李 廣，郝維彰

（內(nèi)蒙古自治區(qū)托克托縣醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010200）

藥學(xué)干預(yù)對喹諾酮類藥物使用情況的影響分析

李 廣，郝維彰

（內(nèi)蒙古自治區(qū)托克托縣醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010200）

目的 分析研究藥學(xué)干預(yù)對于喹諾酮類藥物的使用情況影響。方法 選取我院收治的接受喹諾酮類藥物進(jìn)行治療的患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組患者在用藥過程中接受藥學(xué)干預(yù)，對照組患者則不接受干預(yù)，分別對兩組患者的藥物使用合理性、耐藥率、不良反應(yīng)發(fā)生率等進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者在喹諾酮類藥物使用過程中的合理用藥率顯著高于對照組患者，而耐藥率和不良反應(yīng)發(fā)生率則顯著低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在喹諾酮類藥物使用過程中進(jìn)行積極的藥學(xué)干預(yù)可以提高其用藥的合理性，降低藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率和耐藥率，促進(jìn)患者用藥效果的提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

喹諾酮類藥物；藥學(xué)干預(yù)；藥物使用

藥學(xué)干預(yù)系指在合理用藥理念的指導(dǎo)下，通過落實(shí)藥物使用的相關(guān)規(guī)定，并在用藥過程中實(shí)施積極有效的干預(yù)，及時(shí)用藥中的安全隱患，做好針對性處理和質(zhì)量改進(jìn)，達(dá)到提高用藥效果，保證用藥安全的一種手段[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的接受喹諾酮類藥物進(jìn)行治療的患者120例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，每組60例。

觀察組患者中，男34例，女26例，患者的年齡在9歲到81歲之間，平均年齡為（50.8±3.1）歲。

對照組患者中，男33例，女27例，患者的年齡在7歲到83歲之間，平均年齡為（51.9±3.4）歲。

兩組患者的性別、年齡比較差異不大，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者在用藥過程中接受藥學(xué)干預(yù)：①把握我院各科室喹諾酮類藥物的使用情況，結(jié)合喹諾酮類藥物的藥理、藥代動力學(xué)特性，參照我國衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物合理使用指導(dǎo)方案》，制定一套符合我院實(shí)際的喹諾酮類藥物使用準(zhǔn)則，確定藥物使用范圍、對象、適應(yīng)證、禁忌證、給藥途徑與劑量、用藥療程、聯(lián)合用藥要求、注意事項(xiàng)等。結(jié)合既往使用中出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)、耐藥情況等，進(jìn)行警示，如喹諾酮類藥物與非甾體類藥物聯(lián)用可能致患者抽搐，長期用藥可能致肝損害，兒童用藥影響軟骨發(fā)育等。②將藥物使用準(zhǔn)則裝訂成冊，發(fā)放給各科室的醫(yī)師、藥師，使其在開具處方或者實(shí)施處方點(diǎn)評時(shí)，能做好系統(tǒng)化評估工作，加強(qiáng)喹諾酮類藥物的監(jiān)督與管理。③通過多種形式、多種途徑的培訓(xùn)、交流活動，提高醫(yī)師、藥師的理論知識水平、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在掌握喹諾酮類藥物的藥學(xué)特性、用藥注意事項(xiàng)的情況下，能與日常用藥中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、耐藥情況相結(jié)合，科學(xué)開具處方。④加強(qiáng)喹諾酮類藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，通過藥學(xué)咨詢熱線的開通，加強(qiáng)臨床醫(yī)師與藥師的交流與溝通，對喹諾酮類藥物使用中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的反饋，做好持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

對照組患者則不接受藥學(xué)干預(yù)。

分別對兩組患者的藥物使用合理性、耐藥率、不良反應(yīng)發(fā)生率等進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以“n，%”表示，對比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在喹諾酮類藥物使用過程中的合理用藥率顯著高于對照組患者，而耐藥率和不良反應(yīng)發(fā)生率則顯著低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的藥物使用情況比較 [n（%）]

3 討 論

抗生素是我國各級醫(yī)院中使用量最大、使用范圍最為廣泛的藥物之一，其能對多種致病病原菌發(fā)揮良好的抑制或者殺滅作用，為維護(hù)人類健康發(fā)揮著重要的作用。喹諾酮類藥物就是其中最常見的一類，其以細(xì)菌的DNA回旋酶、拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ為靶酶，可對細(xì)菌基因的復(fù)制、表達(dá)進(jìn)行抑制和破壞，且具有抗菌廣譜性、殺菌作用強(qiáng)、半衰期長、生物利用度高、口服吸收效果好的優(yōu)點(diǎn)，尤其是對革蘭氏陰性菌有強(qiáng)效殺菌作用。但因抗生素濫用導(dǎo)致的耐藥菌出現(xiàn)對其合理使用提出了迫切的要求。加上喹諾酮類藥物應(yīng)用量的不斷增加，伴隨而來的多系統(tǒng)結(jié)構(gòu)不良反應(yīng)也給其應(yīng)用造成了一定的阻礙[2]。

本文對藥學(xué)干預(yù)在喹諾酮類藥物使用中的效果進(jìn)行了分析，結(jié)果可見接受藥學(xué)干預(yù)的觀察組患者合理用藥率顯著提高，可達(dá)到96.67%，而耐藥率和不良反應(yīng)發(fā)生率則明顯降低，均可控制在10.0%以內(nèi)。這是由于喹諾酮類藥物使用準(zhǔn)則的建立可以為醫(yī)師的臨床用藥提供指導(dǎo)，做到有章可循、有據(jù)可依，藥物的監(jiān)督與管理工作的加強(qiáng)可以為處方的系統(tǒng)化評估提供更為嚴(yán)格的規(guī)范，提高醫(yī)師、藥師的工作責(zé)任感；多形式、多途徑的專業(yè)培訓(xùn)與經(jīng)驗(yàn)交流不僅能提高醫(yī)師、藥師的理論知識水平，而且能與實(shí)踐相結(jié)合，降低經(jīng)驗(yàn)用藥導(dǎo)致的用藥失誤，使其專業(yè)性提高；不良反應(yīng)監(jiān)測、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)則可以為醫(yī)師藥師提供實(shí)時(shí)的喹諾酮類藥物的抗菌譜及耐藥情況，為患者的階段性用藥、藥品質(zhì)量改進(jìn)提供指導(dǎo)。

綜上，在喹諾酮類藥物使用過程中進(jìn)行積極的藥學(xué)干預(yù)可以提高其用藥的合理性，降低藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率和耐藥率，促進(jìn)患者用藥效果的提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 徐澤民.藥學(xué)干預(yù)對喹諾酮類藥物使用情況的影響研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(7)∶173-174.

[2] 李紅玲.藥學(xué)干預(yù)對喹諾酮類藥物使用情況的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(23)∶157-158.

本文編輯：王雨辰

R978.1

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ISSN.2095-8242.2017.35.6901.02