黃怡憬

大家對(duì)蔓越莓的名字并不陌生，零食加上了“蔓越莓”三個(gè)字仿佛頓時(shí)變得高大上起來(lái)。最近“微商”“代購(gòu)”中又流行起了蔓越莓保健食品，其主要功效為預(yù)防婦科炎癥及尿路感染，維持泌尿道健康。那么蔓越莓究竟是什么呢？

蔓越莓是一種主要種植于北美的杜鵑花科植物的紅色漿果，味酸，富含有機(jī)酸、維生素C、原花青素等物質(zhì)。目前普遍認(rèn)為它維持泌尿道健康的作用主要與其富含的原花青素有關(guān)。然而，原花青素并不是蔓越莓的“專(zhuān)利”，它還存在于葡萄、藍(lán)莓、櫻桃、草莓等水果中，其中葡萄尤其是葡萄籽可以說(shuō)是原花青素最豐富的來(lái)源，為何從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)葡萄籽或其他原花青素產(chǎn)品能防治尿路感染呢？事實(shí)上這與原花青素的類(lèi)型有關(guān)，原花青素主要有A、B、C、D、T五種類(lèi)型，葡萄籽中的原花青素主要為B、C和T型，而只有蔓越莓中的A型原花青素對(duì)于尿路感染才有效，這可能與其特有的抑制細(xì)菌黏附在泌尿道的作用以及對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等的抑菌作用有關(guān)。

服用蔓越莓類(lèi)保健食品是否有效

這不是某個(gè)單一研究可以回答的，只有綜合多項(xiàng)研究證據(jù)我們才能更客觀科學(xué)地給出答案。這也就是我們專(zhuān)業(yè)上通常說(shuō)的“薈萃分析”。2017年最新納入的28個(gè)研究，4 947位患者的薈萃分析結(jié)果顯示，總體而言，蔓越莓可以使尿路感染的發(fā)生率降低32.5%，且對(duì)反復(fù)發(fā)生的尿路感染的預(yù)防尤為有效，同時(shí)其還有助于減少抗菌藥物的應(yīng)用，從而減輕全球范圍內(nèi)的抗菌藥耐藥現(xiàn)象。但這項(xiàng)薈萃分析也列出了現(xiàn)有研究的一些不足之處：研究時(shí)間相對(duì)較短（2周～1年）；超過(guò)50%的現(xiàn)有研究沒(méi)有給出具體的服用劑量，且應(yīng)用的劑量范圍波動(dòng)較大（838微克/天～324毫克/天）。

服用蔓越莓類(lèi)保健食品有副作用嗎

2012年的一篇權(quán)威薈萃分析觀察了嘔吐、惡心、腹瀉、胃腸炎等一系列胃腸道反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)服用蔓越莓并不會(huì)加重這些現(xiàn)象的產(chǎn)生。

日常選用蔓越莓類(lèi)保健食品時(shí)需要注意什么

劑量現(xiàn)有研究顯示，每天攝入至少300毫升蔓越莓果汁或36毫克蔓越莓中的原花青素才可能對(duì)預(yù)防尿路感染有效。因此建議選用時(shí)看清產(chǎn)品是否標(biāo)明原花青素含量。那原花青素又是否多多益善呢？雖然目前認(rèn)為原花青素的攝入相對(duì)安全，但是最新《2013版中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》將其可耐受最高攝入量（UL）定為800毫克/天，通俗地說(shuō)，若每日攝入超過(guò)800毫克原花青素可能會(huì)產(chǎn)生對(duì)健康的不利影響。而部分保健食品的劑量遠(yuǎn)高于此。

劑型目前蔓越莓的補(bǔ)充劑主要有果汁和膠囊兩種。多項(xiàng)研究顯示，使用蔓越莓果汁預(yù)防尿路感染時(shí)常出現(xiàn)患者依從性較差的現(xiàn)象，這可能與蔓越莓果汁口味較酸以及需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用但性價(jià)比較低有關(guān)。為了調(diào)節(jié)蔓越莓果汁的酸度，市售的蔓越莓果汁往往加入較多白砂糖調(diào)味，其含糖量約為12克/100毫升，這可能造成糖過(guò)量的攝入。因此濃縮蔓越莓液或膠囊可能是更好的選擇。

綜上所述，蔓越莓可以作為抗菌藥物防治尿路感染的一種替代療法，但它的長(zhǎng)期有效性還需進(jìn)一步驗(yàn)證。適當(dāng)選用蔓越莓類(lèi)保健食品是可以的，但保健食品只能作為輔助治療手段，并不能完全替代藥物治療。對(duì)于可能患有尿路感染的患者而言，應(yīng)先去婦科及泌尿科進(jìn)行檢查，聽(tīng)從醫(yī)生的治療方案，不可盲目服用保健食品。