河南省南陽(yáng)市豫西協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室 （河南 南陽(yáng) 473000）

薛愛(ài)敏

·綜合·

手術(shù)室護(hù)理中施行循證護(hù)理的價(jià)值分析與研究

河南省南陽(yáng)市豫西協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室 （河南 南陽(yáng) 473000）

薛愛(ài)敏

目的 探討循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2015年1月-2016年2月在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的48例患者為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將48例患者分成兩組，觀察組與對(duì)照組，每組24例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度，手術(shù)醫(yī)師滿意度，麻醉師滿意度及術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組的患者滿意度為95.83%，手術(shù)醫(yī)師滿意度為100%，麻醉醫(yī)師滿意度為100%，對(duì)照組的患者滿意度為66.67%，手術(shù)醫(yī)師滿意度為75%，麻醉醫(yī)師滿意度為75%，觀察組的患者滿意度，手術(shù)醫(yī)師滿意度，麻醉醫(yī)師滿意度高于對(duì)照組(P＜0.01),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為29.17%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0.01)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 循證護(hù)理可明顯提高手術(shù)室患者的護(hù)理滿意度，手術(shù)醫(yī)師滿意度，降低術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率，有在臨床推廣的價(jià)值。

手術(shù)室；循證護(hù)理；價(jià)值；研究

循證護(hù)理是近年來(lái)護(hù)理領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)，是循證醫(yī)學(xué)中衍生出來(lái)的全新護(hù)理理念，是護(hù)理領(lǐng)域中迅速興起的新趨勢(shì)，廣泛應(yīng)用于護(hù)理的各個(gè)領(lǐng)域[1]。但對(duì)循證護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理的研究相對(duì)較少，為了探討循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，筆者對(duì)2015年1月～2016年2月在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的48例患者進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究的48例研究對(duì)象為2015年1月～2016年2月在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的患者，所有患者均自愿加入實(shí)驗(yàn)，簽署自愿實(shí)驗(yàn)同意書(shū)，無(wú)手術(shù)禁忌癥。隨機(jī)將48例患者分成兩組，觀察組與對(duì)照組，每組24例。觀察組中男13例，女11例，年齡18～73歲，平均年齡(37.4±2.6)歲。手術(shù)類型：普外外科手術(shù)9例，骨外科手術(shù)6例，肝膽外科手術(shù)4例，婦產(chǎn)科手術(shù)1例，泌尿外科手術(shù)4例，麻醉方式：全麻15例，硬膜外麻醉6例，腰麻3例。對(duì)照組男12，女12例，年齡19～72歲，平均年齡(37.6±2.7)歲。手術(shù)類型：普外外科手術(shù)10例，骨外科手術(shù)6例，肝膽外科手術(shù)5例，婦產(chǎn)科手術(shù)2例，泌尿外科手術(shù)1例，麻醉方式：全麻14例，硬膜外麻醉7例，腰麻3例。兩組患者一般資料比較無(wú)明顯差異(P＞0.05)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法兩組患者在手術(shù)前都完善術(shù)前準(zhǔn)備，積極給予相關(guān)支持治療，包括常規(guī)輸液，抗炎等對(duì)癥治療。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，按照手術(shù)室護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，循證護(hù)理在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：全面搜集手術(shù)患者的資料，包括患者在手術(shù)前接受的治療情況，治療后的并發(fā)癥，以及患者的心理，情緒及家庭情況，對(duì)所搜集的資料進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估分析，然后在護(hù)理過(guò)程中收集護(hù)理中的問(wèn)題，包括手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及并發(fā)癥[2]，然后針對(duì)潛在及現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，尋找出最佳的護(hù)理方法，然后根據(jù)檢索方法制定相應(yīng)的護(hù)理措施及干預(yù)的方法。

1.3 觀察指標(biāo)1)患者滿意度，手術(shù)醫(yī)師滿意度，麻醉醫(yī)師滿意度；2)并發(fā)癥發(fā)生率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度兩組患者的滿意度，手術(shù)醫(yī)師滿意度，麻醉醫(yī)師滿意度比較見(jiàn)表1，從表1可以看出觀察組的患者滿意度為95.83%，手術(shù)醫(yī)師滿意度為100%，麻醉醫(yī)師滿意度為100%，對(duì)照組的患者滿意度為66.67%，手術(shù)醫(yī)師滿意度為75%，麻醉醫(yī)師滿意度為75%，觀察組的患者滿意度，手術(shù)醫(yī)師滿意度，麻醉醫(yī)師滿意度高于對(duì)照組(P＜0.01)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率從表2可以看出觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為29.17%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P＜0.01)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

手術(shù)室護(hù)理是?？菩苑浅?qiáng)的護(hù)理，也是臨床護(hù)理重要的組成部分，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)水平要求得更高也更全面，這要求護(hù)士具備更全面的綜合素質(zhì)[3]。同時(shí)，手術(shù)室也是一個(gè)環(huán)境十分復(fù)雜的科室，因?yàn)樗鼤?huì)涉及到很多方面，包括患者，家屬，手術(shù)醫(yī)師，麻醉醫(yī)師等等，因此護(hù)士在開(kāi)展護(hù)理工作的同時(shí)不僅要為患者做好護(hù)理，還需要為手術(shù)醫(yī)師，麻醉醫(yī)師做好服務(wù)，使各方都滿意，才能使手術(shù)順利進(jìn)行，從而達(dá)到更好的手術(shù)效果。

目前，選擇哪種護(hù)理模式一直是國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究的熱點(diǎn)。早在20世紀(jì)90年代，加拿大學(xué)者提出了循證護(hù)理模式，隨著循證醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展，循證護(hù)理也得到了十足的發(fā)展，在臨床護(hù)理中扮演了很重要的角色[4-5]。本次資料顯示，通過(guò)對(duì)手術(shù)室患者進(jìn)行循證護(hù)理，能夠提高患者，醫(yī)生，麻醉師的滿意率，降低手術(shù)后并發(fā)癥。這與國(guó)內(nèi)學(xué)者研究結(jié)果一致[5]。筆者分析原因在于，循證護(hù)理是一種以可信的，有價(jià)值的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)的前提，然后通過(guò)網(wǎng)絡(luò)檢索尋找實(shí)證，然后用實(shí)證為患者進(jìn)行護(hù)理，從而達(dá)到最佳的護(hù)理效果[6]。本次研究中，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士通過(guò)檢索得到手術(shù)室護(hù)理提高患者滿意度的實(shí)證，然后將檢索結(jié)果與臨床護(hù)理實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，從而改變臨床護(hù)士在以往護(hù)理過(guò)程中僅僅通過(guò)直覺(jué)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行的護(hù)理行為，因此在臨床護(hù)理過(guò)程中能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的服務(wù)。

綜上所述，循證護(hù)理可明顯提高手術(shù)室患者的護(hù)理滿意度，手術(shù)醫(yī)師滿意度，降低術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率，有在臨床推廣的價(jià)值。

[1] 李華英.循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2013,11(13):56-57.

[2] 梁燕,王艷艷,薄瑞娜.循證護(hù)理在手術(shù)整體護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,1(10):246-247.

[3] 段立英.循證護(hù)理在手術(shù)室患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,7(25):166-167.

[4] 張梅,喻瑛,龔俊仙.循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,10(15):279-280.

[5] 楊彥萍,秦婷,李欣. 循證護(hù)理對(duì)改善心絞痛患者預(yù)后及提高康復(fù)效果的臨床價(jià)值[J].罕少疾病雜志,2016,23(6):26-28.

[6] 馬莉莉.循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河北醫(yī)藥,2015,4(25):111-112.

The Value Analysis of Observationnursing in the Operating Room Nursing Practicing Observation

XUE Ai-min. Department of Operating Room, Nanyang Yuxi Union Medical College Hospital, Nanyang 473000, Henan Province, China

ObjectiveTo study the value of the observationnursing in operating room nursing.MethodsA total of 48 patients in the operating room of our hospital from January 2015 to February 2016 were selected as the research object, and the 48 patients were divided into two groups at random, observation group and control group, control group patients took routine nursing, observation group took evidence-base nursing on the basis of control gruop, compared the satisfaction with nursing care of the patients, the surgery physician, and the anesthesiologist, and the intraoperative complications.ResultsThe patient satisfaction of the observation group was 95.83%, the satisfaction of surgery doctors' was 100%, and the satisfaction of anesthesiologists was 100%, higher than the control group(P＜0.01), the patient satisfaction in the control group was 66.67%, the satisfaction of surgery doctors' was 75%, and the satisfaction of anesthesiologists was 75%The complication rate of observation group was 4.17%,the control group was 29.17%, much higher than the observation group (P＜0.01) with statistical significance.ConclusionEvidence-base nursing can increase the operating room nursing satisfaction of patients, and surgery physicians obviously, and reduce the incidence of intraoperative complications, and which deserve the clinical promotion.

Operating Room; Evidence-based Nursing; Value; Research

表1 兩組患者的滿意度，手術(shù)醫(yī)師滿意度，麻醉醫(yī)師滿意度(例/%)

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相比

R197.32

A

10.3969/j.issn.1009-3257.2017.04.026

2017-07-10

薛愛(ài)敏，女，大專，主管護(hù)師，主要研究方向：護(hù)理研究

薛愛(ài)敏