薛楠

34歲的付女士近半年來出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長的癥狀，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是子宮內長有一處5cm的子宮肌瘤。醫(yī)生建議她進行手術治療，但付女士有點擔心，糾結于是切除還是保守治療。黑龍江瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院婦科劉泓彥主任強調，在子宮肌瘤的治療上，很多女性會對此不解，往往容易陷入誤區(qū)

月經(jīng)的改變是“高危信號”

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于35-50歲這個年齡段。但與十幾年前相比，它的發(fā)病率日趨低齡化。

據(jù)資料統(tǒng)計，35歲以上婦女約有20%會發(fā)生子宮肌瘤，劉泓彥主任說子宮肌瘤最常見的癥狀就是月經(jīng)的改變，包括周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。由于腫瘤會壓迫膀胱還可能會出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留等癥狀，此外，還有腹痛、腰酸、下腹墜脹、白帶增多等癥狀。

而當肌瘤大到一定程度，是可以觸摸到的，在日常生活中，小肚子如果長了肉，手感其實是很柔軟的。而如果是子宮肌瘤，手感則是硬硬的。特別是當清晨空腹膀胱充盈時往往最明顯，女性朋友很容易摸到腫塊。

女性如果發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀應該要立即到醫(yī)院檢查，其診斷并不難，通過超聲輔助檢查一般都能夠明確診斷，初步判斷出肌瘤的位置、大小以及大致數(shù)目。

“其實等到出現(xiàn)月經(jīng)改變或壓迫癥狀后再到醫(yī)院檢查，這時肌瘤往往已經(jīng)很大了。能夠早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的患者，多數(shù)沒有什么臨床癥狀，其主要是在婦科檢查，或手術時被偶然發(fā)現(xiàn)，所以定期的婦科檢查非常重要。”劉泓彥補充說。

藥物不能治愈子宮肌瘤

子宮肌瘤雖然是女性高發(fā)性腫瘤，但因為其是良性腫瘤，且它不太容易被發(fā)現(xiàn)。因此一些患者便抱著無所謂的心態(tài)對待它。臨床上，不少女性是因為月經(jīng)不調，月經(jīng)量多、持續(xù)時間長而上醫(yī)院檢查，還有的患者因為不孕癥上醫(yī)院檢查，這才發(fā)現(xiàn)疾病的罪魁禍首是子宮肌瘤。劉泓彥主任提醒廣大女性同胞，子宮肌瘤雖然是良性的，但可能導致不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至惡化。所以千萬不可忽視它，任其發(fā)展。

還有很多患者懼怕手術，希望能夠通過吃藥，尤其是吃中藥來治愈疾病。對此，劉泓彥指出，這種藥物治療肌瘤僅僅是對癥，也就是說能夠緩解一些由于肌瘤產(chǎn)生的癥狀，如月經(jīng)過多、腰酸背痛等，但是目前還未發(fā)現(xiàn)有哪種中藥可以直接抑制肌瘤的生長或者使肌瘤變小或消失。

對于無癥狀的、偏小的肌瘤，一般建議隨訪觀察。但如果子宮肌瘤已經(jīng)引起月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血；引起嚴重腹痛；體積大；能確定肌瘤是不孕或反復流產(chǎn)的唯一原因等嚴重威脅到了女性健康的情況時，手術則是主要的治療方式。

對于未生育和年輕的患者大部分可以采取保留子宮的肌瘤切除術，治療及時得當不會影響到再生育。

提醒：四類女性易患子宮肌瘤

劉泓彥主任提醒四類女性易患子宮肌瘤：

第1類：未育女性。研究發(fā)現(xiàn)有生育史的女性要較晚進入更年期。而未育女性得不到孕激素及時有效保護，易發(fā)生激素依賴性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。

第2類：性生活失調。夫妻間正常的性生活刺激，可促進神經(jīng)內分泌正常進行，使人體激素正常良好地分泌，而長期性生活失調，容易引起激素水平分泌紊亂，導致盆腔慢性充血，誘發(fā)子宮肌瘤。

第3類：抑郁女性。中年女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力，易產(chǎn)生抑郁情緒，導致體內內分泌紊亂，促使肌瘤的產(chǎn)生與增長。

第4類：雌激素分泌旺盛。伴隨著絕經(jīng)期的到來，女性開始出現(xiàn)“雌激素控制期”。在這個時期中，女性自身的抑郁情緒，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加強，有時可持續(xù)幾個月甚至幾年，這是子宮肌瘤產(chǎn)生的重要原因。

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