秦平平

（內(nèi)蒙古包頭市第八醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床研究

秦平平

（內(nèi)蒙古包頭市第八醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的 分析并探討眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床效果。方法 針對糖尿病性視網(wǎng)膜病變我們抽取了66例患者進行臨床分析和研究，按照隨機分配的方式分成兩組，觀察組和對照組各33例。兩組患者都進行了常規(guī)的眼底激光治療，而觀察組則在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合了雷珠單抗治療并對兩組治療的療效進行分析比對。結(jié)果 根據(jù)兩組患者治療的總有效率進行比對，比對結(jié)果觀察組采用眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療明顯優(yōu)于對照組的眼底激光治療，比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 所以根據(jù)治療結(jié)果我們得出的結(jié)論是，眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療可以很明顯的改善患者的視力，有很好的臨床效果，并且提高了患者的生活質(zhì)量，是值得臨床廣泛推廣。

眼底激光治療；雷珠單抗治療；糖尿?。灰暰W(wǎng)膜病變

糖尿病可引起心、腦、腎等全身各臟器損害，同時可以引起多種眼病，如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內(nèi)障、新生血管性青光眼、眼肌麻痹復(fù)視等一系列眼疾。其中，糖尿病性視網(wǎng)膜病變是最常見的致盲性眼病之一[1]。本次我們著重針對其治療情況進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究我們抽取2015年7月～2017年2月的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者66例，按照隨機分配的方式分成兩組，觀察組和對照組各33例。其中對照組男性為17例，女性為16例；年齡36～73歲，平均年齡（55.4±1.4）歲；糖尿病性視網(wǎng)膜病變病程為3個月～2.2年，平均病程為（1.2±0.3）年；糖尿病病程為3～18.4年，平均病程（13.2±3.2）年。觀察組男性為15例，女性為18例；年齡為35～74歲，平均年齡為（56.1±1.5）歲；糖尿病性視網(wǎng)膜病變病程為2個月～2.5年，平均病程為（1.3±0.2）年；糖尿病病程為2年至18.5年，平均病程（13.4±3.4）年。根據(jù)兩組一般資料、年齡、性別以及病程進行比較，兩組比較差異（P＞0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。并且所有患者知曉并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組都進行了常規(guī)的眼底激光治療，對照組患者眼底激光治療是采用全視網(wǎng)膜的光凝治療方法；而觀察組在對照組治療方法的基礎(chǔ)上結(jié)合淚珠單抗治療，在眼底激光治療的7天之后對患者進行玻璃體腔內(nèi)注射0.3 mg的淚珠單抗。

1.3 診斷標準

本次研究中的療效判定標準根據(jù)標準視力表5分發(fā)對患者治療情況進行評定，其中視力下降含義表示：通過展開治療后，復(fù)查后視力明顯下降2行或2行以上；視力穩(wěn)定含義表示：通過治療之后，復(fù)查后視力提高2行或無明顯下降變化；視力提高含義表示：復(fù)查之后視力有明顯提高2行或2行以上。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

根據(jù)本次研究收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和比對，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)兩組患者治療的總改善率來比對分析，觀察組視力提高20例，視力穩(wěn)定10例，視力下降3例，總改善率為90.9%；對照組患者視力提高為11例，視力穩(wěn)定9例，視力下降13例，總改善率為60.6%。（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，表1如下。

表1 兩組患者治療后總改善率比較

3 討 論

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。在我們國家，糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種主要的致盲眼病，一般說來，大概有四分之一的糖尿病患者都有糖尿病視網(wǎng)膜病變[2]。

糖尿病視網(wǎng)膜病變病程較長的糖尿病患者幾乎都會出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜血管疾病，長時期的高血糖是發(fā)生視網(wǎng)膜病變的決定因素。視網(wǎng)膜最早表現(xiàn)為出現(xiàn)微血管瘤和出血，可進一步發(fā)展為視網(wǎng)膜毛細血管無灌注、出血量增加、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常等改變，持續(xù)無灌注可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管閉塞和病理性增殖，會產(chǎn)生視盤或視網(wǎng)膜新生血管，如果新生血管破裂，形成疤痕組織，收縮可牽拉視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致失明。而疾病在早期并無感覺，但是隨著病變發(fā)展而有不同程度的視力障礙，所以我們針對這種病癥采用眼底激光聯(lián)合雷珠單抗進行治療，這種治療方法可以很有效的抑制血管滲漏和新生血管的形成，還可以有效的治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變，我們就針對這種治療方法進行研究和分析，

糖尿患者往往因為治療不徹底，或者只是問斷性治療，再加之癥狀輕微，所以忽視了這種病癥的潛在危險。這種病癥一旦引起并發(fā)癥就會影響患者的生活和健康，對患者的是也產(chǎn)生了很嚴重的影響，所以我們針對次病癥采用眼底激光并聯(lián)合淚珠單抗治療方式對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者進行治療，這種治療可以改善患者病變程度，并且可以提高患者的視力，在臨床治療上臨床效果非常好，并且增加了臨床的安全性，所以是值得我們臨床廣泛運用和推廣。

[1] 張書林,堯雪洲.眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2015,05(12):78-81.

[2] 史 婧.眼底激光聯(lián)合雷珠單抗治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床效果分析[J].當代醫(yī)學(xué),2017,07(03):95-97.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.17.6.02