楊 越

（黑龍江省穆棱市骨傷醫(yī)院骨科，黑龍江 牡丹江 157599）

針刀治療頸椎病的方法及臨床效果探究

楊 越

（黑龍江省穆棱市骨傷醫(yī)院骨科，黑龍江 牡丹江 157599）

目的 研究針刀治療頸椎病的方法及臨床效果。方法 選取2015年8月～2017年2月頸椎病患者84例分兩組，對照組常規(guī)進(jìn)行牽引治療；針刀組實施針刀治療。就兩組患者治療前后頸椎VAS評分、血液流變性和頸椎病治療優(yōu)良率進(jìn)行比較。結(jié)果 針刀組頸椎病治療優(yōu)良率明顯高于對照組，P＜0.05。兩組治療前頸椎VAS評分、血液流變性相似，P＞0.05。針刀組患者治療后頸椎VAS評分、血液流變性均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論 針刀治療頸椎病的方法及臨床效果確切，可有效改善血液流變性，減輕頸椎疼痛，值得推廣。

針刀；頸椎?。环椒?；臨床效果

頸椎病是臨床常見多發(fā)病，在電腦工作者、長期保持同一姿勢學(xué)習(xí)或工作等人群中發(fā)生率高[1]。本研究探討了針刀治療頸椎病的方法及臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年2月頸椎病患者84例分兩組，各有42例。對照組男26例，女16例。年齡23～70歲，平均年齡為（46.24±2.67）歲。針刀組男28例，女14例。年齡24～71歲，平均年齡為（46.09±2.31）歲。兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

對照組常規(guī)進(jìn)行牽引治療；針刀組實施針刀治療。俯臥，頭和床面自然垂直，術(shù)區(qū)充分暴露，以頸椎橫突尖部陽性反應(yīng)點為治療點，在第4到第7橫突尖部，選擇明顯硬結(jié)、壓痛點或腫脹點，用龍膽紫標(biāo)記進(jìn)針點，常規(guī)消毒鋪巾，操作者佩戴一次性無菌手套和口套，用4號針刀垂體皮膚進(jìn)行操作，刀口線平行于脊柱縱橫，快速刺入皮膚，達(dá)到橫突尖骨面，貼著橫突尖前后緣骨面切2～3下，針刀拔出后用創(chuàng)可貼外貼。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前后頸椎VAS評分、血液流變性和頸椎病治療優(yōu)良率。優(yōu)：頸椎疼痛消失，可自由轉(zhuǎn)動，無受限和牽拉感，頭痛癥狀消除；良：頸椎疼痛減輕，活動基本無受限和牽拉感，頭痛癥狀減輕；差：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 20.0軟件處理，計數(shù)資料運用x2檢驗。計量數(shù)據(jù)運用t檢驗，P值低于0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后頸椎VAS評分、血液流變性比較

兩組治療前頸椎VA S評分、血液流變性相似，P＞0.05。針刀組患者治療后頸椎VAS評分、血液流變性均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療前后頸椎VAS評分、血液流變性比較（±s）

表1 兩組患者治療前后頸椎VAS評分、血液流變性比較（±s）

注：與治療前相比較，#表示P＜0.05；與對照組治療后相比較，*表示P＜0.05

組別 時期 血漿黏度（mPa.s） 紅細(xì)胞變形指數(shù) 頸椎VAS評分針刀組 治療前 1.46±0.24 0.91±0.16 5.48±1.54治療后 1.21±0.13#* 0.71±0.12#* 1.97±0.61#*對照組 治療前 1.46±0.25 0.92±0.15 5.46±1.66治療后 1.30±0.16#0.84±0.17#3.57±1.62#

2.2 兩組患者頸椎病治療優(yōu)良率比較

針刀組頸椎病治療優(yōu)良率明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者頸椎病治療優(yōu)良率比較（n，%）

3 討 論

頸椎病在臨床上發(fā)病率高，是退行性病理改變的一種，以往在老年人中發(fā)病率較高，但近年來隨著人們生活方式改變和電腦的廣泛應(yīng)用，發(fā)病逐漸出現(xiàn)低齡現(xiàn)象[3-4]。

針刀治療頸椎病的優(yōu)勢在于可經(jīng)閉合性將疤痕結(jié)節(jié)切開并松解粘連，消除其對神經(jīng)血管的壓迫和牽拉，緩解患者臨床癥狀。另外，針刀松解粘連后可擴(kuò)大狹窄的椎間孔，促使頸椎恢復(fù)正常生物力學(xué)平衡，建立正常血運，減輕神經(jīng)血管骨性牽拉，改善局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收，促使痙攣變性的軟組織恢復(fù)正常動態(tài)平衡，有效消除或減輕對脊髓的擠壓和刺激作用[5-6]。

本研究中，對照組常規(guī)進(jìn)行牽引治療；針刀組實施針刀治療。結(jié)果顯示：針刀組頸椎病治療優(yōu)良率明顯高于對照組，P＜0.05。兩組治療前頸椎VAS評分、血液流變性相似，P＞0.05。針刀組患者治療后頸椎VAS評分、血液流變性均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，針刀治療頸椎病的方法及臨床效果確切，可有效改善血液流變性，減輕頸椎疼痛，值得推廣。

[1] 朱志祥.手法整脊配合針刀治療神經(jīng)根型頸椎病40例臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(1):92-93.

[2] 吳緒平,張?zhí)烀裰骶?腰椎間盤突出癥針刀治療與康復(fù)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2010:87-111.

[3] 王順興,黃 泳.小針刀配合整脊手法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報,2012,27(12):1573-1574.

[4] 張立勇,邵湘寧.針刀配合整脊手法治療腰椎間盤突出癥40例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2013,29(5):66-68.

[5] 王興昌,王 貴.針刀治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(7):57-58,60.

[6] 張玉梅,陳南萍.小針刀、銀質(zhì)針、整脊復(fù)位聯(lián)合治療頑固性腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(34):111-114.

本文編輯：吳玲麗

R68

B

ISSN.2095-8242.2017.025.4825.02