的，針對不同病人不同階段的不同情況，辨證用藥，傷口愈合的也快，恢復(fù)就快。

看到微整效果后，有些人微整上癮，這是病態(tài)么？長期如此會對身體造成影響么？朱金土認為上癮有兩種情況，一種是確實認為效果很好，有改善，是正常的需求。另一種情況就屬于心理疾病，對于整容有不正常的需求。在臨床上也遇到過對整容有過度需求的。遇到這種情況時，醫(yī)生就會給出專業(yè)建議。