董向前+張穎慧+馬嵐青+張海蓉+李紅纓+楊剛+南瓊+繆應(yīng)雷

摘要：近十年來，隨著我國醫(yī)學(xué)水平的飛速發(fā)展，我國醫(yī)學(xué)留學(xué)生的招生規(guī)模在迅速擴(kuò)大，臨床醫(yī)學(xué)已成為留學(xué)生選擇的熱門專業(yè)。如何提高教學(xué)質(zhì)量成為各大醫(yī)學(xué)院校面臨的緊要任務(wù)。我院內(nèi)科學(xué)教研室在MBBS留學(xué)生內(nèi)科學(xué)教學(xué)中，注重加強(qiáng)文化的融合和語言的交流，適當(dāng)內(nèi)容的雙語教學(xué)，采用傳統(tǒng)講授教學(xué)方法與Seminar教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)方法，激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，深入?yún)⑴c教學(xué)，使教學(xué)水平得到了較大提高。

關(guān)鍵詞：MBBS留學(xué)生；內(nèi)科學(xué)；Seminar教學(xué)法

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）32-0142-02

21世紀(jì)以來，我國在經(jīng)濟(jì)和文化教育方面飛速發(fā)展，國際交流合作日益頻繁，留學(xué)生教育成為了高等教育的一個(gè)重要組成部分[1]。隨著我國醫(yī)學(xué)水平的飛速發(fā)展，我國醫(yī)學(xué)留學(xué)生的招生規(guī)模在迅速擴(kuò)大，臨床醫(yī)學(xué)已成為留學(xué)生選擇的熱門專業(yè)[2，3]。為提高來華留學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的培養(yǎng)質(zhì)量，教育部于2007年對我國高校來華留學(xué)生本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（英文授課）（簡稱MBBS項(xiàng)目）招生實(shí)行國家計(jì)劃管理。截至2013—2014學(xué)年，全國共有52所高校成為項(xiàng)目院校，年招生規(guī)模6020人，昆明醫(yī)科大學(xué)從2011年開始招收6年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（Bachelor of Medicine & Bachelor of surgery，MBBS）留學(xué)生。MBBS項(xiàng)目的發(fā)展推動(dòng)了我國來華留學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展，但同時(shí)也對高校留學(xué)生教育管理工作提出了更高更新的要求。來華留學(xué)生中有許多是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)本科生，在學(xué)習(xí)習(xí)慣、教育背景和思維習(xí)慣上與中國學(xué)生存在明顯差異[4]。

一、MBBS留學(xué)生內(nèi)科學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

我校MBBS留學(xué)生主要來自印度、孟加拉、尼泊爾等國家，這些留學(xué)生具有文化背景差異大，英語基礎(chǔ)較好，但發(fā)音帶有濃重的口音，且語速較快等特點(diǎn)，這給師生之間的溝通帶來了一定的困難，給初次為留學(xué)生進(jìn)行全英文授課教師的教學(xué)帶來了一定難度，教師在不斷提高自我教學(xué)水平的同時(shí)，教學(xué)過程中遇到一些挑戰(zhàn)。MBBS留學(xué)生中文基礎(chǔ)較差，多數(shù)學(xué)生僅能進(jìn)行簡單的日常交流或者完全不能用中文交流，他們中大部分人畢業(yè)后要回國參加醫(yī)師資格考試，今后可能用不到中文，所以學(xué)習(xí)中文的興趣低，導(dǎo)致臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)與患者溝通能力差，病史采集準(zhǔn)確性低。MBBS專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量與師資水平的高低密切相關(guān)。為了提高M(jìn)BBS教學(xué)質(zhì)量，內(nèi)科學(xué)教學(xué)采用全英文教學(xué)，授課教師應(yīng)同時(shí)具備扎實(shí)的專業(yè)知識和良好的英文聽說能力。

二、MBBS內(nèi)科學(xué)教學(xué)的實(shí)踐與探索

1.加強(qiáng)語言交流和文化融合。我院作為昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，內(nèi)科學(xué)教研室負(fù)責(zé)的MBBS內(nèi)科學(xué)教學(xué)普遍用英文交流，授課教師通過參加英語學(xué)習(xí)班和定期出國研修來提升英語聽說讀寫能力和專業(yè)素養(yǎng)及教學(xué)水平。本院通過各種形式提高留學(xué)生的中文水平，比如開設(shè)基礎(chǔ)漢語、醫(yī)學(xué)專業(yè)漢語等各種課程。通過學(xué)校、教師和留學(xué)生的共同努力，師生之間的“基本語言交流”實(shí)現(xiàn)了零障礙或少障礙。為了豐富留學(xué)生的業(yè)余生活，考慮到很多留學(xué)生是穆斯林，學(xué)校為留學(xué)生舉辦各種才藝展示舞臺、運(yùn)動(dòng)會、各種藝術(shù)類比賽，讓他們在異國也能充分展示自己的才華，從而促進(jìn)不同文化的融合，讓他們能夠心情暢快，更好地投入學(xué)習(xí)。這些舉措為改善教學(xué)效果的改善和提升教學(xué)質(zhì)量提供了有力的保障。

2.適當(dāng)內(nèi)容的雙語教學(xué)。MBBS留學(xué)生內(nèi)科學(xué)授課采用全英文教學(xué)，全英文教學(xué)在前期理論課學(xué)習(xí)中優(yōu)勢明顯，學(xué)生在學(xué)習(xí)中沒有了語言方面的障礙，能最大限度地接受老師講授的內(nèi)容。然而，在后期的見習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在面對病人時(shí)會遇到不小的困難，以內(nèi)科學(xué)見習(xí)課程為例，教師帶留學(xué)生見習(xí)某疾病問診患者時(shí)，他們不能自主地與患者溝通，僅有極少數(shù)中文基礎(chǔ)較好的留學(xué)生能與患者進(jìn)行簡單的交流，多數(shù)留學(xué)生需要依靠教師在中間翻譯給患者，再把患者的回答翻譯給他們，其間造成一部分的信息流失，以至于部分留學(xué)生對問診沒有興趣，問診過程草草了事，這樣勢必影響見習(xí)效果，因此在理論課教學(xué)中適當(dāng)?shù)卮┎逡恍┲攸c(diǎn)癥狀單詞的中文顯得尤為必要，教師在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)留學(xué)生對這部分內(nèi)容也很感興趣，這對留學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識和中文都有非常重要的作用。雙語教學(xué)采用多媒體教學(xué)手段，讓留學(xué)生展開討論，為后期臨床實(shí)踐中能較好地與患者溝通打下基礎(chǔ)。

3.在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)中加強(qiáng)技能培養(yǎng)。MBBS留學(xué)生經(jīng)過6年的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)畢業(yè)后，其中絕大部分要回到本國成為一名臨床醫(yī)生，臨床技能的掌握是必須的，在這之前還需要通過所在國家的醫(yī)師資格考試，留學(xué)生臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)是內(nèi)科學(xué)教學(xué)工作中的重點(diǎn)。因此我校的培養(yǎng)緊貼實(shí)際，著重對留學(xué)生臨床實(shí)踐技能的綜合培養(yǎng)，這些技能的培養(yǎng)就需要在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)階段下苦功夫。在實(shí)際教學(xué)過程中采用多媒體與現(xiàn)代信息技術(shù)相結(jié)合，尤其采用最新的國外相關(guān)教學(xué)視頻結(jié)合教師規(guī)范化的操作流程示教綜合運(yùn)用以提高技能培養(yǎng)效果。在臨床見實(shí)習(xí)過程中，遵循“制定目標(biāo)—學(xué)習(xí)病例—初步總結(jié)—循環(huán)學(xué)習(xí)—綜合評價(jià)”的模式教學(xué)，加深學(xué)生的感性認(rèn)識，使理論課內(nèi)容與臨床實(shí)際緊密聯(lián)系。

4.改進(jìn)教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師理論講授為主，學(xué)生陷于被動(dòng)接受知識的局面，教學(xué)中師生間的交流溝通少，課堂氣氛不活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不強(qiáng)，這樣的方法在教學(xué)中對少部原則性的知識尚有效果，但對于很多發(fā)散性的知識來說教學(xué)效果較差，針對MBBS留學(xué)生自身特點(diǎn)，在教學(xué)中采用Seminar教學(xué)法可能收到較好的教學(xué)效果。Seminar教學(xué)法是一種研討式教學(xué)方法。該教學(xué)方法是在歐美大學(xué)課堂中流行的一種教學(xué)或?qū)W術(shù)交流方式，是學(xué)生為研究某一問題而與教師、專家共同討論的一種交互式教學(xué)路徑。其核心是充分挖掘課程參與者的學(xué)理潛能，最大限度地進(jìn)行多角度、多層次的認(rèn)識互動(dòng)，從而深化對某一主題的認(rèn)識，真正達(dá)到“學(xué)有所獲、教學(xué)相長，日學(xué)日進(jìn)”，就某些共同關(guān)心的問題即“關(guān)注點(diǎn)”，在民主和諧的氣氛中進(jìn)行討論。Seminar教學(xué)法的基本步驟包括主講學(xué)生介紹、主講學(xué)生報(bào)告、主講學(xué)生總結(jié)和教師點(diǎn)評、學(xué)生提交Seminar報(bào)告四個(gè)基本環(huán)節(jié)。國內(nèi)其他院校教學(xué)實(shí)踐證實(shí)，Seminar教學(xué)法可提高留學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，增加學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)了學(xué)生參與教學(xué)的熱情。

參考文獻(xiàn)：

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