盛 濤 馬天紅 沈瑞林 邵 歡

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬嘉興中醫(yī)院 浙江 嘉興 314000

血鹿方治療濕熱瘀阻型Ⅲ型前列腺炎60例*

盛 濤 馬天紅 沈瑞林 邵 歡

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬嘉興中醫(yī)院 浙江 嘉興 314000

Ⅲ型前列腺炎 濕熱瘀阻型 血鹿方

濕熱瘀阻型Ⅲ型前列腺炎是慢性前列腺炎中最為常見(jiàn)的類(lèi)型[1]。在治療上，本病缺乏有效的治療措施,傳統(tǒng)的治療方法存在一定的局限性，筆者應(yīng)用本院名老中醫(yī)在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中所創(chuàng)造的“血鹿方”治療濕熱瘀阻型Ⅲ型前列腺炎，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

選擇本院2015年1月至2016年10月濕熱瘀阻型Ⅲ型前列腺炎患者90例；隨機(jī)分為2組：治療組60例, 年齡在24～44歲,平均33.68±5.99歲；病程：3～23周,平均14.95±6.13周。對(duì)照組30例，年齡在20～45歲,平均31.57±5.94歲；病程：5～23周,平均13.90±6.25周。兩組患者一般臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組：患者予鹽酸坦索羅辛膠囊（哈樂(lè)）(安斯泰來(lái)；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000681),每次1粒,每日1次,睡前服用。療程為28天。

2.2 治療組：患者予血鹿方湯劑：大血藤、白花蛇舌草、土茯苓、黃芪、薏苡仁各30g，關(guān)黃柏10g，鹿銜草、蒲公英、車(chē)前子、延胡索各15g，甘草5g。每日1劑，水煎分服。療程為28天。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]。臨床痊愈：中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減少≥95%；顯效：中醫(yī)臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥60%；有效：中醫(yī)臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30%；無(wú)效：中醫(yī)臨床癥狀、體征無(wú)明顯改善，或加重，證候積分減少不足30%。

3.2 治療結(jié)果：見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組療效比較

表2 兩組治療前后中醫(yī)總評(píng)分比較

4 體會(huì)

慢性前列腺炎是一種常見(jiàn)且難治的男性泌尿系統(tǒng)疾病，本病一般被歸屬于中醫(yī)學(xué)“白濁”“淋濁”“精濁”等范疇。濕熱下注，局部血脈受阻，氣滯血瘀，是慢性前列腺炎纏綿難愈的關(guān)鍵。因此，治療上也應(yīng)針對(duì)其病機(jī),濕者宜利,熱者宜清,瘀者宜活[3],結(jié)合本院名老中醫(yī)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，故選用本方。方中大血藤、鹿銜草具有活血化瘀、破血散結(jié)、敗毒消癰等功效；黃柏、蒲公英、白花蛇舌草則具有清熱利濕解毒的作用。而土茯苓、車(chē)前子則滲利導(dǎo)濕,分清去濁。黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、托瘡毒生肌。薏苡仁健脾利水滲濕,清熱排膿消癰。延胡索理氣止痛。甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥；現(xiàn)代藥學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，血藤煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌有極敏感抑菌作用，對(duì)大腸桿菌、綠膿桿菌、甲型鏈球菌、卡他球菌、白色葡萄球菌均有高敏感抑菌作用。白花蛇舌草中的總黃酮具有抗炎及抗菌作用；而關(guān)黃柏的抑菌作用顯著，其對(duì)金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽(yáng)性球菌的抑菌效果明顯。蒲公英對(duì)大腸桿菌、葡萄球菌、白色念珠菌、副傷寒桿菌甲、綠膿桿菌等有較明顯的抑菌殺菌作用。黃芪則能調(diào)節(jié)紊亂的免疫機(jī)能，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。本方從中醫(yī)化濁法立論，諸藥合用，共奏祛瘀排濁、補(bǔ)虛扶正、清熱利濕之效。

[1]李蘭群，李海松，郭軍.慢性前列腺炎中醫(yī)證型臨床調(diào)查[J].中華中醫(yī)藥雜志，2011,26(3):451-454.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002:169-172.

[3]陶云海.吳復(fù)長(zhǎng).辨治前列腺炎四法[J].浙江中醫(yī)雜志，2011，46(10)：713-714.

2016-12-20

嘉興市科技計(jì)劃項(xiàng)目血鹿方治療濕熱瘀阻型Ⅲ型前列腺炎的臨床研究，編號(hào)：2016BY28043