竇相權(quán)

（廣東省佛山市第五人民醫(yī)院，廣東 佛山 528211）

多層螺旋CT在急性右下腹疼痛診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用分析

竇相權(quán)

（廣東省佛山市第五人民醫(yī)院，廣東 佛山 528211）

目的探討針對急性右下腹疼痛患者在實(shí)施疾病鑒別診斷過程中，分析CT檢查的臨床應(yīng)用價值。方法選擇我院2014年7月至2016年7月收治的急性右下腹疼痛患者88例作為本次實(shí)驗(yàn)對比觀察對象；觀察組44例以及對照組44例患者分組依據(jù)為不同的急性右下腹疼痛診斷方法；觀察組：CT檢查；對照組：B超檢查；通過對比診斷準(zhǔn)確率以及診斷滿意度以突出CT檢查的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果在診斷準(zhǔn)確率方面，觀察組同對照組急性右下腹疼痛患者表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）；在診斷滿意度方面，觀察組同對照組急性右下腹疼痛患者表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論對于急性右下腹疼痛患者，臨床選擇CT檢查方法用于疾病的鑒別診斷，最終在提高診斷準(zhǔn)確率以及診斷滿意度方面獲得顯著效果，從而為急性右下腹疼痛疾病的臨床治療方法研究提供有利依據(jù)，顯著提高治療水平。

急性右下腹疼痛；多層螺旋CT；鑒別診斷

急性右下腹疼痛作為急腹癥的一種，表現(xiàn)出諸多的特點(diǎn)，疾病表現(xiàn)不穩(wěn)定，疾病表現(xiàn)多樣化，在準(zhǔn)備實(shí)施疾病治療過程中，針對疾病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷表現(xiàn)出顯著價值，可以將患者出現(xiàn)疾病并發(fā)癥的概率顯著降低［1］。為了探討采用CT檢查的方法對急性右下腹疼痛患者實(shí)施疾病診斷的臨床價值，本文主要將我院收治的急性右下腹疼痛患者作為本次實(shí)驗(yàn)對比觀察對象，對于觀察組44例以及對照組44例急性右下腹疼痛患者臨床分別開展CT檢查以及B超檢查，最終在診斷準(zhǔn)確率以及診斷滿意度方面，觀察組急性右下腹疼痛患者表現(xiàn)出的優(yōu)勢顯著，具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年7月至2016年7月收治的急性右下腹疼痛患者88例作為本次實(shí)驗(yàn)對比觀察對象；觀察組44例以及對照組44例患者分組依據(jù)為不同的急性右下腹疼痛診斷方法；觀察組（44例）：男18例，女26例；患者的年齡分布范圍為24～69歲，患者的平均年齡為（44.25±11.26）歲；對照組（44例）：男16例，女28例；患者的年齡分布范圍為23～73歲，患者的平均年齡為（41.26±12.29）歲；觀察兩組急性右下腹疼痛患者的基礎(chǔ)資料，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組方法：對于對照組急性右下腹疼痛患者，臨床選擇B超的方法進(jìn)行疾病診斷。主要選擇GEP5超聲診斷儀實(shí)施疾病診斷，控制凸陣探頭的頻率為3.5 MHz，針對急性右下腹疼痛患者的右下腹展開橫向掃查以及縱向掃查，針對患者的回聲情況加以認(rèn)真觀察分析［2］。

1.2.2觀察組方法：對于觀察組急性右下腹疼痛患者，將具有完整B超檢查資料的對照組44例，選擇GE多層螺旋CT進(jìn)行右下腹部檢查，主要技術(shù)參數(shù)：層厚5 mm、層間距5 mm，平掃+增ā，并進(jìn)行薄層后處理三維觀察［3］。將所得CT檢查資料與對照組B超檢查對比分析，以獲得CT檢查對右下腹疼痛患者的影像學(xué)特怔性表現(xiàn)［4］。對兩組急性右下腹疼痛患者分別完成臨床檢查后，通過對比診斷準(zhǔn)確率以及診斷滿意度以突出CT檢查的臨床應(yīng)用價值。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0展開所有急性右下腹疼痛患者診斷數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，診斷準(zhǔn)確率以及診斷滿意度均實(shí)施χ2檢驗(yàn)（以%表示），當(dāng)P＜0.05為存在差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1診斷準(zhǔn)確率：對于對照組急性右下腹疼痛患者，臨床實(shí)施病理診斷后發(fā)現(xiàn)，患有急性闌尾炎疾病的患者20例，患有急性盆腔炎疾病的患者12例，患有盲腸炎疾病患者8例，患有急性腸系膜淋巴結(jié)炎的患者2例，患有右側(cè)輸尿管下段結(jié)石患者2例。臨床實(shí)施B超檢查后發(fā)現(xiàn)，患有急性闌尾炎疾病患者16例，患有急性盆腔炎疾病患者10例，患有盲腸炎疾病患者6例，未發(fā)現(xiàn)患有急性腸系膜淋巴結(jié)炎以及右側(cè)輸尿管下段結(jié)石的患者，診斷準(zhǔn)確率為72.73%；對于觀察組急性右下腹疼痛患者，臨床實(shí)施病理診斷后發(fā)現(xiàn)，患有急性闌尾炎疾病的患者18例，患有急性盆腔炎疾病的患者12例，患有盲腸炎疾病患者10例，患有急性腸系膜淋巴結(jié)炎的患者2例，患有右側(cè)輸尿管下段結(jié)石患者2例。臨床實(shí)施CT檢查后發(fā)現(xiàn)，患有急性闌尾炎疾病患者18例，患有急性盆腔炎疾病患者12例，患有盲腸炎疾病患者8例，患有急性腸系膜淋巴結(jié)炎患者2例，患有右側(cè)輸尿管下段結(jié)石患者2例，診斷準(zhǔn)確率為95.45%；在診斷準(zhǔn)確率方面，觀察組同對照組急性右下腹疼痛患者表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）。

2.2診斷滿意度：對照組44例急性右下腹疼痛患者中，診斷非常滿意患者13例，診斷基本滿意患者22例，診斷不滿意患者9例，診斷滿意度為79.55%；觀察組44例急性右下腹疼痛患者中，診斷非常滿意患者25例，診斷基本滿意患者17例，診斷不滿意患者2例，診斷滿意度為95.45%；在診斷滿意度方面，觀察組同對照組急性右下腹疼痛患者表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）。

3　討 論

對于急性右下腹疼痛患者，于臨床未表現(xiàn)出顯著的疾病特異性，往往會表現(xiàn)出交叉感染的情況，從而對疾病的臨床診斷造成了一定的困擾，導(dǎo)致疾病診斷漏診率表現(xiàn)出一定程度的上升。對于闌尾炎疾病、右側(cè)輸尿管下段結(jié)石疾病以及盲結(jié)腸炎等系列疾病的患者較易表現(xiàn)出右下腹疼痛癥狀［5］。

針對急性右下腹疼痛患者，臨床選擇CT檢查的方法進(jìn)行疾病診斷，表現(xiàn)出對患者實(shí)施掃描的范圍較大、需要的時間較短、掃描的分辨率較高以及操作較為便捷等系列優(yōu)點(diǎn)，針對急性右下腹疼痛疾病可以做到準(zhǔn)確鑒別診斷。

本次研究中，采用CT檢查的觀察組急性右下腹疼痛患者同采用B超檢查的對照組急性右下腹疼痛患者進(jìn)行比較，最終觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率以及診斷滿意度均呈現(xiàn)為顯著的提高，凸顯CT檢查的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，對于急性右下腹疼痛患者，在進(jìn)行疾病鑒別診斷過程中，選擇CT檢查的方法有效完成，除了可以對疾病進(jìn)行有效鑒別診斷之外，可以將診斷滿意度顯著提高，從而為急性右下腹疼痛疾病的臨床治療爭取更多的時間，顯著提高急性右下腹疼痛患者的生活質(zhì)量。

［1］王小鵬，楊軍，李永亮，等.急性右下腹疼痛的MSCT診斷［J］.臨床放射學(xué)雜志，2012，31（10）：1420-1426.

［2］馮華軍，孫秀華，熊虎.多層螺旋CT對急性右下腹疼痛的診斷價值［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（14）：35-36.

［3］施久剛.MSCT在急性右下腹疼痛病因診斷中的價值［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（35）：77-79.

［4］馮華軍，孫秀華，熊虎.多層螺旋CT對急性右下腹疼痛的診斷價值［J］.中國醫(yī)刊，2014，49（6）：80-82.

［5］董莘.右下腹疼痛的CT鑒別診斷［J］.沈陽部隊(duì)醫(yī)藥，2010，23（1）：64-65.

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1671-8194（2016）24-0181-02