顧玉婷

(南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226006)

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舒適護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用與體會

顧玉婷

(南通市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226006)

目的 探討舒適護(hù)理在骨科患者治療康復(fù)過程中的應(yīng)用與體會。方法 選取2015年1月～2015年12月期間在骨科住院的患者共80例，隨機(jī)分為兩組，對照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組滿意度比對照組滿意度高22.5%。結(jié)論 舒適護(hù)理使骨科患者處于舒適的環(huán)境中，獲得良好的心理狀態(tài)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了護(hù)理滿意度，提升了患者的治療效果。

舒適護(hù)理；骨科；應(yīng)用

舒適護(hù)理是應(yīng)患者對現(xiàn)代醫(yī)護(hù)工作的需求而提供的充滿溫情的服務(wù)，是一種整體化的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度。骨科患者在患病的過程中，往往會伴隨著劇烈的疼痛，特別是骨科的手術(shù)患者，一般需要長時間的臥床休息，且骨科手術(shù)后患者的功能恢復(fù)也比較緩慢，因此，在骨科的護(hù)理中，應(yīng)用舒適護(hù)理是非常必要的[1]。通過對骨科80例住院患者進(jìn)行分組研究發(fā)現(xiàn)，舒適護(hù)理更有利于患者康復(fù)，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2015年12月期間在骨科住院的患者共80例，隨機(jī)分為兩組，觀察組男24例，女16例，年齡20～65歲，平均(46.1±3.2)歲；對照組男27例，女13例，年齡18～67歲，平均(43.2±3.1)歲。病情包括各種骨折、石膏外固定、頸椎手術(shù)、胸腰椎手術(shù)。兩組患者年齡、性別等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法，對患者進(jìn)行牽引護(hù)理，指導(dǎo)患者做功能恢復(fù)的鍛煉。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理干預(yù)，其主要內(nèi)容包括(1)心理舒適護(hù)理: 良好的護(hù)患關(guān)系是心理舒適護(hù)理的首要條件。要至始至終加強(qiáng)與患者及家屬的交流溝通，講解病情及下步治療方案，耐心解答患者關(guān)于病情、心理等方面的疑慮，幫助患者提高對于疼痛以及不舒適感的適應(yīng)度，讓患者對護(hù)理人員產(chǎn)生足夠的信任感，使得患者積極配合治療及護(hù)理。根據(jù)患者的病情與不同的心理特點(diǎn)及心理表現(xiàn)記錄與評估，有針對性的進(jìn)行護(hù)理。(2)環(huán)境舒適護(hù)理:向新入院患者及家屬介紹所在病區(qū)及病房，對病區(qū)的設(shè)施做詳細(xì)的全面介紹，包括各種場所的位置及生活設(shè)施的使用方法，讓其盡快了解與適應(yīng)新的環(huán)境。對于住院患者來說，適宜的光線、聲響、氣味、溫濕度、溫暖干燥的病床能提高環(huán)境舒適度，對健康有益。保證室內(nèi)陽光充足，空氣新鮮，溫度在18～22度，濕度在55～60%，室內(nèi)通風(fēng)每日2次，每次15～25分鐘，通風(fēng)期間注意患者的保暖，避免感冒。(3)體位舒適護(hù)理:對不同患者采取不同的體位制動方式，并且經(jīng)常抬高患肢，有利于靜脈血液回流，進(jìn)一步緩解患肢的腫脹和疼痛。指導(dǎo)患者采取鋪墊軟枕的方法，保持患肢的生理曲度。四肢骨折的患者，可以指導(dǎo)其抬高患肢，以促進(jìn)靜脈回流，增加舒適感。下肢牽引的患者可以指導(dǎo)其保持外展中立位，可在腘窩處墊一薄軟枕，以保持生理曲度，增加舒適感。腰椎骨折的患者可以在病情允許的情況下在腰圍保護(hù)下更換體位，增加舒適感。(4)治療舒適護(hù)理:在輸液治療時，應(yīng)采取肢體遠(yuǎn)端靜脈輸液，并盡量選擇質(zhì)量好的血管。對骨折病人在輸液時應(yīng)遵循以下原則：上肢骨折的病人盡量采取下肢輸液；下肢骨折的病人盡量采取上肢輸液；病人心情煩躁時盡量暫時不予治療，待病人情緒穩(wěn)定后再行治療。在進(jìn)行護(hù)理操作時，除了以輕柔的手法、精湛的技術(shù)、豐富的專業(yè)知識、體貼周到的服務(wù)為病人提供基礎(chǔ)舒適護(hù)理外，還應(yīng)在護(hù)理技術(shù)應(yīng)用、創(chuàng)新研究中注重舒適效果的評價，如采用冰袋物理降溫時，一般不要使冰袋直接接觸病人，可用一層毛巾包裹，使病人感到舒適；為老年男性病人導(dǎo)尿時，因其前列腺肥大而導(dǎo)致導(dǎo)尿時疼痛加重，故可在利多卡因麻醉下導(dǎo)尿，以減輕疼痛[2]。

2 結(jié)果

對照組患者護(hù)理滿意17例，比較滿意12例，不滿意11例，滿意度72.5%；觀察組護(hù)理滿意23例，比較滿意15例，不滿意2例，滿意度95.0%。觀察組滿意度比對照組滿意度高22.5%。

表1 兩組患者滿意度比較(n)

3 結(jié)論

舒適護(hù)理是一種有效的護(hù)理方式，通過采取一系列的護(hù)理措施給予骨科患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以為患者提供一個舒適和安全的治療環(huán)境。舒適護(hù)理可以最大限度的減輕患者在肉體上和精神上的痛苦，避免患者可能出現(xiàn)的一些焦慮和煩躁情緒，為患者的早日康復(fù)打下堅實的基礎(chǔ)[3]。將舒適護(hù)理引入對骨科患者的護(hù)理，不但可以滿足患者在生理和心理上的需求，而且還可以通過系統(tǒng)的護(hù)理促進(jìn)患者的康復(fù)，避免發(fā)生并發(fā)癥[4]。舒適護(hù)理對于骨科患者而言，在心理舒適、環(huán)境舒適、體位舒適、治療舒適等方面給予患者無微不至的關(guān)懷護(hù)理，滿足了患者的舒適需求，使患者在舒適的環(huán)境中，獲得良好的心理狀態(tài)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了護(hù)理滿意度，提升了患者的治療效果。

[1] 吳曉梅.談對骨科患者的舒適護(hù)理[J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2011,9(12)：586-587.

[2]張西霞，紀(jì)閩霞，趙秀翠.舒適護(hù)理在骨科臨床中應(yīng)用的探討[J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2012,10(5):637.

[3]梁凌虹.舒適護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].特別健康，2014，(8)：583.

[4]陳靜.舒適護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(33)：7332.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.093

2095—9559(2017)03—3169—02

2016-05-23