河南省漯河市第三人民醫(yī)院內科 （河南 漯河 462000）

趙秋紅 潘榮峰 趙芳芳

·綜合·

視頻健康教育對青年高血壓患者疾病認知程度及服藥依從性的影響

河南省漯河市第三人民醫(yī)院內科 （河南 漯河 462000）

趙秋紅 潘榮峰 趙芳芳

目的 分析視頻健康教育對青年高血壓患者疾病認知程度及服藥依從性的影響。方法 選取我院診斷為青年高血壓(＞18歲)患者84例，隨機分為對照組(41例)與觀察組(43例)，對照組給予常規(guī)健康教育，觀察組給予視頻健康教育，即將多種健康教育形式以視頻形式呈現(xiàn)出來，治療一周后評價兩組的疾病認知度及服藥依從性。結果 一周后比較兩組對疾病認知度及服藥依從性，對照組認知度及格率為90.2%，優(yōu)良率為65.8%，觀察組及格率100.0%，優(yōu)良率95.3%，均顯著高于對照組(P＜0.05)；對照組服藥依從性優(yōu)良率為75.6%，顯著低于觀察組97.7%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 視頻健康教育具有操作簡單、要求少的特點，并有效提高青年高血壓患者的疾病認知度及服藥依從性，值得臨床推廣應用。

視頻教育；青年高血壓；認知度；依從性

高血壓是常見的慢性疾病，其誘發(fā)因素眾多，涉及飲食、生活習慣、社會壓力等各方面因素，隨著生活水平的發(fā)展，現(xiàn)高血壓好發(fā)年齡趨向低齡群體，嚴重影響我國人口素質發(fā)展[1]。高血壓治療是需長期進行的，針對青年患者具有較好的理解能力，實行健康教育使患者掌握一定的相關知識有益于患者自覺進行健康的生活方式[2]，為分析視頻健康教育的療效，我院特采用視頻健康教育模式，增進患者及其家屬對疾病、治療的理解，取得良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2013年4月～2015年10月收治的高血壓青年患者84例，隨機分為對照組(41例)與觀察組(43例)，其中對照組男23例，女18例，平均年齡(26.3±3.8)歲，平均病程(1.2±0.4)年；觀察組男25例，女18例，平均年齡(27.4±2.5)歲，平均病程(1.3±0.2)年?；颊呒{入標準：(1)患者均為成年人，年齡18～30歲，且均為輕度高血壓；(2)均為高中及以上學歷；(3)無認知障礙及精神系統(tǒng)疾病；排除標準：(1)治療過程中不配合患者；(2)合并有其他嚴重疾病影響研究者，本研究經(jīng)我院倫理委員會同意，所有患者均簽署知情同意書，比較兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，無顯著差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法對照組：患者入院后給予降壓治療，并進行常規(guī)健康教育，即口頭講解、發(fā)放宣傳冊等相關方式向患者講解此次住院目的及治療過程中可能出現(xiàn)的問題、注意事項。觀察組患者：患者入院給予降壓治療，并采用視頻教育模式，具體方法如下：(1)整理疾病相關的知識，包括疾病定義、誘發(fā)因素、發(fā)病機制、治療措施、治療目的、出院后自我管理支持等六個版塊，采用相應圖片在旁邊進行補充，并使用相應科研數(shù)據(jù)、專家理論等增加視頻的權威性、可靠性；(2)征求患者同意后，收集醫(yī)院曾診治過的青年高血壓患者臨床資料并對其進行視頻采訪，并對此次研究患者予以支持、鼓勵，增強其治療信心；(3)全程播放近兩小時，并每天隨機抽取研究患者進行采訪，將其對話錄制視頻中，讓每位患者充分感受到治療主動性、參與性的重要性。

1.3 評價方法疾病認知度評價：采用自制問卷量表評估，設置關于高血壓治療及護理措施等相關問題，滿分100分，60分為及格，60～85為良好，＞85為優(yōu)秀，比較兩組患者對疾病認知程度；服藥依從性：采用訪談形式對兩組患者的服藥依從性進行評估，評估內容包括醫(yī)療行為、遵醫(yī)囑用藥、健康轉變、飲食改變、生活方式改變等五個方面進行評分，每項滿分4分，運用四級評分法，1分表示完全做不到，2分表示偶爾可以，3分表示基本做到，4分表示完全可以，總分≥15分表示依從性優(yōu)秀，9～15分表示良好，≤9分表示差。優(yōu)良率=(優(yōu)秀+良好)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，疾病認知度及服藥依從性等計數(shù)資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疾病認知度比較對照組認知度及格率為90.2%，優(yōu)良率為65.8%，觀察組及格率100.0%，優(yōu)良率95.3%，均顯著高于對照組(P＜0.05)，見表1。

2.2 兩組患者服藥依從性比較對照組患者服藥依從性優(yōu)良率為75.6%，顯著低于觀察組97.7%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

3 討 論

高血壓作為我國發(fā)病率較高的一種慢性疾病，因發(fā)病機制不詳，常認為與遺傳因素、不良生活習慣及生活環(huán)境密切相關[3-4]。有研究顯示青年高血壓存在軌跡現(xiàn)象，即隨著年齡增長，若干年后大部分患者血壓仍保持在原來血壓的百分位數(shù)不變，因此及時進行早期降壓治療及相應健康教育十分重要[5]?，F(xiàn)代醫(yī)學認為健康應是身體、心理及社會適應能力均處于良好狀態(tài)，患者通過自身改變，主動、自覺的選擇有益于身體健康恢復的方式是最有效且最長遠的，如何提高患者對疾病的認知度及治療依從性是護理關鍵，本研究采用的視頻健康教育模式是通過信息傳播進行行為干預，將患者、疾病、治療三者連為一體，通過音頻、圖像等方式構成連續(xù)、動態(tài)的管理模式，同時詮釋高血壓相關知識，并讓患者參與視頻制作過程，在參與的前提下將大大提高了患者認知度、依從性[6-7]。本研究顯示，經(jīng)視頻健康教育一周后，觀察組患者認知度調查顯示，及格率高達100.0%，優(yōu)良率達95.3%，依從性優(yōu)良率97.7%，均顯著高于對照組(P＜0.05)，說明視頻教育可顯著提高患者治療的積極性，提高疾病認知度、治療依從性。

綜上，視頻健康教育課顯著提高青年高血壓患者對疾病的認知度及服藥依從性，操作簡單、要求少，適于在臨床推廣。

表1 兩組患者疾病認知度比較

表2 兩組患者服藥依從性比較

[1] 于亨,梁偉,張小衛(wèi),等.甘肅省青年高血壓及其危險因素調查[J].蘭州大學學報(醫(yī)學版),2016,42(3):33-37.

[2] 陳慧,張煜,唐梅芳.健康教育對高血壓患者服藥依從性及相關知識認知程度的影響[J].實用預防醫(yī)學,2014,21(3):381-383.

[3] 吳迺淞. 高血壓患者于門診治療血壓控制達標的情況及其影響因素分析[J].罕少疾病雜志,2016,23(3):51-53.

[4] 李娟.高血壓腦出血CT特征與預后的相關因素分析[J]. 中國CT和MRI雜志,2015, 13(12):48-50.

[5]郭瀟繁,張心剛,孫英賢.兒童青少年高血壓的診治[J].中國實用內科雜志,2012,32(1):24-26.

[6] 唐婷,衛(wèi)璠.視頻式健康教育在泌尿外科圍手術期患者中的應用[J].護理實踐與研究,2015,12(4):49-50.

[7] 戴美琴,張永樂,周方文,等.微信健康教育模式對中青年高血壓患者行為干預的應用[J].心腦血管病防治,2015,15(2):167-168.

The Effect of Video Health Education on Disease Cognition Degree and Medication Compliance of Young Patients with Hypertension

ZHAO Qiu-hong, PAN Rong-feng, ZHAO Fang-fang. Department of Internal Medicine, The Third People's Hospital of Luohe, Luohe 462000, Henan Province, China

ObjectiveTo analyze the effect of video health education on disease cognition degree and medication compliance of young patients (age＞18) with hypertension.MethodsA total of 84 young patients with hypertension in our hospital were taken as the clinical research objects, and they were randomly divided into control group (41 cases) and observation group (43 cases). The conventional health education was given to the control group, and the video health education which presented in various forms was given to the observation group. One week after treatment, the disease cognition degree and medication compliance of the two groups were evaluated.ResultsOne week after treatment, the pass rate and excellent rate of cognition degree in the control group were respectively 90.2% and 65.8% which were significantly lower than those in the observation group 100.0% and 95.3%(P＜0.05), the excellent rate of medication compliance in the control group was 75.6% which was obviously lower than that in the observation group 97.7%, and their difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionVideo health education which has the advantages of easy to operate and low requirements, can effectively improve the disease cognition degree and medication compliance of young patients with hypertension. Thus, it is worthy of application.

Video Education; Young Patients with Hypertension; Cognition; Compliance

R54；R97

A

10.3969/j.issn.1009-3257.2017.04.027

2017-07-04

趙秋紅，女，本科學歷，中級職稱，主管護師，主要研究方向：內科護理

趙秋紅