王金生

（黑龍江農(nóng)墾第二醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002）

中藥熏眼結(jié)合人工淚液治療干眼癥的臨床療效分析

王金生

（黑龍江農(nóng)墾第二醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 分析中藥熏眼結(jié)合人工淚液治療干眼癥的臨床效果。方法 選取2015年6月～2016年6月我院接受的干眼癥患者90例作為研究對(duì)象，兩組患者均接受人工眼淚治療，觀察組增加中藥熏眼治療。結(jié)果 觀察組的淚膜破裂的衰減、近視力、遠(yuǎn)視力、淚液分泌量等指標(biāo)要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組的總有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組75.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥熏眼結(jié)合人工淚液治療干眼癥的效果明顯，并且能對(duì)患者的各項(xiàng)癥狀進(jìn)行改善。

中藥熏眼；人工淚液；干眼癥

干眼癥指的是因?yàn)楦鞣N因素造成的動(dòng)力學(xué)異?；蚴菧I液量和質(zhì)量出現(xiàn)了異常，導(dǎo)致淚膜的穩(wěn)定性嚴(yán)重下降從而致使眼表出現(xiàn)了異常損害，如視覺(jué)障礙和眼部干澀等，屬于臨床常見(jiàn)眼部疾病?；颊咄ǔ?huì)有眼部異常和灼燒感、視力變化不穩(wěn)定、眼紅等情況[1]。我院采用中藥熏煙結(jié)合人工淚液治療干眼癥受到了滿(mǎn)意的療效，下面是具體的內(nèi)容報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院接受的干眼癥患者90例作為研究對(duì)象，將其進(jìn)行隨機(jī)平分成為觀察組和對(duì)照組，各45人。觀察組男28人，女17人，年齡18～66歲，平均（25.4±12.8）歲，病程5～25個(gè)月，平均（15.1±2.6）個(gè)月。對(duì)照組男25人，女20人，年齡20～65歲，平均（24.6±13.5）歲，病程6～26個(gè)月，平均（15.9±2.8）月。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

此次研究對(duì)象均滿(mǎn)足中西醫(yī)臨床有關(guān)干眼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者都出現(xiàn)了不同程度的眼部干澀、異物感、怕光、疲勞感、眼紅等。排除妊娠和哺乳期女性，以及存在白內(nèi)障或是嚴(yán)重臟器衰竭和精神病患者。此次研究已經(jīng)得到我院倫理會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者均接受人工淚液治療，人工淚液滴眼，1滴/次，4次/d，具體的方法是：采用棉簽將下眼瞼拉開(kāi)，在結(jié)膜囊中滴入淚液，隨后輕緩的將上眼瞼提起來(lái)，淚液充分得到彌散之后，使用棉簽拭去多余的眼淚，將眼睛閉上1～2 min之后再睜開(kāi)。

其中觀察組增加中藥熏眼治療，20 g藥用熟地黃、20 g麥門(mén)冬、20 g天花粉、20g枸杞子、20 g桑葉、10 g薄荷、5 g甘草、10 g山藥。將上述中藥制成為藥液之后置入熏蒸器中，采用蒸汽來(lái)熏眼，眼鏡距離熏蒸器20 cm，每次熏蒸20 min，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別對(duì)兩組治療前后的角膜顏色、淚膜破裂的時(shí)間以及淚液的分泌量情況作出記錄。

按照患者的臨床具體表現(xiàn)，參考美國(guó)眼科研究所研究報(bào)告以及《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：熒光染色（-）眼部的異物感及干澀等癥狀不見(jiàn)。顯效：熒光染色（-），眼部異物和干澀等癥狀明顯好轉(zhuǎn)或是小時(shí)，癥狀積分減少超過(guò)60%。有效：熒光染色（+），眼部的異物感及干澀等緩解，癥狀基本減少超過(guò)30%。無(wú)效熒光染色（++），眼部異物和干澀等癥狀并未好轉(zhuǎn)或是惡化，癥狀積分減少程度低于30%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的淚液分泌、淚膜破裂和角膜染色變化對(duì)比（見(jiàn)表1）

表1 兩組治療前后的淚膜破裂、淚液分泌和角膜染色情況對(duì)比（±s）

表1 兩組治療前后的淚膜破裂、淚液分泌和角膜染色情況對(duì)比（±s）

組別 項(xiàng)目 治療前 治療后 t P觀察組（n=45）對(duì)照組（n=45）角膜染色淚膜破裂淚液分泌量角膜染色淚膜破裂淚液分泌量5.64±2.18 6.72±1.75 8.62±3.18 5.65±2.10 6.74±1.95 8.58±3.12 5.12±2.01 11.16±1.84 12.85±2.54 5.41±1.72 9.75±1.86 8.62±2.73 6.921 -16.852 -16.824 3.92 -14.671 -1.75＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05

2.2 兩組的臨床療效對(duì)比（見(jiàn)表2）

表2 兩組的治療效果對(duì)比 [n（%）]

2.3 兩組患者治療前后的近視力和遠(yuǎn)視力的對(duì)比情況 （見(jiàn)表3）

表3 兩組治療前后的近視力和遠(yuǎn)視力對(duì)比（±s）

表3 兩組治療前后的近視力和遠(yuǎn)視力對(duì)比（±s）

遠(yuǎn)視力治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=45）對(duì)照組（n=45）組別 近視力0.57±0.38 0.58±0.39 0.65±0.52 0.60±0.48 1.15±0.31 1.12±0.30 1.26±0.34 1.18±0.33

3 討 論

此次研究中，觀察組的淚膜破裂的衰減、近視力、遠(yuǎn)視力、淚液分泌量等指標(biāo)要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組的總有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組75.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可知，中藥熏眼結(jié)合人工淚液治療干眼癥的效果明顯，并且能對(duì)患者的各項(xiàng)癥狀進(jìn)行改善。

[1] 王建新.中藥熏眼聯(lián)合人工淚液治療干眼癥的臨床療效分析[J].中外健康文摘,2014(21):101-101.

[2] 遲新建,王 靜,李曉楠.中藥熏眼聯(lián)合人工淚液治療干眼癥的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015(23):206-207.

本文編輯：劉欣悅

R276.7

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ISSN.2095-6681.2017.11.83.02