吳 震，馬 燕

（烏海市人民醫(yī)院腎內(nèi)科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

持續(xù)低效緩慢血液透析對比普通血液透析治療終末期糖尿病腎病療效

吳 震，馬 燕

（烏海市人民醫(yī)院腎內(nèi)科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

目的 本文就持續(xù)低效緩慢偷襲和普通血液透析兩種治療方式對于終末期糖尿病腎病患者的治療效果進(jìn)行對比分析。方法 選取2016年2月～2017年2月本院收治的120例終末期糖尿病腎病患者作為研究對象，其中對照組患者60例，行普通血液透析法進(jìn)行治療，觀察組患者60例，行持續(xù)抵消緩慢血液透析法進(jìn)行治療，就兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組患者治療后的低血壓發(fā)生率為6.7%，并明顯優(yōu)于對照組患者的18.3%（P＜0.05），此外觀察組患者血清溶質(zhì)中的BUN、PO4以及β2-MG的清除情況均要優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 借助于持續(xù)低效緩慢血液透析方式來進(jìn)行終末期糖尿病腎病患者的治療，其治療效果要優(yōu)于普通血液透析，因此值得進(jìn)行臨床應(yīng)用與推廣。

持續(xù)低效緩慢血液透析；普通血液透析；終末期糖尿病腎病

糖尿病腎病是一種常見的糖尿病并發(fā)癥，其會造成患者的腎小球出現(xiàn)硬化現(xiàn)象，嚴(yán)重情況下甚至?xí)l(fā)腎功能障礙，并直接威脅到患者的生命安全。如果未能夠及時進(jìn)行糖尿病腎病患者的治療，也就容易使患者出現(xiàn)不同程度的水腫以及腎功能損傷等病癥。持續(xù)低效緩慢血液透析作為終末期糖尿病患者的一個有效治療手段，其清除性良好，并能夠顯著改善患者的癥狀。本文就持續(xù)低效緩慢血液透析治療法對于終末期糖尿病腎病患者的治療效果進(jìn)行了研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的120例終末期糖尿病腎病患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為兩組，其中觀察組60例，男36例，女24例，年齡27～68歲，平均年齡（49.7±7.5），給予普通血液透析治療；對照組患者60例，男38例，女22例，年齡26～66歲，平均年齡（59.4±6.9）歲。兩組患者在年齡、性別等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行普通血液透析治療，首先給予患者中心靜脈或者動靜脈內(nèi)瘺經(jīng)皮插管干預(yù)，透析量設(shè)置為500 ml/min，血流量設(shè)置為250 ml/min，持續(xù)治療4 h，1周3次。觀察組患者給予持續(xù)低效緩慢血液治療，給予患者中心靜脈或者動靜脈內(nèi)瘺經(jīng)皮插管干預(yù)，透析量設(shè)置為250 ml/min，血流量設(shè)置為160 ml/min，持續(xù)治療6 h，1周3次。經(jīng)過透析治療后，對兩組患者的低血壓發(fā)生率以及血清溶質(zhì)的下降幅度進(jìn)行對比分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者低血壓發(fā)生率

觀察組患者在治療后低血壓發(fā)生人數(shù)4例，發(fā)生率6.7%。對照組患者的低血壓發(fā)生人數(shù)為11例，發(fā)生率18.3%。觀察組患者低血壓發(fā)生率明顯對于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血清溶質(zhì)清除效果對比

本次醫(yī)學(xué)研究中觀察組患者治療后血清溶質(zhì)的清除效果要明顯優(yōu)于對照組患者，具體情況如表1。

表1兩組患者血清溶質(zhì)的清除效果對比（x±s）

3 討 論

在對終末期糖尿病腎病患者進(jìn)行治療的過程中，如果采用常規(guī)的血液透析方式來進(jìn)行治療，其就容易引起患者在治療后出現(xiàn)血壓、血糖升高等諸多并發(fā)癥，其治療效果在降低BUN、PO4以及β2-MG方面也存在有一定的限制，并難以獲得一個良好的血流動力學(xué)穩(wěn)定性，因此借助于普通的血液透析方法其不但無法取得一個良好的治療效果，還容易引發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重情況下甚至?xí)绊懙交颊叩纳踩?。而持續(xù)抵消緩慢血液透析方式則是在普通血液透析方式的基礎(chǔ)上降低了超濾速度，并能夠起到一定的血容量控制效果。借助于該血液透析方式來進(jìn)行終末期糖尿病腎病患者的治療，其能夠有效避免患者在透析治療過程中的自助神經(jīng)病變以及器質(zhì)性心臟病等并發(fā)癥的發(fā)生，并能夠?qū)颊哐褐械腂UN、PO4以及β2-MG進(jìn)行有效的清除，從而在確保患者生命治療的基礎(chǔ)上取得一個良好的治療效果。因此說運(yùn)用持續(xù)緩慢血液透析來進(jìn)行終末期糖尿病腎病患者的治療時，其擁有更加良好的治療效果以及治療安全性。

在本次研究中，觀察組患者治療后的低血糖發(fā)生率以及血清溶質(zhì)清除效果均要明顯優(yōu)于對照組患者，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，借助于持續(xù)低效緩慢血液透析法來進(jìn)行終末期糖尿病腎病患者的治療時，其能夠取得一個良好的血清溶質(zhì)清除效果，并能夠有效避免一些術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，因此值得進(jìn)行臨床應(yīng)用以及推廣。

[1] 高 華,劉 艷,王 榮,等.持續(xù)低效緩慢血液透析在老年終末期糖尿病腎病患者中的臨床應(yīng)用[J].中國老年學(xué)雜志,2013, 33(17):4285-4286.

[2] 劉 萍,許家?guī)X,胡小紅,等.終末期糖尿病腎衰竭患者的血液透析方式的析因?qū)Ρ妊芯縖J].安徽醫(yī)藥,2015,(10):1925-1928.

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本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.41.02