張瑞紅

（承德縣醫(yī)院，河北 承德 067400）

布拉氏酵母菌散聯(lián)合三聯(lián)療法對幽門螺桿菌消化性潰瘍的治療效果

張瑞紅

（承德縣醫(yī)院，河北 承德 067400）

目的 觀察布拉氏酵母菌散聯(lián)合三聯(lián)療法對幽門螺桿菌消化性潰瘍的治療效果。方法 按照隨機抽取的方式將幽門螺桿菌消化性潰瘍患者120例分為研究組與對照組。所有患者均給予標準三聯(lián)療法、運動指導、飲食調(diào)節(jié)治療；研究組加用布拉酵母菌。比較兩組治療后幽門螺桿菌清除率、潰瘍愈合效果。結(jié)果 布拉酵母菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌消化性潰瘍患者后幽門螺桿菌清除率為91.7%（55/60），單純使用三聯(lián)療法幽門螺桿菌清除率僅為75.0%（45/60），組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組治療后潰瘍愈合率分別為93.3%、78.3%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組、對照組各發(fā)生輕微胸痛1例、2例，輕度便秘2例、3例，輕度惡心2例、2例，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 布拉氏酵母菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌消化性潰瘍患者，幽門螺桿菌清除率高、潰瘍面愈合率高、安全性高，值得臨床推廣。

幽門螺桿菌消化性潰瘍；布拉氏酵母菌散；三聯(lián)療法

過去臨床上治療幽門螺桿菌消化性潰瘍最常用的手段為雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法口服治療[1]，隨著抗生素的廣泛應用，該方法對幽門螺桿菌的根治率逐年下降[2]。如何改善患者臨床癥狀體征，提高幽門螺桿菌清除率已成為臨床研究的熱點。本次研究旨在探討布拉氏酵母菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌消化性潰瘍的臨床效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2015年1月～2016年9月收治的幽門螺桿菌消化性潰瘍患者120例納入此次研究。所有患者均因腹脹、噯氣、反酸、惡心等癥狀就診，經(jīng)組織病理學、胃鏡檢查確診。排除近期使用胃粘膜保護劑、質(zhì)子泵抑制劑患者，排除胃腸道穿孔、胃腸手術(shù)病史患者。其中男62例，女58例；年齡53～75歲，中位年齡（63.8±2.8）歲；十二指腸潰瘍62例，胃潰瘍50例，復合性潰瘍8例；初次發(fā)病90例，復發(fā)性潰瘍30例。按照隨機抽取的方式將所有幽門螺桿菌消化性潰瘍患者分為研究組與對照組，各60例。兩組患者性別、年齡、胃潰瘍類型、病史等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予標準三聯(lián)療法、運動指導、飲食調(diào)節(jié)治療；研究組加用布拉酵母菌500 mg/次，2次/d。三聯(lián)療法：雷貝拉唑10 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg，2次/d，口服。

1.3 觀察指標

比較兩組治療后幽門螺桿菌清除率、潰瘍愈合效果、安全性。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計系軟件SPSS 13.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進行處理，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 幽門螺桿菌清除率

布拉酵母菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌消化性潰瘍患者后幽門螺桿菌清除率為91.7%（55/60），單純使用三聯(lián)療法幽門螺桿菌清除率僅為75.0%（45/60），組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 潰瘍愈合效果

兩組治療后潰瘍愈合率分別為93.3%、78.3%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組潰瘍愈合效果比較 [n（%）]

2.3 安全性

研究組、對照組各發(fā)生輕微胸痛1例、2例，輕度便秘2例、3例，輕度惡心2例、2例，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

研究表明，幽門螺桿菌感染復發(fā)是引起慢性胃炎的主要原因[3]，三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌消化性潰瘍的臨床效果隨著近年來抗生素的濫用逐漸降低[4]?？股氐臑E用對胃腸道微生態(tài)平衡產(chǎn)生破壞作用，易引起二次感染。近年來益生菌、益生元因能調(diào)節(jié)胃腸道菌群動態(tài)平衡，而成為治療幽門螺桿菌消化性潰瘍的新方向。布拉氏酵母菌具有廣譜抗菌活性，對幽門螺桿菌的活性有抑制作用[5]，可防止致病菌定值、入侵，可抑制感染后炎癥反應、免疫反應，可提高幽門螺桿菌清除率，促進機體潰瘍面的早期愈合。將其與雷貝拉唑10 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg聯(lián)合用于幽門螺桿菌消化性潰瘍患者，潰瘍愈合的總有效率高達93.3%，有明顯臨床優(yōu)勢。

本次研究結(jié)果證實，布拉氏酵母菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌消化性潰瘍患者，幽門螺桿菌清除率高、潰瘍面愈合率高，安全性高，值得臨床推廣。

[1] 施正杰.不同療程布拉氏酵母菌散聯(lián)合三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的療效研究[J].國際消化病雜志,2015,35(4):295-296.

[2] 成 虹.中國幽門螺桿菌耐藥狀況以及耐藥對治療的影響——全國多中心臨床研究[J].胃腸病學,2007,12:525-530.

[3] 何晨熙.布拉酵母散聯(lián)合三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌療效研究[J].中國微生態(tài)學雜志,2014,26(3):306-307.

[4] 李 菁.布拉酵母菌聯(lián)合奧美拉唑阿莫西林膠囊治療頑固性幽門螺桿菌感染的臨床研究[J].中國微生態(tài)學雜志,2012,24(4):341-342.

[5] 趙麗然.布拉氏酵母菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學學報,2013,33(4):18-19.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R573.1

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ISSN.2095-8242.2017.025.4782.02