陜西省延安市人民醫(yī)院神經內科(陜西 延安 716000)

李 真 李郭輝

MRI聯(lián)合CT和單一CT相比在腦梗死患者中的診斷效果對比研究

陜西省延安市人民醫(yī)院神經內科(陜西 延安 716000)

李 真 李郭輝

目的 綜合對比分析MRI（磁共振成像）聯(lián)合CT和單一CT在腦梗死患者中的診斷效果，為治療腦梗死患者提供科學的數(shù)據參考。方法 選取我院在2014年12月-2015年12月收治的腦梗死患者臨床資料46例，按照患者意愿隨機分為實驗組與對照組，每組均為23例。實驗組應用磁共振成像(MRI)聯(lián)合CT的診斷方法，對照組應用單一CT的診斷方法。采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析實驗組與對照組兩組患者的正確診斷率、靈敏度、特異度以及CT圖像、磁共振成像圖像等。結果 實驗組診斷檢查發(fā)現(xiàn)有20例腦梗死疾病患者，42個梗死病灶，正確檢出率為86.96%(20/23)，對照組診斷檢查發(fā)現(xiàn)有15例腦梗死疾病患者，31個梗死病灶，正確檢出率為65.22%(15/23)，實驗組的正確診斷率遠遠高于對照組，數(shù)據比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；實驗組患者的靈敏度、特異度分別為92.3%、82.3%，對照組患者的靈敏度、特異度分別為82.3%、75.6%，數(shù)據比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 在腦梗死患者的相關診斷中，MRI(磁共振成像)聯(lián)合CT的診斷效果遠遠優(yōu)于單一CT的診斷效果。

MRI；CT；腦梗死患者

隨著社會的發(fā)展以及生活水平的不斷提高，腦梗死患者人數(shù)呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，腦梗死疾病好發(fā)于老年人群[1-2]。隨著我國逐步進入老齡人口大國，對腦梗死疾病的相關研究成為人們所廣泛關注的焦點之一[3]。腦梗死疾病會嚴重影響患者的生命健康安全，以往采取CT檢查來進行診斷，但是該方法局限性較大，診斷的效果不是特別理想[4]。為了進一步提高對腦梗死患者的正確診斷率，筆者將根據相關工作經驗，選取我院收治的腦梗死患者臨床資料46例，按照患者意愿隨機分為實驗組與對照組，研究結果顯示MRI(磁共振成像)聯(lián)合CT的診斷效果遠遠優(yōu)于單一CT的診斷效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取我院在2014年12月～2015年12月收治的腦梗死患者臨床資料46例，按照患者意愿隨機分為實驗組與對照組，每組均為23例。所有患者均符合我國關于腦梗死疾病的診斷標準，排除嚴重腎功能不全者、凝血功能障礙者以及中途退出本次實驗者，所有患者均在知曉情況下參與本次實驗研究且簽署相關同意書。實驗組應用磁共振成像(MRI)聯(lián)合CT的診斷方法，實驗組中有11例男性患者，12例女性患者；該組患者的平均年齡為(68.2±3.58)歲，平均體重為(70.5±10.8)kg；臨床表現(xiàn)：6例惡心嘔吐、11例語言功能障礙、6例肢體活動障礙。對照組應用單一CT的診斷方法，對照組中有12例男性患者，11例女性患者；該組患者的平均年齡為(69.1±4.33)歲，平均體重為(71.2±11.1) kg；臨床表現(xiàn)：5例惡心嘔吐、12例語言功能障礙、6例肢體活動障礙。實驗組與對照組兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法對照組：應用單一CT(多排螺旋CT，型號為飛利浦affiniti50，宏康科技有限公司)的診斷方法。掃描患者全腦，層厚：4mm；間隔：4mm。

實驗組：應用磁共振成像(MAGNETOM Avanto 1.5T，西門子有限公司)聯(lián)合CT(多排螺旋CT，型號為飛利浦affiniti50，宏康科技有限公司)的診斷方法。掃描患者全腦，層厚：4mm；間隔：4mm。與此同時，使用T2WI橫斷面圖像、T1WI橫斷面圖像以及T2WI矢狀面圖像進行相關檢查，一旦檢查出分別為低信號灶或者高信號灶就能確診為腦梗死疾病患者，所有患者均經過2名或者2名以上的專業(yè)影像科醫(yī)師進行圖像分析工作。

1.3 觀察指標分析實驗組與對照組兩組患者的正確診斷率、靈敏度、特異度以及CT圖像、磁共振成像圖像等。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用()表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗 ，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的一般資料比較實驗組與對照組兩組患者在性別比例、年齡、臨床表現(xiàn)以及體重等一般資料比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性，見表1。

2.2 兩組患者的正確診斷率比較實驗組診斷檢查發(fā)現(xiàn)有2 0例腦梗死疾病患者，4 2個梗死病灶，正確檢出率為86.96%(20/23)，對照組診斷檢查發(fā)現(xiàn)有15例腦梗死疾病患者，31個梗死病灶，正確檢出率為65.22%(15/23)，實驗組的正確診斷率遠遠高于對照組，數(shù)據比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2、腦梗死患者的CT圖像以及MRI圖像見圖1-2、圖3-6。

2.3 兩組患者的靈敏度、特異度比較實驗組患者的靈敏度、特異度分別為92.3%、82.3%，對照組患者的靈敏度、特異度分別為82.3%、75.6%，數(shù)據比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表3。

3 討 論

神經內科疾病中較為常見的就有腦梗死疾病，出現(xiàn)腦梗死的主要原因是患者腦部的血液出現(xiàn)障礙，繼而引起的局限性腦組織壞死[5-6]。根據相關資料研究結果顯示，在急性腦血管疾病患者中，腦梗死患者高達70%[7-8]。一般情況下，對腦梗死患者采取溶栓治療，其最佳時間為發(fā)病內的5.5小時之內[9-11]。因此，對腦梗死患者及時進行確診并進行及時治療是保證患者康復的重要關鍵。

隨著核磁共振成像技術以及CT技術的發(fā)展，在臨床醫(yī)療診治中對腦梗死患者的正確診斷率也逐漸得到提升[12]。相關資料研究結果顯示，腦梗死也被稱為缺血性腦卒中，缺血性腦卒中患者常常合并糖尿病、高血壓等嚴重并發(fā)癥[13-15]。腦梗死患者一旦沒有進行及時的治療，勢必會影響其預后效果，致殘率以及致死率都非常高。在臨床診治中，應該對此病極大重視，利用好檢查手段能夠為治療患者提供可靠的依據。本文的相關研究結果顯示實驗組診斷檢查發(fā)現(xiàn)有20例腦梗死疾病患者，42個梗死病灶，正確檢出率為86.96%(20/23)，對照組診斷檢查發(fā)現(xiàn)有15例腦梗死疾病患者，31個梗死病灶，正確檢出率為65.22%(15/23)，實驗組的正確診斷率遠遠高于對照組，數(shù)據比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。從上述數(shù)據不難看出，CT檢查的圖像空間分辨能力比較強，而核磁共振成像技術中的主要參數(shù)有T1/T2值，信號強度值能夠形成T1加權成像和T2加權成像，因此在檢查的過程中核磁共振成像技術具有更高的檢測能力。在腦梗死患者的相關診斷中，聯(lián)合使用磁共振成像技術以及CT技術的顯示率顯著高于單獨使用CT技術，是檢查并且診斷腦梗死患者的最理想方式[16-18]。

表1 兩組患者的一般資料比較

表2 兩組患者的正確診斷率比較（n/%）

表3 兩組患者的靈敏度、特異度比較

圖1-2 CT圖像。圖3-6 MRI圖像。

對早期病變或者顱底病變等腦梗死患者的診斷，利用磁共振成像圖像能夠有極大的優(yōu)勢[19-20]。簡而言之，CT技術成像對急性腦梗死患者的臨床診斷具有極大的確定性，本文的相關研究結果顯示實驗組患者的靈敏度、特異度分別為92.3%、82.3%，對照組患者的靈敏度、特異度分別為82.3%、75.6%，數(shù)據比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。從上述數(shù)據不難看出，磁共振成像技術圖像在診斷過程中敏感度更高，在臨床中的應用效果也更好。一旦腦梗死患者出現(xiàn)頭暈目眩的感覺時，醫(yī)師需要充分考慮到患者的具體病情，及時采取相關措施進行治療。

綜上所述，在腦梗死患者的相關診斷中，MRI(磁共振成像)聯(lián)合CT的診斷效果遠遠優(yōu)于單一CT的診斷效果。

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(本文編輯： 劉龍平)

Comparison of the Diagnostic Effect of MRI Combined with CT and Single CT in Patients with Cerebral Infarction

LI Zhen, LI Guo-hui. Department of Neurosurgery, People's Hospital in Yanan, Yanan 716000, Shaanxi Province, China

Objective Comprehensive comparative analysis of MRI (magnetic resonance imaging) combined with CT and single CT in patients with cerebral infarction in the diagnosis of results, to provide scientific data for the treatment of patients with cerebral infarction. Methods In our hospital clinical data of patients with cerebral infarction in December 2014 -2015 year in December 46 cases, according to the wishes of patients were randomly divided into experimental group and control group, each group had 23 cases. The experimental group used magnetic resonance imaging (MRI) diagnosis method combined with CT, the control group using a single diagnosis method CT. Statistical analysis of the experimental group and the control group of two patients with correct diagnosis rate, sensitivity, specificity and CT images, magnetic resonance imaging images using SPSS21.0 statistical software. Results Diagnosis of the experimental group was detected in 20 cases of cerebral infarction patients, 42 infarct lesion, the correct detection rate was 86.96% (20/23), the control group diagnosis found 15 cases of cerebral infarction patients and 31 infarction lesions, the correct detection rate was 65.22% (15/23) in the experimental group, the correct diagnosis rate is much higher than that of the control group, the data, the difference has statistical significance (P＜0.05). The patients in the experimental group the sensitivity and specificity were 92.3% and 82.3%, the control group, the sensitivity and specificity were 82.3% and 75.6%, the differences were statistical significance (P＜005). Conclusion MRI (magnetic resonance imaging) combined with CT in the diagnosis of cerebral infarction patients is far superior to the diagnostic results of single CT.

MRI; CT; Cerebral Infarction Patients; Diagnostic Effect

R651.1

A

10.3969/j.issn.1672-5131.2017.07.005

2017-06-07

李郭輝