陳瓊

同劑型黃體酮不同給藥途徑治療功能性子宮出血的療效比較

陳瓊

功能性子宮出血；同劑型；黃體酮；療效分析

功能性子宮出血就是人們常說的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或者不規(guī)則出血，在青年和中年年齡段呈高發(fā)趨勢(shì)，是婦科疾病中較為常見的一種子宮異常出血，但在臨床診查后未發(fā)現(xiàn)生殖器官的器質(zhì)性變化［1］。針對(duì)這類功能性子宮出血患者的治療，研究了幾種治療方法，大多都是運(yùn)用黃體酮膠囊進(jìn)行治療，只是運(yùn)用相同的劑型不同的給藥方式；黃體酮又名孕酮激素，對(duì)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)具有一定作用，其使用應(yīng)該在醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)下使用，避免其不良反應(yīng)對(duì)患者造成影響［2］。該文針對(duì)功能性子宮出血治療分析取得了一定的研究結(jié)果?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象根據(jù)隨機(jī)性原則選取從2016－04－01—2016－09－30之間因功能性子宮出血來院進(jìn)行治療的94例患者進(jìn)行研究分析，按照隨機(jī)性原則將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組每組均為47例，所有患者來院均確診為功能性子宮出血，在不同程度上出現(xiàn)子宮出血、月經(jīng)周期不規(guī)律或月經(jīng)量增多等癥狀，未診查出器質(zhì)性損傷。觀察組年齡15～49歲，平均（31．5±7．5）歲；病程3個(gè)月至2年，平均（0．5± 1．5）年。對(duì)照組年齡14～49歲，平均（32．0±5．6）歲；病程2個(gè)月至2年，平均（0．4±1．5）年。所有患者一般資料（構(gòu)成比例、患病年齡、患病時(shí)間等）比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1.2 方法經(jīng)期第5天所有患者服用戊酸雌二醇（補(bǔ)佳樂；廣州先靈藥業(yè)有限公司）1片，每晚一次，共21 d，服補(bǔ)佳樂第12天起加用黃體酮膠囊，共10 d。觀察組采取黃體酮軟膠囊（安琪坦；進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20130336）0．2 g，陰道給藥，每晚一次；對(duì)照組采取黃體酮軟膠囊（安琪坦；進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20130336）0．2 g，口服，每晚一次。每組患者需要嚴(yán)格按照醫(yī)師醫(yī)囑進(jìn)行貫序治療，治療周期為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效情況［3，4］治療療程為3個(gè)月，3個(gè)月后統(tǒng)計(jì)所有患者療效情況：3個(gè)月后患者子宮無異常出血，月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量改善，且并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)為治愈；患者子宮無異常出血月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量改善，但出現(xiàn)少數(shù)不良反應(yīng)為好轉(zhuǎn)；患者子宮異常出血仍然出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律，月經(jīng)量無明顯改善，且出現(xiàn)其他不良反應(yīng)為無效；在出現(xiàn)的不良反應(yīng)方面，研究探討各種不良反應(yīng)的情況。

2 結(jié)果

2.1 各組患者治療后療效對(duì)比表1結(jié)果顯示，在經(jīng)同類藥物、不同給藥途徑進(jìn)行治療后，療效情況不一，觀察組患者44例治愈（93．62%），對(duì)照組34例（72．34%）；對(duì)照組和觀察組好轉(zhuǎn)患者分別是10例（21．28%）、3例（6．38%），對(duì)照組療效較觀察組差，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

2.2 出現(xiàn)各種不良反應(yīng)情況出現(xiàn)不良反應(yīng)方面見表2，主要有乳房腫脹、便秘、體重增加、頭暈頭痛。比較多的是乳房脹痛，對(duì)照組出現(xiàn)乳房脹痛9例（19．15%）、觀察組1例（2．13%），觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)明顯較少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

表1 各組患者治療后效果對(duì)比

表2 出現(xiàn)各種不良反應(yīng)情況

3 討論

隨著人們對(duì)物質(zhì)生活要求的提高，生活和工作上壓力的增大，各種疾病的增加，女性疾病也越來越受到關(guān)注。由于特殊的系統(tǒng)和器官環(huán)境，女性健康更容易受到威脅，數(shù)據(jù)顯示現(xiàn)今功能性子宮出血的患者越來越多，且增長率呈高漲趨勢(shì)［5，6］。功能性子宮出血臨床上簡(jiǎn)稱為功血，在婦科疾病中十分常見。同類藥物不同的給藥途徑會(huì)導(dǎo)致療效的不同，在治療的同時(shí)最大程度減小出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能，采取口服藥物是目前對(duì)治療的常規(guī)方法，陰道給藥是一種特殊的給藥方式，此方式對(duì)女性疾病效果較好且不良反應(yīng)較小。在對(duì)功能性子宮出血的治療上，采用黃體酮膠囊相同劑型不同的給藥途徑進(jìn)行治療，在療效方面運(yùn)用黃體酮膠囊陰道給藥進(jìn)行治療的患者療效顯著，另外在經(jīng)濟(jì)方面的考慮，黃體酮膠囊具有較大優(yōu)勢(shì)，因此推薦臨床廣泛使用。

［1］龍騰飛，丁森，王良岸，等．微?；S體酮調(diào)控功能失調(diào)性子宮出血及閉經(jīng)患者月經(jīng)周期的效果［J］．廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（4）：588－591．

［2］方進(jìn)芬，張凌云，趙寧，等．媽富隆與安宮黃體酮治療絕經(jīng)過渡期功血的療效比較［J］．河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（5）：25－27．

［3］林佳源，陳躍堅(jiān)，許伯慧，等．溫敏型黃體酮原位凝膠的制備及體外釋藥［J］．中國藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，45（3）：325－330．

［4］鄭建新．三種黃體酮治療功能性子宮出血的臨床效果及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)［J］．中國生化藥物雜志，2014，34（3）：185－186．

［5］張偉．不同劑型黃體酮治療功能性子宮出血的臨床效果及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（2）：121－122．

［6］王梅，常占瑛，侯艷霞，等．黃體酮凝膠劑的制備及藥效測(cè)定［J］．中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)，2015，12（4）：205－208．

［2017－01－23收稿，2017－02－20修回］

［本文編輯：宋敏］

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10.14172/j.issn1671-4008.2017.08.019

510545廣東廣州，廣州市白云區(qū)第三人民醫(yī)院（陳瓊）