袁繼云 潘立華 曹家瑋

（石河子市中醫(yī)醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察

袁繼云 潘立華 曹家瑋

（石河子市中醫(yī)醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

目的探討加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法2015年2月至2017年2月本院收治的65例慢性萎縮性胃炎患者作為本研究的臨床研究對象，患者隨機(jī)分為對照組（n=32）和觀察組（n=33），對照組采用口服復(fù)春片進(jìn)行治療，觀察組患者給予加味半夏瀉心湯治療，連續(xù)治療1個(gè)月，對比觀察兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組的臨床有效率為93.9%，顯著高于對照組（75.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對照組相比，觀察組患者治療后的幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰率優(yōu)勢明顯，差異具有顯著性（P＜0.05）；兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論采用加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎具有良好的臨床療效，患者癥狀改善明顯，且安全性高，建議臨床推廣采用。

加味半夏瀉心湯；慢性萎縮性胃炎；臨床療效分析

慢性萎縮性胃炎是臨床中較為常見的一種慢性消化系統(tǒng)疾病，多由于患者飲食不規(guī)律、遺傳因素、幽門螺桿菌感染等造成，病癥特征包括胃黏膜萎縮變薄、腺體減少、腸腺化生等，患者臨床表現(xiàn)為胃脹、食欲不振、上腹部疼痛、身體消瘦等。慢性萎縮性胃炎若任其發(fā)展可進(jìn)一步造成胃出血、胃潰瘍等嚴(yán)重病癥，給患者帶來很大痛苦和折磨，甚至威脅生命[1]。本文根據(jù)以往臨床研究經(jīng)驗(yàn)，選取2015年2月至2017年2月本院收治的65例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，探討加味半夏瀉心湯對慢性萎縮性胃炎的臨床效果，取得了滿意的結(jié)果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2015年2月至2017年2月本院收治的65例慢性萎縮性胃炎患者作為本研究的臨床研究對象，患者隨機(jī)分為對照組（n=32）和觀察組（n=33），對照組中男16例，女16例，年齡范圍30～66歲，平均年齡（44.7±10.4）歲，平均病程（8.9±4.8）個(gè)月，均采用口服復(fù)春片進(jìn)行治療；觀察組患者中男17例，女16例，年齡范圍33～62歲，平均年齡（45.6±11.8）歲，平均病程（9.1±5.3）個(gè)月，觀察組給予加味半夏瀉心湯治療。入組患者均符合慢性萎縮性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠及哺乳者；藥物過敏者；精神疾病者；嚴(yán)重臟器疾病者。兩組患者的一般臨床資料均具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組口服復(fù)春片，每次4片（0.36克/片），每天3次；觀察組患者給予加味半夏瀉心湯治療，加味半夏瀉心湯處方為：白花蛇舌草30 g、蒲公英20 g、黨參20 g、神曲10 g、黃芩10 g、半夏10 g、枳實(shí)10 g、黃連6 g、甘草5 g、干姜5 g。腹脹患者加用佛手10 g、玫瑰花10 g、砂仁6 g；胃泛酸患者加用煅瓦楞子30 g、枇杷葉12 g。每天1劑水煎煮，取300～400 mL藥汁，分早晚兩次溫服。兩組患者均持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 評價(jià)指標(biāo)：對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，臨床療效分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈：患者治療后病癥完全消失，病理切片及胃鏡均顯示正常；顯效：患者臨床癥狀明顯改善，各檢測項(xiàng)也明顯好轉(zhuǎn)；有效：病癥有所減輕，黏膜病變范圍減少；無效：患者治療后無明顯癥狀減輕，甚至部分癥狀加重。臨床有效率=（痊愈+顯效+有效）/總數(shù)×100%。其中對胃黏膜進(jìn)行幽門螺桿菌檢測，病理消失表示陰性，存在為陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效對比：由結(jié)果可知，觀察組的臨床有效率為93.9%，顯著高于對照組（75.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示我們采用加味半夏瀉心湯治療具有更顯著的臨床療效。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比（n，%）

2.2 兩組患者治療后幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率對比：由結(jié)果可知，觀察組患者治療后的幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，僅少數(shù)患者出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀，對癥處理后均癥狀消退。見表2。

表2 兩組患者治療后幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率對比（%）

3 討 論

慢性萎縮性胃炎是一種臨床中較為常見的消化系統(tǒng)疾病，該病具有易反復(fù)、病程長的特點(diǎn)，若不及時(shí)治療，可進(jìn)一步發(fā)展為胃潰瘍、胃出血等嚴(yán)重后果。正是由于該病會(huì)給患者帶來越來越嚴(yán)重的折磨和痛苦，人們目前對于慢性萎縮性胃炎的重視度有了足夠的認(rèn)識和關(guān)注，特別是早發(fā)現(xiàn)早治療被更多人所接受和認(rèn)同，臨床治療中西醫(yī)多采用常規(guī)藥物如維酶素片等進(jìn)行治療，但是效果不是十分理想。

近年來中醫(yī)治療理念廣泛推廣，對于各種疾病的治療也展現(xiàn)了確切的療效，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為氣郁不暢、胃陰受損，最終表現(xiàn)為胃絡(luò)出現(xiàn)瘀血，形成萎縮性胃炎，治療的根本應(yīng)從調(diào)和氣機(jī)、清利濕熱、補(bǔ)脾健胃等方面進(jìn)行考慮。有報(bào)道稱，采用半夏瀉心湯對于慢性萎縮性胃炎的治療具有良好的臨床效果，且安全性高，不產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)[2-4]。半夏瀉心湯方中的半夏為君藥，具有和胃消痞、降逆止嘔之功效，干姜具有燥濕消痰、溫中散寒的作用，黃連具有瀉火解毒，清熱燥濕的效果，諸藥配伍作用達(dá)到調(diào)和氣機(jī)、消痞散結(jié)的作用，對于多種腸胃等消化系統(tǒng)炎癥具有顯著效果[5-6]。本文研究結(jié)果也顯示，采用加味半夏瀉心湯的觀察組的臨床有效率為93.9%，顯著高于對照組（75.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)與對照組相比，觀察組患者治療后的幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰率優(yōu)勢明顯，差異具有顯著性（P＜0.05）。觀察發(fā)現(xiàn)兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，僅少數(shù)患者出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀，對癥處理后均癥狀消退。

綜上所述，采用加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎具有良好的臨床療效，患者癥狀改善明顯，有效緩解痛苦，安全性高，臨床價(jià)值明顯，建議推廣采用。

[1] 應(yīng)瑛.加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].新中醫(yī),2015,47(5):76-78.

[2] 吳欣欣.半夏瀉心湯治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,29(2):286-287.

[3] 楊繼.半夏瀉心湯加味治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(13):28-29.

[4] 黃干初,李衛(wèi)東.半夏瀉心湯加味治療慢性萎縮性胃炎[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2009,7(4):97-98.

[5] 廖緯琳,陳國忠,夏李明.半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的Meta分析[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2014,25(6):1526-1529.

[6] 錢小奇,陳紅,田曉虹,等.半夏瀉心湯加味治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,16(4):224-225.

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