徐文奎 沙鈞平 王 帥 李 棟

（溧陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 溧陽(yáng) 213300）

不同劑量對(duì)比劑對(duì)臨床胃腸道CT診斷效果的影響研究

徐文奎 沙鈞平 王 帥 李 棟

（溧陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 溧陽(yáng) 213300）

目的研究不同時(shí)間以及不同劑量對(duì)比劑對(duì)臨床胃腸道CT診斷效果的影響。方法選擇2001年1月至2016年6月在我院口服對(duì)比劑碘佛醇行腹部胃腸道CT檢查者40例，根據(jù)對(duì)比劑碘佛醇的服用時(shí)間以及服用劑量分為三組，A組14例，于掃描前30 min口服500 mL碘佛醇進(jìn)行胃腸準(zhǔn)備；B組13例，于掃描前30 min口服1000 mL碘佛醇進(jìn)行胃腸準(zhǔn)備；C組13例，于掃描前60 min口服1000 mL碘佛醇進(jìn)行胃腸準(zhǔn)備。比較三組研究對(duì)象左上腹空腸、十二指腸、左中下腹空腸、右中下腹回腸、右中腹回腸、盆腔回腸下段、橫結(jié)腸、升結(jié)腸以及降結(jié)腸等部位的CT值。結(jié)果A組研究對(duì)象左上腹空腸、十二指腸、左中下腹空腸、右中下腹回腸、右中腹回腸、盆腔回腸下段、橫結(jié)腸、升結(jié)腸以及降結(jié)腸等部位的CT值均明顯低于B組和C組（P＜0.05），且B組與C組各部位的CT值相比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論在腹部胃腸道CT掃描檢查前30～60 min口服1000 mL碘佛醇進(jìn)行胃腸準(zhǔn)備具有較好的臨床效果，值得應(yīng)用推廣。

不同時(shí)間；不同劑量；對(duì)比劑；胃腸道CT

為了對(duì)比分析不同時(shí)間以及不同劑量對(duì)比劑對(duì)臨床胃腸道CT診斷效果的影響，本研究對(duì)2001年1月至2016年6月在我院口服對(duì)比劑碘佛醇行腹部胃腸道CT檢查者40例的臨床資料進(jìn)行了研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2001年1月至2016年6月40例我院口服對(duì)比劑碘佛醇行腹部胃腸道CT檢查者，根據(jù)對(duì)比劑碘佛醇的服用時(shí)間以及服用劑量分為三組，A組14例，男8例，女6例；年齡15～79歲，平均（53.76 ±12.46）歲。B組13例，男7例，女6例；年齡16～80歲，平均（53.42 ±12.58）歲。C組13例，男8例，女5例；年齡16～81歲，平均（53.69 ±12.72）歲。

1.2 方法：所有患者CT掃描采用PHILIPS256，三組研究對(duì)象均于檢查前6 h禁水禁食，并對(duì)患者采取呼吸訓(xùn)練，防止發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng)偽影。A組于掃描前30 min口服500 mL碘佛醇進(jìn)行胃腸準(zhǔn)備；B組于掃描前30 min口服1000 mL碘佛醇進(jìn)行胃腸準(zhǔn)備；C組于掃描前60 min口服1000 mL碘佛醇進(jìn)行胃腸準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)：比較三組研究對(duì)象左上腹空腸、十二指腸、左中下腹空腸、右中下腹回腸、右中腹回腸、盆腔回腸下段、橫結(jié)腸、升結(jié)腸以及降結(jié)腸等部位的CT值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：SPSS16.00軟件，計(jì)量資料以（x-±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組研究對(duì)象左上腹空腸、十二指腸、左中下腹空腸、右中下腹回腸、右中腹回腸、盆腔回腸下段、橫結(jié)腸、升結(jié)腸以及降結(jié)腸等部位的CT值均明顯低于B組和C組（P＜0.05），且B組與C組各部位的CT值相比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 三組不同部位CT值比較

表1 三組不同部位CT值比較

注：“*”表示與A組CT值比較P＜0.05

部位A組B組C組左上腹空腸206.75±69.45245.37±96.12*243.58±79.24*十二指腸146.38±44.32176.54±39.24*173.59±26.13*左中下腹空腸251.37±75.48283.56±93.42*275.16±73.42*右中下腹回腸245.62±98.67379.25±134.54*383.59±125.96*右中腹回腸249.65±128.74386.25±145.37*395.43±145.26*盆腔回腸下段263.54±92.57438.72±156.49*472.69±195.23*橫結(jié)腸-19.13±25.46365.43±192.46*402.58±183.67*升結(jié)腸18.79±35.42396.24±169.43*386.27±152.79*降結(jié)腸-14.38±12.39346.25±163.76*338.24±172.46*

3 討 論

在腹部CT掃描檢查中，胃腸道的充盈情況會(huì)對(duì)診斷效果產(chǎn)生直接的影響[1-2]。當(dāng)前，臨床上采用的充盈胃腸道的對(duì)比劑有兩種：陽(yáng)性對(duì)比劑（碘劑）以及陰性對(duì)比劑（2.5%的甘露醇與水）[3]。陽(yáng)性對(duì)比劑有：碘海醇、泛影葡胺以及泛影酸鈉等，可以清楚地看到胃腸道的輪廓，且與相鄰的解剖結(jié)構(gòu)可進(jìn)行對(duì)比，有助于區(qū)別診斷低密度的囊性積液以及病變[4-5]。陰性對(duì)比劑可以有助于觀察胃部的形態(tài)，防止陽(yáng)性對(duì)比劑對(duì)黏膜病變?cè)斐傻难谏w和產(chǎn)生的偽影[6]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，A組研究對(duì)象A組研究對(duì)象左上腹空腸的CT值為（206.75±69.45），十二指腸的CT值為（146.38±44.32），左中下腹空腸的CT值為（251.37±75.48），右中下腹回腸的CT值為（245.62 ±98.67），右中腹回腸的CT值為（249.65±128.74），盆腔回腸下段的CT值為（263.54±92.57），橫結(jié)腸的CT值為（-19.13±25.46），升結(jié)腸的CT值為（18.79±35.42），降結(jié)腸的CT值為（-14.38± 12.39），均明顯低于B組和C組的左上腹空腸、十二指腸、左中下腹空腸、右中下腹回腸、右中腹回腸、盆腔回腸下段、橫結(jié)腸、升結(jié)腸以及降結(jié)腸等部位的CT值（P＜0.05），且B組與C組各部位的CT值相比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。提示在腹部胃腸道CT掃描檢查前30～60 min口服1000 mL碘佛醇進(jìn)行胃腸準(zhǔn)備的臨床效果明顯優(yōu)于口服500 mL碘佛醇。

綜上所述，在腹部胃腸道CT掃描檢查前30～60 min口服1000 mL碘佛醇進(jìn)行胃腸準(zhǔn)備具有較好的臨床效果，值得應(yīng)用推廣。

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