張偉

摘 要：目的：探討輻射安全防護(hù)在醫(yī)療放射中的應(yīng)用情況；方法 選取2015年1月至2016年12月在我院進(jìn)行放射治療的52例患者及工作人員作為研究對象，對其進(jìn)行輻射安全防護(hù)管理，觀察其在臨床中的應(yīng)用情況；結(jié)果：經(jīng)過干預(yù)后，輻射水平空氣比釋動(dòng)能率在候診室位、診治室外走廊、外墻壁、診室內(nèi)、工作人員位、通風(fēng)窗及公共場所均優(yōu)于干預(yù)前，相比差異具有顯著性（P<0.05），干預(yù)后在工作人員、就診患者、社區(qū)公眾在個(gè)人監(jiān)測結(jié)果方面均低于干預(yù)前，相比差異具有顯著性（P<0.05）； 結(jié)論：輻射安全防護(hù)在醫(yī)療放射中的應(yīng)用能夠有效的降低放射的劑量，減少了電離輻射對相關(guān)工作人員和患者的身體健康造成威脅，臨床效果較為顯著，應(yīng)推廣使用。

關(guān)鍵詞：輻射安全防護(hù)；醫(yī)療；放射；應(yīng)用

中圖分類號(hào)：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2017）12-0191-02

核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院和相關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)立的一個(gè)非常重要的科室，在臨床上治療上它們能夠?yàn)獒t(yī)生提供比較準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。但是，事物都是具有兩面性的，隨著核醫(yī)學(xué)的廣泛應(yīng)用，電離輻射對人們造成的影響也越來越多?，F(xiàn)階段，部分醫(yī)院對電離輻射的防止與管理方面不夠成熟。本文選取2015年1月至2016年12月在我院進(jìn)行放射治療的52例患者及工作人員作為研究對象，對其進(jìn)行輻射安全防護(hù)，觀察其在臨床中的應(yīng)用情況，具體進(jìn)行如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計(jì)52例，均為2015年1月至2016年12月在我院進(jìn)行放射治療的患者，其中，男31例，女21例，年齡34-75歲，平均52.3±1.3歲，其中，患者15例，工作人員31例，社區(qū)公眾6例。

1.2 方法

（1）放射安全干預(yù)，以電離輻射的防護(hù)三個(gè)重要原則和預(yù)防規(guī)章為依據(jù)對實(shí)驗(yàn)對象進(jìn)行干預(yù)考核。主要可以通過如下進(jìn)行：定期對電離輻射防護(hù)工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和考核；對具有電離輻射影像室格局進(jìn)行科學(xué)合理的改造干預(yù)，撤離不合格設(shè)施；裝置通風(fēng)散熱設(shè)備，提高影像室內(nèi)空氣質(zhì)量；裝置警示燈具，在顯眼的位置貼上防護(hù)警示語；對影像人員的操作技術(shù)進(jìn)行考核管理，避免不正當(dāng)操作：優(yōu)化輻射防護(hù)設(shè)備；對輻射劑的使用量進(jìn)行合理的限制。

（2）利用實(shí)時(shí)監(jiān)測技術(shù)，使用便攜式X-γ劑量率儀BH1-BH3103A型對電離輻射進(jìn)行防護(hù)監(jiān)視測量、FJ-377遇熱釋放光劑測量儀器對個(gè)人同位素的使用劑量進(jìn)行防護(hù)檢測，同時(shí)采用LiF（Mg，Cu，P）遇熱釋放光劑計(jì)量器和S-95多道γ譜儀對醫(yī)學(xué)影像室內(nèi)的空氣中的電離污染物進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，并對影響室內(nèi)進(jìn)行實(shí)時(shí)大功率采樣監(jiān)控。借助電腦軟件對其進(jìn)行數(shù)據(jù)管理處理，對接受電離輻射的群體、患者和居民情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)整理。所用的臨床設(shè)備必須是嚴(yán)格遵守國家標(biāo)準(zhǔn)劑量的實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.3 監(jiān)測方法

采用隨機(jī)布置測量點(diǎn)的方式對受到電離輻射的群體的工作環(huán)境的周邊輻射情況進(jìn)行檢測，對于重要的工作部門可以實(shí)施多個(gè)測量點(diǎn)，每個(gè)測量點(diǎn)最少檢測5次，取均值的方式進(jìn)行檢測，測量前提為正常工作時(shí)輻射情況和最大輻射情況；對個(gè)人進(jìn)行為期3個(gè)月的劑量檢測。

1.4 觀察指標(biāo)

對接受防護(hù)干預(yù)的X射線機(jī)和射線工作室和周邊工作環(huán)境、操作人員、患者和公共輻射水平的劑量進(jìn)行為期3個(gè)月的監(jiān)控測量和為期6個(gè)月的監(jiān)控測量以及未接受防護(hù)干預(yù)前的輻射劑量進(jìn)行對比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料采用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后輻射水平空氣比釋動(dòng)能率檢測結(jié)果均值比較

經(jīng)過干預(yù)后，輻射水平空氣比釋動(dòng)能率在候診室位、診治室外走廊、外墻壁、診室內(nèi)、工作人員位、通風(fēng)窗及公共場所均優(yōu)于干預(yù)前，相比差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2 個(gè)人劑量監(jiān)測結(jié)果

干預(yù)后在工作人員、就診患者、社區(qū)公眾在個(gè)人監(jiān)測結(jié)果方面均低于干預(yù)前，相比差異具有顯著性（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著核醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步，同位素在臨床醫(yī)學(xué)和生活中的廣泛應(yīng)用，民眾接觸電離輻射的幾率逐漸升高，輻射在給人們帶來方便的同時(shí)，也對人們的身體健康帶來一定的危害，所以，必須重視電離輻射對公眾健康造成影響的問題。然而人們通常對于臨床醫(yī)學(xué)上所使用的放射性診療設(shè)備的防護(hù)意識(shí)是薄弱的，放射性的診療設(shè)備通常會(huì)對人體的生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等造成一些負(fù)面影響[1]。但是就目前的醫(yī)療現(xiàn)狀來看，少有醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠嚴(yán)格遵守原衛(wèi)生部頒發(fā)的工作要求，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員和人民群眾對于電離輻射對人體造成危害這一方面的知識(shí)了解的不夠全面。此次實(shí)驗(yàn)在遵守電離輻射防護(hù)的三大基本原則的前提下，對本研究中心管轄范圍內(nèi)的放射性醫(yī)療進(jìn)行電離防護(hù)干預(yù)，具體內(nèi)容為：接受放射性診療的病癥和禁忌癥進(jìn)行分辨篩查，分析接受放射診療的必要性；對實(shí)施放射性診療的工作人員和接受輻射的病患進(jìn)行嚴(yán)格電離防護(hù)措施，避免大劑量的特殊部位接受過多的輻射，嚴(yán)格控制個(gè)人劑量；對前來接受放射性診療的患者其他正常的身體部位和特殊器官進(jìn)行實(shí)施屏蔽保護(hù)措施；對于孕婦患者和嬰幼兒進(jìn)行放射診療前，應(yīng)格外謹(jǐn)慎，并事先告知患者及其家屬，征得其同意后方可進(jìn)行[2]；嚴(yán)格遵照原衛(wèi)生部頒發(fā)的規(guī)章制度對放療室環(huán)境和放療操作進(jìn)行把控，盡量降低電離輻射的劑量；定期對放射性診療操作人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，增強(qiáng)其電離防護(hù)意識(shí)。

綜上所述，臨床上在發(fā)展放射性診療技術(shù)的同時(shí)必須重視電離輻射的防護(hù)管理的防護(hù)措施，盡量將放射劑量降低，避免電離輻射對相關(guān)工作人員和患者的身體健康造成威脅。

參考文獻(xiàn)

[1]陳光遠(yuǎn)，劉軍.基層醫(yī)院影響X線受檢者放射防護(hù)的因素及對策[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，23（22）：2868-2870.

[2]王宏芳，婁云，萬玲，等.核醫(yī)學(xué)科操作人員及相關(guān)場所輻射水平調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（4）：601-602.