王瑞賢

（定州中醫(yī)醫(yī)院，河北 保定 073000）

手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡子宮全切術(shù)中的應(yīng)用研究

王瑞賢

（定州中醫(yī)醫(yī)院，河北 保定 073000）

目的 探索研究手術(shù)室護(hù)理措施在腹腔鏡子宮全切術(shù)中的臨床應(yīng)用方法及效果，以期為提高腹腔鏡子宮全切術(shù)實踐療效提供參考。方法 選取2016年2月至今我院接治的90例行腹腔鏡子宮全切術(shù)患者作為研究對象，采取隨機(jī)抽簽分組的方式將其分為觀察組與對照組，兩組分別45例患者。給予90例患者相同的腹腔鏡子宮全切術(shù)治療，并在手術(shù)室內(nèi)給予對照組患者臨床常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者舒適護(hù)理，對比兩組患者臨床護(hù)理效果及。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者焦慮、抑郁等狀況并無明顯差別（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理后，觀察組SAS評分及SDS評分均明顯低于對照組，且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），此外，護(hù)理后觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 舒適手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡子宮全切術(shù)中的應(yīng)用具有積極的價值，能夠顯著改善患者負(fù)面情緒和不良心理，幫助患者構(gòu)建治療的積極性和依從性，并降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)病率，提高手術(shù)效果及患者護(hù)理滿意度，在腹腔鏡子宮全切術(shù)實踐中值得推廣應(yīng)用。

手術(shù)室護(hù)理；腹腔鏡；子宮全切術(shù)；應(yīng)用效果

子宮全切術(shù)是在臨床婦科實踐中應(yīng)用于治療全部需要摘除子宮的婦科疾病，伴隨著手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，作為一種痛苦及切口小、恢復(fù)時間迅速的新型微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡被廣泛應(yīng)用在多種婦科疾病的臨床治療中。由此得來腹腔鏡子宮全切術(shù)技術(shù)的發(fā)展。為此，本文以我院接治的行腹腔鏡子宮全切術(shù)90例患者作為對象，探索舒適手術(shù)室護(hù)理在其手術(shù)過程中的應(yīng)用方法及效果?，F(xiàn)將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至今我院接治的90例行腹腔鏡子宮全切術(shù)患者作為研究對象，采取隨機(jī)抽簽分組的方式將其分為觀察組與對照組，兩組分別45例患者。90例患者均在知曉并簽署知情同意書的情況下接受治療。其中觀察組最小患者34歲，最大患者58歲，平均年齡為（42±4.53）歲，臨床診斷統(tǒng)計19例患者為子宮肌瘤，17例患者為子宮腺肌癥，6例患者為功能失調(diào)性子宮出血，另有3例患者為宮頸上皮內(nèi)瘤變；對照組最小患者35歲，最大患者57歲，平均年齡為（41±4.37）歲，臨床診斷統(tǒng)計18例患者為子宮肌瘤，17例患者為子宮腺肌癥，5例患者為功能失調(diào)性子宮出血，另有5例患者為宮頸上皮內(nèi)瘤變；觀察組與對照組在年齡、病癥等一般性臨床資料方面不存在組間差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予90例患者相同條件下腹腔鏡子宮全切術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上給予對照組45例患者臨床常規(guī)護(hù)理措施用于手術(shù)室護(hù)理，具體措施包括對患者日常病情、體征等基礎(chǔ)資料的監(jiān)督與建檔，科學(xué)提供用藥和臨床病房護(hù)理。給予觀察組患者舒適護(hù)理措施用于手術(shù)室護(hù)理實踐。具體措施主要包括以下內(nèi)容：①手術(shù)前護(hù)理：患者開始手術(shù)前接受心理疏導(dǎo)和干預(yù)護(hù)理，護(hù)理人員針對患者就腹腔鏡子宮全切術(shù)治療方法的消極、恐懼等心理，開展心理疏導(dǎo)和干預(yù)，采取一對一的溝通方式，向患者講述手術(shù)方法的安全性、可靠性和預(yù)期效果，通過成功手術(shù)案例幫助患者在了解手術(shù)相關(guān)知識的情況下，建立手術(shù)治療的信心和積極性，提高對手術(shù)治療的配合度以及對醫(yī)護(hù)人員的依從性；②手術(shù)過程中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，給予全身麻醉處理，護(hù)理人員依據(jù)主治醫(yī)生的叮囑取患者正常體位，給予軟墊墊高處理，增加患者的舒適度，避免手術(shù)時間過長出現(xiàn)，對局部機(jī)體組織產(chǎn)生擠壓，導(dǎo)致壓瘡等不良手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，同時給予氣管插管。手術(shù)室光線較為強(qiáng)烈，為避免部分眼睛閉合障礙造成對其的傷害，給予這部分患者眼貼貼敷處理。同時對患者手術(shù)過程中的各項體征指標(biāo)予以密切的監(jiān)測和記錄，確保手術(shù)進(jìn)行過程中患者體位穩(wěn)定、固定牢固，以防出現(xiàn)墜床等事故發(fā)生；③手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后將患者從手術(shù)室轉(zhuǎn)移至病房，待患者麻醉清醒后，就手術(shù)操作過程、手術(shù)成效以及術(shù)后注意事項等一一向患者告知。同時指導(dǎo)和幫助患者家屬給予患者體位調(diào)整技巧以及時間間隔，確?；颊咝g(shù)后的舒適感。對患者進(jìn)行定期巡查，密切跟蹤術(shù)后身體異常狀況，同時為降低患者術(shù)后疼痛感，給予腹部肌肉放松護(hù)理，確保患者病房內(nèi)干凈衛(wèi)生，溫度和濕度處于人體正常需求，并定期消毒通風(fēng)。

1.3 護(hù)理效果評價指標(biāo)

自制抑郁自量表（SDS）以及焦慮自量表（SAS）對患者護(hù)理前后的焦慮與抑郁等癥狀進(jìn)行統(tǒng)計測評，其中評分越高代表患者焦慮和抑郁程度越高。同時對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計分析，根據(jù)統(tǒng)計評分的高低分為滿意、基本滿意、不滿意及很不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS for windows21.0軟件包對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，其中全部計數(shù)資料均以（±s）表示，利用方差進(jìn)行組間對比分析，以t檢驗計量資料，以P＜0.05表示無明顯差異，且具有臨床可比價值以及統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組患者焦慮、抑郁等狀況并無明顯差別（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理后，觀察組SAS評分為（36.2±4.1）分，SDS評分為（37.1±2.3）分，均明顯低于對照組（52.4±4.2）分的SAS評分以及（56.3±2.1）分的SDS評分，且組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），此外，護(hù)理后觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果詳見下表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

舒適手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡子宮全切術(shù)中的應(yīng)用具有積極的價值，能夠顯著改善患者負(fù)面情緒和不良心理，幫助患者構(gòu)建治療的積極性和依從性，并降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)病率，提高手術(shù)效果及患者護(hù)理滿意度，在腹腔鏡子宮全切術(shù)實踐中值得推廣應(yīng)用。

[1] 崔娥萍,王朝東,平慧芬,等.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腹腔鏡下子宮全切術(shù)的護(hù)理效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2016,33(12):366-367.

[2] 凌笑瓊.手術(shù)室舒適護(hù)理模式對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].《國際護(hù)理學(xué)雜志》,2013,32(4):743-745.

[3] 康沃德樂.腹腔鏡下子宮全切術(shù)38例的手術(shù)室護(hù)理配合[J].《中外健康文摘》.2013(34):210-210.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.025.4859.02