李 卉

（山東省曹縣公費醫(yī)院，山東 菏澤 274400）

低劑量吉西他濱治療晚期非小細胞肺癌的療效觀察及其對患者肺功能的影響研究

李 卉

（山東省曹縣公費醫(yī)院，山東 菏澤 274400）

目的探索低劑量吉西他濱治療晚期非小細胞肺癌的療效觀察及其對患者肺功能的影響。方法選取我院120例晚期非小細胞肺癌患者，收治時間均集中在2014年1月至2015年9月期間，并對此次研究所有患者進行動態(tài)隨機化分為觀察組（60例）和對照組（60例），對照組采用高劑量吉西他濱治療，觀察組采用低劑量吉西他濱治療。結(jié)果觀察組和對照組兩組患者，治療后的毒性反應(yīng)發(fā)生率、FEV1指標、FVC指標、FEV1/FVC指標均存在差異（P＜0.05）。結(jié)論低劑量吉西他濱治療晚期非小細胞肺癌患者效果顯著。

低劑量吉西他濱；晚期非小細胞肺癌；療效；肺功能

肺癌在臨床中較為常見，肺癌包括非小細胞肺癌和細胞肺癌，其中非小細胞肺癌最為常見，其具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高等特點[1]。本文旨在探索低劑量吉西他濱治療晚期非小細胞肺癌的療效觀察及其對患者肺功能的影響，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選擇120例晚期非小細胞肺癌患者為此次研究對象，所有患者均在2014年1月至2015年9月期間收治，對120例患者進行動態(tài)隨機化分組方式，分為觀察組（低劑量吉西他濱組）和對照組（高劑量吉西他濱組），兩組患者均為60例。

觀察組：男性患者和女性患者之間比例為：32∶28，年齡42～65歲，平均年齡為（53.24±2.94）歲。對照組：男性患者和女性患者之間比例為：33∶27，年齡41～66歲，平均年齡為（54.78±1.28）歲。觀察組晚期非小細胞肺癌患者和對照組晚期非小細胞肺癌患者項資料差異不明顯（P＞0.05），其可進行相互對比。

1.2 方法：兩組患者均使用化療治療方案，且給予患者營養(yǎng)劑支持、護肝藥物和抗感染藥汁治療。對于化療所致的不良反應(yīng)可靜脈推注10 mg地塞米松和靜脈滴注0.4 mg的西咪替丁等。

對照組治療方式：在化療治療的基礎(chǔ)上，采用高劑量吉西他濱治療，靜脈滴注1000 mg/m2的吉西他濱，控制在30 min內(nèi)滴注完，且在化療的第1天、第8天、第15天分別給藥。觀察組治療方式：在化療治療的基礎(chǔ)上，采用低劑量吉西他濱治療，靜脈滴注250 mg/m2的吉西他濱，控制在30 min內(nèi)滴注完，且在化療的第1天、第8天、第15天、第22天分別給藥。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的毒性反應(yīng)發(fā)生率、肺功能指標。肺功能指標包括FEV1指標、FVC指標、FEV1/FVC指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，肺功能指標采用t檢驗，毒性反應(yīng)發(fā)生率采用卡方檢驗，以P＜0.05代表觀察組患者和對照組患者之間對比毒性反應(yīng)發(fā)生率、肺功能指標存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的毒性反應(yīng)發(fā)生率：兩組患者經(jīng)不同治療后表明，觀察組患者的毒性反應(yīng)發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1。

2.2 對比兩組患者的肺功能指標：兩組患者經(jīng)不同治療后表明，觀察組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC指標顯著優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見表2。

表2 觀察組和對照組兩組患者的肺功能指標對比

表2 觀察組和對照組兩組患者的肺功能指標對比

組別(n)時間FEV1(L)FVC(L)FEV1/FVC(%)觀察組(n=60)治療前2.39±2.1413.43±5.4326.12±3.99治療后0.53±0.0230.23±7.1212.43±3.31對照組(n=60)治療前3.86±1.1415.7±3.2627.97±2.14治療后1.94±0.6920.86±4.7419.74±4.89

3 討 論

晚期非小細胞肺癌首選治療方式為化療治療，雖化療治療效果顯著，但容易引起較多的不良反應(yīng)，導(dǎo)致大部分患者難以忍受痛苦而停止治療，近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展，人們對腫瘤的治療從以往單純追求生存率轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呱媛释瑫r也提升患者的生活質(zhì)量，為此選擇合理的化療方案顯得尤為重要[2]。

我院通過對比低劑量吉西他濱治療和高劑量吉西他濱治療效果表明，低劑量吉西他濱治療效果更為顯著。吉西他濱為人工合成藥物，屬于新型胞嘧啶核苷酸類藥，當其進入人體后，可迅速將三磷酸雙氟脫氧胞嘧啶核苷和二磷酸轉(zhuǎn)化為具有活性的代謝物，而小劑量的使用，可使脫氧核苷酸水平下降，抑制毒性細胞DNA的合成，提高自我抗細胞毒素能力，起到較強的抗癌功效，且小劑量的使用，可降低患者毒性反應(yīng)，改善患者肺功能[3]。

經(jīng)研究表明，觀察組患者的毒性反應(yīng)發(fā)生率、FEV1平均數(shù)據(jù)、FVC平均數(shù)據(jù)、FEV1/FVC平均數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05）。

總而言之，采用低劑量吉西他濱治療晚期非小細胞肺癌患者效果確切，其可有效降低患者毒性反應(yīng)，改善患者肺功能，所以其治療方式值得推廣。

[1] 所鴻,年英,郝璐,等.低劑量吉西他濱聯(lián)合卡鉑治療老年晚期非小細胞肺癌的療效觀察[J].中國醫(yī)藥,2013,8(3):330-331.

[2] 管慧紅,楊宏凱,周嵐,等.低劑量吉西他濱延時輸注聯(lián)合奈達鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].腫瘤藥學(xué),2014,4(4):277-281.

[3] 羅忠偉.低劑量吉西他濱單藥治療40例老年晚期非小細胞肺癌的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(4):165-165.

表1 觀察組和對照組兩組患者的毒性反應(yīng)發(fā)生率對比

R734.2

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：1671-8194（2017）21-0130-01