陳雄敏

【摘要】以往醫(yī)院病案的存檔都是以紙質(zhì)存檔為主，長(zhǎng)時(shí)間下來所存病例逐漸增多，工作人員工作量加大，占用空間非常大，臨床查找難度大。在現(xiàn)代化技術(shù)飛速發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)院運(yùn)用數(shù)據(jù)化病案管理系統(tǒng)可較好地解決上述問題，該系統(tǒng)運(yùn)用數(shù)字化紙質(zhì)病案來存儲(chǔ)各種數(shù)據(jù)信息，形成相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)，便于工作人員迅速查找所需病案，最終對(duì)患者展開針對(duì)性救治。本文重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院數(shù)字化病案管理系統(tǒng)智能運(yùn)用展開分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；數(shù)字化病案管理系統(tǒng)；智能化

醫(yī)院病案是記錄醫(yī)院護(hù)理、治療的核心資料，充分體現(xiàn)醫(yī)院管理質(zhì)量、醫(yī)生、護(hù)理人員的基本業(yè)務(wù)水平，也是醫(yī)院進(jìn)行信息管理、臨床教學(xué)及科研等過程中所需的重要資料。當(dāng)前，基于信息技術(shù)飛速發(fā)展的時(shí)代背景下，加強(qiáng)醫(yī)院病案管理，尤其是運(yùn)用數(shù)字化、智能化的病案管理系統(tǒng)，可在強(qiáng)化醫(yī)院病案管理水平的基礎(chǔ)上，便于醫(yī)生、護(hù)理人員實(shí)時(shí)查閱，因此，進(jìn)一步了解醫(yī)院數(shù)字化病案管理系統(tǒng)的智能運(yùn)用非常有必要。

一、醫(yī)院數(shù)字化病案管理系統(tǒng)的智能應(yīng)用簡(jiǎn)介

第一，醫(yī)院智能病案管理系統(tǒng)的重點(diǎn)是，經(jīng)大數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)技術(shù)、高速掃描技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、Web技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等，把不同病案的原始票據(jù)的文檔資料直接轉(zhuǎn)換為電子影像數(shù)據(jù)信息，將其存儲(chǔ)且編目，構(gòu)建現(xiàn)代化、規(guī)范化的文檔資料存儲(chǔ)中心，便于安全、高效地管理非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)信息。按照用戶輸入相應(yīng)的查詢條件，把相對(duì)應(yīng)的原始文檔的票據(jù)資料圖像清晰地顯示在計(jì)算機(jī)的屏幕上，以任意的比例將其打印還原和調(diào)用，以較好地保存、管理、運(yùn)用及備份電子影像文件，以形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)信息平臺(tái)。

第二，一般情況下，醫(yī)院數(shù)字化病案管理系統(tǒng)主要包括：病案影像掃描錄入、病案錄入的審核以及電子病案的管理運(yùn)用等，其中，病案影像的掃描錄入包含：高速彩色的掃描儀、病案錄入編目的工作站，運(yùn)行于錄入整個(gè)工作站上面的軟件以得到掃描之后清晰的影像文件，并負(fù)責(zé)把不同病案材料直接轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的電子影像，構(gòu)建編目的信息；病案的錄入審核主要是構(gòu)建一個(gè)病案審核的工作站，以對(duì)錄入病案做相應(yīng)的審核校對(duì)，這樣可使錄入人員錄入錯(cuò)誤明顯減少，同時(shí)更加規(guī)范化、系統(tǒng)化、全面化地構(gòu)建病案編目數(shù)據(jù)信息。

第三，醫(yī)院數(shù)字化的病案管理系統(tǒng)針對(duì)各種軟、硬件均有相應(yīng)的要求，軟、硬件需盡可能地滿足系統(tǒng)運(yùn)行要求，比如信息錄入、病案查詢、示蹤病案、打印紙質(zhì)等，病案管理系統(tǒng)較多子系統(tǒng)，不同子系統(tǒng)的運(yùn)用功能均存在很大差異，具體子系統(tǒng)有：病案首頁(yè)的信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)以手動(dòng)方式、接口錄入等方式錄入數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)查詢系統(tǒng)，運(yùn)用此系統(tǒng)能夠隨時(shí)查詢各個(gè)病例的病案信息，便于醫(yī)生更加清楚地了解病例病情；數(shù)據(jù)掃描系統(tǒng)，此系統(tǒng)運(yùn)用不同影像掃描技術(shù)，把紙質(zhì)的病案變得更加數(shù)字化、智能化，并構(gòu)建相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)；數(shù)據(jù)分類整理系統(tǒng)，根據(jù)病案類型做相應(yīng)的分類處理，便于后續(xù)查詢、調(diào)閱。

二、醫(yī)院數(shù)字化病案管理系統(tǒng)的智能運(yùn)用效果

（一）和以往的紙質(zhì)病案比對(duì)，數(shù)字化病案管理系統(tǒng)的智能，能較好地解決很多因自然損壞而使醫(yī)院病案嚴(yán)重破壞等方面的問題。且經(jīng)打印的方式將其還原，這有利于醫(yī)務(wù)人員調(diào)閱醫(yī)院病案，方便醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員總結(jié)臨床治療經(jīng)驗(yàn)及積極開展各項(xiàng)學(xué)術(shù)交流，從而構(gòu)建智能化的醫(yī)院。同時(shí)病案管理系統(tǒng)的智能化管理，可使醫(yī)院病案管理成本明顯降低，減少病案工作人員每日工作量，確保工作效率、工作水平得以進(jìn)一步提升。而且，醫(yī)院數(shù)字化病情管理系統(tǒng)的智能，可為病例、醫(yī)保等相應(yīng)的職能部門提供較簡(jiǎn)便、快捷的服務(wù)，經(jīng)服務(wù)收取相應(yīng)費(fèi)用，能慢慢收回投資，這樣可為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)收益，同時(shí)，還能促進(jìn)醫(yī)院病案管理工作的有效開展。

（二）醫(yī)院數(shù)字化病案管理系統(tǒng)的智能應(yīng)用。系統(tǒng)自身就具備較強(qiáng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、存儲(chǔ)能力，在醫(yī)院中應(yīng)用越來越廣，并且在醫(yī)院開展的各項(xiàng)管理工作中，工作人員對(duì)于數(shù)據(jù)質(zhì)量做好各項(xiàng)監(jiān)督、分析及整理工作，這樣能明顯將紙質(zhì)病案整體工作量減少。工作人員針對(duì)醫(yī)院病案內(nèi)部的數(shù)據(jù)做相應(yīng)的調(diào)用、查詢，仔細(xì)、認(rèn)真地核對(duì)各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)，以確保數(shù)據(jù)更加完整、真實(shí)。如情況較突然，也可有序面對(duì)。醫(yī)院數(shù)字化病案管理系統(tǒng)在統(tǒng)計(jì)學(xué)處理中，功能也較全面，且在數(shù)據(jù)整理中，可對(duì)各種數(shù)據(jù)信息作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，這樣便于工作人員開展各項(xiàng)工作。而在日常辦公會(huì)議開展過程中，會(huì)議中所需的數(shù)據(jù)均源自數(shù)字化的病案，這樣有利于醫(yī)院統(tǒng)一、有序地處理很多突發(fā)事件，使醫(yī)院工作水平、效率得以提升。

（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的病案進(jìn)行數(shù)字化掃描。傳統(tǒng)的醫(yī)院紙質(zhì)病案需要工作人員仔細(xì)從病案庫(kù)內(nèi)逐一、逐號(hào)查找，需要花費(fèi)更多的時(shí)間、精力。而病案管理系統(tǒng)智能運(yùn)用之后，僅需在系統(tǒng)內(nèi)鍵入有關(guān)的索引字段，可在幾秒鐘之內(nèi)就能將較多的歷史病案直接搜索出，且能精準(zhǔn)地分析、統(tǒng)計(jì)所需數(shù)據(jù)，明顯縮減工作人員的時(shí)間，對(duì)醫(yī)院病案室工作效率有了較好的改善，而且此系統(tǒng)較強(qiáng)的檢索、查閱功能有利于提高病案閱讀準(zhǔn)確率。病案管理系統(tǒng)智能化運(yùn)用可促進(jìn)資源共享，大部分用戶可于局域網(wǎng)調(diào)閱相同病例，這樣有利于提升資源運(yùn)用率。

（四）提升醫(yī)院病案價(jià)值。醫(yī)院數(shù)字化病案管理系統(tǒng)運(yùn)用智能后，很多部門所需的各種信息均能快速查閱，如教學(xué)、醫(yī)療、領(lǐng)導(dǎo)決策、科研等，這就使醫(yī)院病案管理系統(tǒng)存儲(chǔ)價(jià)值得以進(jìn)一步提升。并且經(jīng)過掃描以后的病案電子文檔，管理人員充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，并按照管理運(yùn)用權(quán)限，能夠更加迅速、安全地傳遞至需要的部門，且全部操作流程均會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的日志，這就使得醫(yī)院數(shù)字病案運(yùn)用權(quán)限直接控制于病案各頁(yè)面，這樣可使病案更加完整、安全。（下轉(zhuǎn)第189頁(yè)）（上接第183頁(yè)）待病案存儲(chǔ)安全、驗(yàn)收之后，所錄制的影像、數(shù)據(jù)均有備份，管理人員可制作成相應(yīng)的副本進(jìn)行異地保存，若遭遇自然災(zāi)害、人為災(zāi)害也能確保醫(yī)院病案信息完整。

三、病案管理系統(tǒng)智能運(yùn)用解決的問題

（一）解決醫(yī)院數(shù)據(jù)存儲(chǔ)空間大的問題。比如，醫(yī)院管理人員利用數(shù)字化病案管理系統(tǒng)保存數(shù)據(jù)時(shí)，可把倉(cāng)庫(kù)式的存儲(chǔ)直接變成膠片柜進(jìn)行存儲(chǔ)，這樣能夠使存儲(chǔ)空間明顯減少。以往選500m2把病案展開，目前僅需幾個(gè)膠片柜即可完成存儲(chǔ)，確保所存儲(chǔ)的信息更加安全、完整，確保保存的時(shí)間非常久。而且，通過再現(xiàn)一些歷史醫(yī)院病案，能夠較好地避免病例信息中斷或是存儲(chǔ)空間小等方面的問題，經(jīng)過醫(yī)院病案的數(shù)字化管理系統(tǒng)的智能運(yùn)用，可以讓保存時(shí)間比較長(zhǎng)的一些歷史病案再一次運(yùn)用到臨床中。管理人員也可運(yùn)用數(shù)字化的病案來制作很多備份，可做異地保存，以免數(shù)據(jù)信息受嚴(yán)重?fù)p壞。

（二）解決醫(yī)院病案信息難共享方面的問題。醫(yī)院數(shù)字化病案管理系統(tǒng)的智能化運(yùn)用，可經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)支持、權(quán)限局限等，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院病案資源、資料共享，很多資源授權(quán)應(yīng)用、異地運(yùn)用等均進(jìn)行數(shù)字化的管理。經(jīng)授權(quán)之后相關(guān)人員直接通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)調(diào)閱病案資料，以數(shù)字化的病案管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)傳輸，工作人員不需像以往一樣親自到病案室進(jìn)行借閱，可直接在科室內(nèi)調(diào)閱所要查找的病案，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院病案數(shù)據(jù)信息資源共享，也使醫(yī)院病案資源利用率得以進(jìn)一步提升。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上闡述，本文經(jīng)分析醫(yī)院數(shù)字化病案管理系統(tǒng)的智能運(yùn)用，其效果較為顯著，主要表現(xiàn)在和以往的紙質(zhì)病案的管理模式比較，數(shù)字化、智能化的醫(yī)院病案管理系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)非常明顯，可打破以往醫(yī)院病案的具體管理模式，較好地彌補(bǔ)以往病案占用空間大、紙質(zhì)資料多、查閱難等方面的問題，充分滿足當(dāng)前醫(yī)院病案管理要求。同時(shí)也為醫(yī)院開展病案管理工作節(jié)省更多的病案存儲(chǔ)空間、病案資料整理時(shí)間，提升病案管理效率、降低工作人員工作量等，這對(duì)今后進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)健康發(fā)展等具有重要參考意義。

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