楊繼紅

[摘要]目的 觀察頭孢曲松鈉聯(lián)合痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎的臨床效果。方法 選取我院2014年3月～2015年12月住院部收治的支氣管肺炎患兒120例，將其隨機(jī)分為兩組，每組60例。觀察組采用頭孢曲松鈉聯(lián)合痰熱清注射液治療，對(duì)照組采用頭孢曲松鈉聯(lián)合氨溴索注射液治療。比較兩組患者的總有效率、體溫恢復(fù)時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者的總有效率95.00%，明顯高于對(duì)照組的76.67%（P<0.05）；觀察組患者的體溫恢復(fù)時(shí)間為（1.61±0.36）d，臨床癥狀消失時(shí)間為（3.51±0.55）d，肺部體征消失時(shí)間為（5.32±1.25）d，住院時(shí)間為（7.25±2.11）d，短于對(duì)照組的（2.61±0.45）、（4.51±1.05）、（6.45±1.42）、（8.56±2.30）d（P<0.05）。結(jié)論 頭孢曲松鈉聯(lián)合痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎的效果顯著，可有效改善患者的臨床表現(xiàn)，縮短病程，臨床上值得推廣。

[關(guān)鍵詞]頭孢曲松鈉；痰熱清注射液；小兒支氣管肺炎

[中圖分類號(hào)] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）06（c）-0087-03

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of Ceftriaxone Sodium combined with Tanreqing Injection in treating bronchial pneumonia in children.Methods 120 children with of bronchial pneumonia treated in inpatient department of our hospital from March 2014 to December 2015 were selected and they were randomly divided into the two groups and each group had 60 cases.The observation group was treated with Ceftriaxone Sodium combined with Tanreqing Injection，while the control group was treated with Ceftriaxone Sodium combined with Ambroxol Injection.The total effective rate，temperature recovery time，clinical symptom disappearance time，lung sign disappearance time and hospitalization time were compared between the two groups.Results The total effective rate of patients in the observation group （95.00%） was significantly higher than that of the control group （76.67%） （P<0.05）.Temperature recovery time [（1.61±0.36） d]，clinical symptom disappearance time [（3.51±0.55） d]，lung sign disappearance time [（5.32±1.25） d] and hospitalization time [（7.25±2.11） d] were shorter than those of the control group [（2.61±0.45），（4.51±1.05），（6.45±1.42），（8.56±2.30） d] （P<0.05）.Conclusion The effect of Ceftriaxone Sodium combined with Tanreqing Injection treating bronchial pneumonia is significant and can effectively improve the clinical manifestation of patients and shorten the course of disease.It is worthy to be popularized in clinic.

[Key words]Ceftriaxone Sodium；Tanreqing Injection；Bronchial pneumonia in children

小兒支氣管肺炎是臨床上較常見(jiàn)的一種呼吸道感染疾病，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等一系列臨床表現(xiàn)，對(duì)其機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p傷，但由于其呼吸道系統(tǒng)發(fā)育不完善，導(dǎo)致應(yīng)用藥物治療受到局限，為此對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，不僅要考慮藥物治療的效果，還應(yīng)注意其安全性、合理性[1-2]。我院為了觀察頭孢曲松鈉聯(lián)合痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎的臨床效果，將收治的120例患者分為兩組進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2015年12月住院部收治的支氣管肺炎患兒120例，將其隨機(jī)分為兩組，每組60例。觀察組：男性∶女性=30∶30；年齡5個(gè)月～6歲，平均（4.25±1.33）歲；疾病程度：輕度22例、中度28例、重度10例。對(duì)照組：男性∶女性=30∶30；年齡6個(gè)月～6歲，平均（4.26±1.35）歲；疾病程度：輕度24例、中度28例、重度8例。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊呔现夤芊窝椎脑\斷標(biāo)準(zhǔn)，家屬同意參加研究，簽署知情同意書(shū)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組方法：給予頭孢曲松鈉聯(lián)合氨溴索注射液治療，頭孢曲松鈉（上海羅氏制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10983037，生產(chǎn)批號(hào)2014021508）劑量20～80 mg/（kg·d）；鹽酸氨溴索注射液劑量為15 mg/d，療程為7～10 d。

觀察組方法：給予頭孢曲松鈉聯(lián)合痰熱清注射液治療；頭孢曲松鈉的用法等同對(duì)照組；痰熱清注射液0.3～0.5 ml/（kg·d），療程為7～10 d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床總有效率、體溫恢復(fù)時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效為患者經(jīng)藥物治療后，臨床癥狀、體征消失，病原菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果正常，肺部濕啰音完全消失；有效為藥物治療后，患者的臨床癥狀逐漸緩解，咳嗽、肺部濕啰音明顯減少；無(wú)效為患者的臨床癥狀、體征無(wú)改變，肺部濕啰音、咳嗽加重，導(dǎo)致病情惡化[3]?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組總有效率的比較

觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

2.2兩組體溫恢復(fù)時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間、住院時(shí)間的比較

觀察組患者的體溫恢復(fù)時(shí)間、臨床癥狀消失時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）（表2）。

3討論

支氣管肺炎是臨床上較常見(jiàn)的一種疾病，多發(fā)于兒童，可在一年四季內(nèi)發(fā)病，主要是患者被細(xì)菌或病毒感染所導(dǎo)致，細(xì)菌性肺炎多由肺炎鏈球菌引起，病毒性肺炎由呼吸道合胞病毒及腺病毒引起[4]?；颊邥?huì)出現(xiàn)以下幾種臨床表現(xiàn)：①發(fā)熱：主要因患者的中樞系統(tǒng)發(fā)育不完善，導(dǎo)致發(fā)熱閾值較低，在內(nèi)外致熱源的機(jī)制下容易引起患者出現(xiàn)高熱；②咳嗽、咳痰：由于支氣管和氣管較狹窄，不能及時(shí)清除外界入侵的異物和分泌物，容易出現(xiàn)呼吸道分泌物阻塞氣道，誘發(fā)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰[5-6]，因此在臨床上不僅對(duì)患者進(jìn)行抗炎治療，而且應(yīng)及時(shí)進(jìn)行退熱、止咳、祛痰等處理[7-8]。

頭孢曲松鈉在臨床上屬于第三代頭炮菌素，對(duì)需氧菌、厭氧菌均有較強(qiáng)的抗菌活性，且對(duì)呼吸道疾病原菌具有良好的殺菌作用[9-10]；在兒科支氣管肺炎治療中屬于一線抗菌藥物，但是病原體變遷、耐藥菌株增加導(dǎo)致臨床上濫用抗生素，細(xì)菌耐藥問(wèn)題越發(fā)嚴(yán)重，因此在臨床上需選擇更有效的治療方法[11-12]。痰熱清注射液是一種中成藥，由金銀花、連翹、黃芩、山羊角、熊膽粉等藥物組成，在臨床上具有較強(qiáng)的抗菌、抗病毒作用。有研究表明，金銀花中含有綠原酸物質(zhì)，具有廣譜抗菌作用，且對(duì)肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、乙型溶血鏈球菌均具有抑制作用[13-14]；黃芩中含有黃芩苷，具有清熱解毒、清除自由基、抑制細(xì)菌的作用，還可增強(qiáng)機(jī)體吞噬細(xì)胞功能，能有效提高機(jī)體免疫力；熊膽粉具有解痙、抑制細(xì)菌、抗炎作用；山羊角含有氨基酸成分，可有效調(diào)節(jié)患者機(jī)體免疫力，從而起退熱、鎮(zhèn)靜的作用[15]；諸多藥物聯(lián)合應(yīng)用可抑制細(xì)菌內(nèi)毒素所引起的發(fā)熱，從而減少白細(xì)胞浸潤(rùn)，減輕毒素對(duì)機(jī)體的損害，同時(shí)還具有清熱、解毒、化痰的功效，促使痰液稀釋，從而排出，對(duì)患者的通氣功能起改善作用[16]。

本研究結(jié)果中，觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組，體溫恢復(fù)時(shí)間為、臨床癥狀消失時(shí)間、肺部體征消失時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），提示頭孢曲松鈉聯(lián)合痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎的臨床效果優(yōu)于頭孢曲松鈉聯(lián)合氨溴索注射液。

綜上所述，頭孢曲松鈉聯(lián)合痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎的效果顯著，可有效改善患者的臨床表現(xiàn)，縮短病程，臨床上值得推廣。

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（收稿日期：2017-05-18 本文編輯：許俊琴）