郭登

嬰幼兒濕疹，也就是俗稱(chēng)的“奶癬”，是嬰幼兒時(shí)期比較常見(jiàn)的一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，主要表現(xiàn)為發(fā)際、雙頰、頜下、頸部、四肢、背部、胸部或臀部等部位的皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴有瘙癢感，常令患兒哭鬧不安，若未采取有效的護(hù)理措施，搔抓摩擦還可引發(fā)感染加重病情，且易反復(fù)發(fā)作。

寶寶奶癬的誘發(fā)因素

先天因素

★孕婦食用很多的發(fā)物，即營(yíng)養(yǎng)豐富或有刺激性的，容易使某些病狀發(fā)生變化的食物，如辛辣食物、魚(yú)蝦海味等。

★孕婦情緒波動(dòng)大，肝火內(nèi)動(dòng)，有未清除的熱毒于留在胎兒中。

★家族有過(guò)敏體質(zhì)史的嬰兒容易患此病。

誘發(fā)因素

★食物因素富含蛋白質(zhì)的食物：魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)及牛乳等。

★外部刺激毛制品、植物（各種植物花粉）、化學(xué)物品（護(hù)膚品、洗浴用品、清潔劑等）、化纖物品、動(dòng)物皮革及羽毛。

★病理因素病毒或細(xì)菌感染、蟯蟲(chóng)。

★環(huán)境因素高溫或寒冷、穿衣不當(dāng)。

4方面著手解決寶寶奶癬

1.疹子破潰及時(shí)就診

如果疹子未破潰，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下涂抹鞣酸軟膏、護(hù)臀霜或一些油性物質(zhì)。但如果疹子破潰有滲液，要防感染加重病情，及時(shí)到醫(yī)院皮膚科就診。

2.回避易過(guò)敏食物

寶寶的濕疹跟自身的過(guò)敏體質(zhì)有很大關(guān)系，要盡量避免接觸易過(guò)敏物質(zhì)。對(duì)尚未添加輔食的嬰兒來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的是牛奶蛋白過(guò)敏。如果是人工喂養(yǎng)，有此類(lèi)過(guò)敏的寶寶須暫停在用的配方奶粉，試改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉。如果是母乳喂養(yǎng)，媽媽飲食應(yīng)回避可疑食物。

寶寶在4個(gè)月開(kāi)始就要添加輔食，有過(guò)敏體質(zhì)的寶寶一般延至6個(gè)月后再添加固體食物。對(duì)易引起過(guò)敏的食物（如牛奶、雞蛋等）建議12個(gè)月后再添加。每添加一種輔食后，如1～2周未發(fā)現(xiàn)有異常再繼續(xù)嘗試另外一種食物，如果發(fā)現(xiàn)過(guò)敏則應(yīng)回避不吃。

3.減少皮膚刺激

寶寶有濕疹，家里盡量不要鋪地毯，不選絨毛玩具。另外，寶寶的貼身衣物宜選棉質(zhì)、寬松、透氣的材質(zhì)。喂食后要及時(shí)用干凈的小手帕給寶寶擦干凈，以免殘留食物刺激其稚嫩的皮膚。如果濕疹瘙癢，可外用爐甘石洗劑等藥物止癢，避免寶寶搔抓。洗澡時(shí)水溫應(yīng)適宜，以免刺激皮膚加重病情。

4.注意保濕

皮膚干燥是引起濕疹的重要原因之一，日常要注意給寶寶做好保濕。建議洗完澡后給寶寶全身涂抹一些潤(rùn)膚露。如果空氣中的濕度比較低，也可以在家中適當(dāng)用加濕器，但要定期清洗加濕器，以免導(dǎo)致滋生了細(xì)菌的水分直接噴到空氣中。

蘇競(jìng)梅，生殖內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)博士，熟悉并掌握具有國(guó)際水平的內(nèi)分泌、不孕、不育診斷治療技術(shù)及理論，同時(shí)能熟練開(kāi)展全方位宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)婦科技術(shù)，其中宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮全切術(shù)等技術(shù)已達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，在兩年內(nèi)成功實(shí)施各類(lèi)婦科微創(chuàng)腔鏡手術(shù)約1000余例。目前開(kāi)展的婦科微創(chuàng)手術(shù)主要包括：腹腔鏡下子宮全切術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、卵巢囊腫剝離術(shù)、宮外孕病灶清除術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥病灶清除術(shù)等；宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合診療不孕癥；超導(dǎo)可視無(wú)痛人流等。

HPV陽(yáng)性，就一定是得了宮頸癌嗎

姻太原華晉醫(yī)院院長(zhǎng)、婦科專(zhuān)家蘇競(jìng)梅

當(dāng)很多女性拿到那一紙檢查單，上面赫然寫(xiě)著：HPV陽(yáng)性！頓時(shí)會(huì)感到頭暈?zāi)垦?，感覺(jué)自己離宮頸癌也不遠(yuǎn)了，覺(jué)得人生也沒(méi)啥希望了，恨不得立刻馬上就接受治療，將HPV病毒徹底根除。

且慢！莫慌！感染了HPV固然麻煩，但是它其實(shí)沒(méi)那么可怕，你離宮頸癌還遠(yuǎn)著呢！

HPV就是人乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus），簡(jiǎn)稱(chēng)HPV病毒，是一個(gè)擁有150多個(gè)型號(hào)的家族。有出現(xiàn)在身體表面皮膚和黏膜部位的，也有周游在口咽部位的、肛門(mén)生殖道的，是挺常見(jiàn)的一種病毒。

1.不是所有的HPV都會(huì)導(dǎo)致宮頸癌

HPV是一種球形DNA病毒的統(tǒng)稱(chēng)，它包含130多種亞型。根據(jù)HPV持續(xù)感染與宮頸癌的密切關(guān)系，科學(xué)家們將HPV分為高危型與低危型。

高危型：有13種基因型的HPV（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68）持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸癌變。

低危型：大部分HPV類(lèi)型不會(huì)引起宮頸癌，故稱(chēng)之為低危。

2.人人都是HPV感染的宿主

HPV的感染途徑主要是性接觸。在日常生活中，凡是有性生活的女性，都有可能感染HPV病毒。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有60%～70%的女性，在其一生中都感染過(guò)HPV，感染高峰是在18～28歲和40～44歲兩個(gè)年齡段。HPV感染之后沒(méi)有任何癥狀，絕大部分能夠被人體自身的免疫系統(tǒng)清除。

但是仍然有不到10%的女性，會(huì)無(wú)法完全清除體內(nèi)的HPV而持續(xù)感染，這樣HPV便與人體細(xì)胞的DNA整合，改變宮頸表面鱗狀細(xì)胞的性質(zhì)，慢慢侵蝕正常的宮頸，直到最終演變?yōu)榘┣安∽兓虬┌Y。這個(gè)過(guò)程大約需要8～12年。

3.感染了HPV，要不要吃藥？

從國(guó)際的指南和研究的數(shù)據(jù)來(lái)看，目前國(guó)際上并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有針對(duì)HPV治療的特效藥，因此，并不推薦對(duì)HPV病毒的攜帶狀態(tài)進(jìn)行治療。

目前，HPV感染的治療原則是：治病不治毒！即為：對(duì)于沒(méi)有肉眼或病理學(xué)證實(shí)的病灶，是根本不需要治療的。換言之，只有當(dāng)出現(xiàn)了肉眼可見(jiàn)病灶（如尖銳濕疣）或者病理證實(shí)有病變發(fā)生（如宮頸癌前病變CIN），才需要治療。

總而言之，與其依靠藥物治療，不如增強(qiáng)自身免疫力，依靠自身的免疫系統(tǒng)來(lái)消滅HPV病毒。

4.HPV陽(yáng)性能不能懷孕和母乳喂養(yǎng)？

沒(méi)有證據(jù)顯示HPV病毒會(huì)使胎兒早期停育、流產(chǎn)和發(fā)育畸形，所以單純地感染了HPV病毒是可以懷孕的，也可以根據(jù)情況進(jìn)行順產(chǎn)。

感染了HPV的產(chǎn)婦，也是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的，HPV病毒在母乳中傳播給寶寶的概率非常之低。

5.那還能愉快地享受性生活嗎？

在性生活時(shí)，還是用避孕套來(lái)加一道保護(hù)罩比較好，盡量避免相互感染，降低感染病毒的概率。

需要知道的是，多個(gè)性伴侶會(huì)增加感染HPV的概率，而不潔性生活將會(huì)使感染的概率暴增！

過(guò)早的性生活（小于20歲）、吸煙、有過(guò)人工流產(chǎn)史的人群都是感染HPV的高危人群。